随年龄增长，机体发生渐进性退行性生物学变化、身体功能下降而出现衰老，从而导致发生多种疾病及死亡的风险增加。人们通常用出生日期计算年龄，来反映个体衰老和疾病风险。但实际上，年龄不能准确反映个体的衰老速度^[1]。有研究者提出生物学年龄的概念，综合考虑个体细胞、组织、器官、系统等的生理状态来反映相同年龄个体间衰老速度的不同^[2]，能更好地预测死亡时间和死亡概率^[3]。因此，借助生物学年龄评价指标，可以识别加速衰老的个体，尤其是中青年个体，提早进行干预，以预防过早死亡和延长健康期望寿命。

生物学年龄的评价指标有多种，其中衰弱评价指标易于测量且方便可得，适于在一般人群中测量。健康个体在受到强烈或有害刺激后仍能维持内环境的相对稳定状态，但若机体处于脆弱状态，难以维持内环境稳定^[4]，则称为衰弱，通常用衰弱指数进行评价^[5]。该指标由加拿大学者在2001年提出，基于累积缺陷的原理，个体符合的条目数除以纳入的总条目数即为衰弱指数，为0~1之间的连续数值，可以将其看作衡量整体健康状况的指标，定量测量个体老龄化^[5]。衰弱指数越大，个体越有可能表现为衰弱。

如何构建合适的衰弱指数呢？目前不同研究纳入了不同的评价指标，没有统一明确的工具。2008年，Searle等^[6]提出了构建衰弱指数的标准规范和流程，通过变量筛选、变量赋值和效度检验3个步骤进行构建。首先，在变量筛选时选取健康调查中方便可得、临床上易操作的变量或疾病缺陷，通常纳入30~40个变量；然后，对这些变量进行赋值，例如，对于是否患病，可直接赋值为1和0，对于有序变量和连续型变量，需要将其编码为0~1之间的数值，疾病严重程度越高则赋值越大；最后，对衰弱指数进行效度评价，包括内容效度、结构效度及预测效度。

我国学者基于中国健康与养老追踪调查^[7]、中国老年健康影响因素跟踪调查^[8]等研究开发了包含不同条目的衰弱指数，基于中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目，纳入28种疾病或缺陷（包括14种疾病、10种症状或体征和4种身体测量指标）构建衰弱指数，并验证了其在中国中老年人群具有很高的效度^[9]。本研究综合考虑了CKB中的28个条目，以及既往衰弱指数文献中纳入的经典条目，构建了50个条目组成的衰弱指数，以便居民更全面、更理想化地衡量衰弱状态。为了方便公众使用，开发了专门衰弱指数自测小程序以定量化地评估衰老程度。本研究定义当衰弱指数≤0.10为健康，0.11~0.21为衰弱前期，> 0.21为衰弱，但其效度尚未验证，结果仅供参考。

随衰弱程度的增加，个体发生住院、死亡等多种不良结局的风险增加。那么如何降低衰弱风险呢？基于CKB队列的研究结果显示，保持健康生活方式，包括不吸烟或非因病戒烟、每天摄入水果和蔬菜、保持健康BMI和腰臀比，能降低衰弱状态恶化的风险^[10]。这提示我们要保持良好的行为生活方式，合理膳食，戒烟限酒，从而减缓生物学衰老的速度。

利益冲突  所有作者声明无利益冲突

作者贡献声明  樊俊宁：文献查阅、文章撰写；李正熙：小程序开发与测试、文章修改；李鹏宇：文章修改、插图绘制；吕筠：研究制定、文章修改、经费支持；余灿清：研究制定、文章修改与指导