中华流行病学杂志  2015, Vol. 36 Issue (8): 799-802   PDF    
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.08.006
中华医学会主办。
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王林, 帅平, 刘玉萍. 2015.
Wang Lin, Shuai Ping, Liu Yuping. 2015.
成都市成年人慢性病相关生活方式和行为习惯的调查
Investigation on chronic disease-related lifestyle and behavior in adults in Chengdu
中华流行病学杂志, 2015, 36(8): 799-802
Chinese Journal of Epidemiology, 2015, 36(8): 799-802
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.08.006

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投稿日期:2015-04-22
成都市成年人慢性病相关生活方式和行为习惯的调查
王林, 帅平 , 刘玉萍    
610072 成都, 四川省医学科学院四川省人民医院健康管理中心
摘要目的 调查成都市成年人慢性病患病情况及其生活方式和行为习惯, 为预防慢性疾病提高参考依据。方法 采用多阶段等比例分层整群随机抽样方法调查成都市18岁以上常住居民8 324人, 填写调查问卷, 统计分析慢性疾病分布及其与生活方式和行为习惯的相关性。结果 1 329例罹患慢性疾病, 患病率为16.0%;吸烟、被动吸烟、饮食不规律、烟熏腌制食品等食物摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼等因素与慢性病明显相关(P < 0.05);其中饮食不规律、烟熏腌制食品等食物摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼是成年人慢性病的独立危险因素(P < 0.05)。结论 成都市成年人慢性病患病率较高, 与其相关的生活方式和行为习惯危险因素较多, 应加强健康生活的宣传力度, 养成良好的生活习惯, 降低慢性病风险。
关键词慢性非传染性疾病     生活方式     行为习惯    
Investigation on chronic disease-related lifestyle and behavior in adults in Chengdu
Wang Lin, Shuai Ping , Liu Yuping    
Medical Sciences Academy of Sichuan Province Health Management Center of Sichuan Provincial People's Hospital, Chengdu 610072, China
Foundation Item:This work was supported by a grant from the Research Project Fund of Sichuan Health Department (No. 090438).
Abstract: Objective To investigate the chronic disease related lifestyle and behavior in adults in Chengdu. Methods 8 324 residents (more than 18 years old) were investigated through random selection and stratified multi-stage cluster sampling method in Chengdu. Distributions on chronic diseases and relevant factors between chronic diseases and lifestyle/behavior were analyzed. Results 1 329 cases were suffered from chronic diseases, with prevalence rate as 16.0%. Smoking, passive smoking, irregular diet, intake smoked or pickled food, hardcore diet and lack of physical exercises were factors significantly related to the prevalence rates on chronic diseases (P < 0.05).Irregular diet, intake smoked and pickled food, hardcore diet and lack of physical exercise belonged to independent risk factors for chronic diseases in adults (P < 0.05). Conclusion The overall prevalence rate of chronic disease was high in adults in Chengdu. The related risk factors were closely related to lifestyle or behavior of the population that called for the development of programs on healthy life style and good habits.
Key words: Chronic non-communicable disease     Lifestyle     Behavior    

慢性病已成为我国人群主要疾病类型,是目前公共卫生面临的难题。研究认为[1],慢性病的发生发展与长期不良生活方式和行为习惯有关,通过加强健康宣传教育,可达到有效防治,提高人群生活质量。为了解成都市成年人慢性病发生及其与生活方式和行为习惯的关系,进行本次调查。 对象与方法

1. 调查对象:为2012年1月至2015年1月成都市年满18周岁的常住居民(最近1年内在成都市居住时间>6个月者)。抽样方法采用多阶段等比例分层整群随机抽样,将调查对象按人口比例分配到各县(市或区),按容量比例抽样方法随机抽取乡镇或街道,每个乡镇或街道抽取5个社区,每个社区随机抽取约150名调查对象。本次调查覆盖成都市19个县(市或区)25个乡镇或街道155个社区,共计调查8 324人。

2. 调查方法:使用统一的问卷调查表和经统一培训及考核合格的调查员,问卷调查表参考国家慢性病监测方案及其内容制定,包括一般情况(姓名、性别、年龄、体重、文化程度、婚姻状况、月经济收入、医疗保险类型)、患慢性疾病状况(均经县级以上医院确诊,包括慢性胃病、慢性肾病、慢性呼吸系统疾病、类风湿关节炎和甲状腺功能亢进等)、生活方式和行为习惯等。生活方式和行为习惯包括吸烟[2](定义为近30 d,每日吸烟数量>1支)、被动吸烟(定义为每日在烟雾中停留时间>15 min)、饮酒[3](定义为平均每周饮酒≥4 d,且饮酒量男性>2个标准量,女性>1个标准量)、饮食规律状况[4](饮食规律:基本上每餐能按时就餐;饮食不规律:每日至少有一餐不能按时就餐或未就餐)、蛋白质类食品摄入状况[5](摄入不足:平均每周≤3 d进食蛋、豆和奶类)、蔬菜和水果类食品摄入状况[6](摄入不足:平均每周≤3 d进食蔬菜和水果类)、烟熏腌制食品等食物摄入状况(大量摄入:平均每周≥3 d进食烟熏腌制食品)、饮食口味(由调查对象自行判断,食物中油较多和很多、较咸和很咸、较辣和很辣、较麻和很麻等均判定为口味重)和体育锻炼[7](缺乏锻炼:每周参加体育锻炼或娱乐性活动时间<2 h)。数据整理采用双人录入法,检验结果录入的一致性并及时纠正错误,保障数据录入准确可靠。

3. 统计学分析:数据均采用SPSS 13.0统计软件,正态分布的计量资料采用x±s表示,样本比较行t检验;计数资料以百分率(%)表示,样本比较行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结 果

1. 样本特征:人口学资料见表1。8 324名调查对象中,1 329例罹患慢性疾病,患病率为16.0%;其中男性703例,女性626例。慢性病患病例数依次为高血压[SBP≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),DBP≥90 mmHg]716例、糖尿病(FPG≥7.0 mmol/L,和/或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L)272例、慢性肝病115例、慢性胃病59例、慢性呼吸病43例、类风湿关节炎36例和甲状腺功能亢进12例,分别占53.9%、20.5%、8.7%、5.7%、4.4%、3.2%、2.7%和0.9%。

表 1 调查对象人口学资料

2. 慢性病与生活方式和行为习惯相关因素分析:

(1)单因素分析:单因素分析表明,吸烟、被动吸烟、饮食不规律、烟熏腌制食品等食物摄入量大、饮食口味偏重和缺乏体育锻炼为成都市成年人慢性病危险因素(P<0.05),见表2

表 2 成都市成年人慢性病与生活方式 和行为习惯相关性的单因素分析

(2)多因素logistic回归分析:分析结果表明,饮食不规律、烟熏腌制食品等食物摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼与成年人慢性病呈正相关,为成都市成年人慢性病独立危险因素(表3)。

表 3 成都市成年人慢性病相关因素多因素logistic回归分析
讨 论

本次调查显示,成都市成年人慢性病患病率为16.0%,略低于第四次全国卫生服务调查结果(20.0%)[8]。慢性病种类主要为高血压和糖尿病,分别占53.9%和20.5%。慢性病相关的生活方式和行为习惯单因素分析显示,有吸烟、被动吸烟、饮食不规律、烟熏腌制食品等摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼的调查对象其慢性病患病率明显较高(P<0.05);多因素logistic分析显示,饮食不规律、烟熏腌制食品等摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼是成都市成年人慢性病的独立危险因素。

临床研究表明[9],吸烟或长期被动吸烟可引发多种慢性病。本组调查结果显示,吸烟者慢性病患病率(19.9%)明显高于非吸烟者(14.7%)(P<0.05),由此可见,积极宣传吸烟及被动吸烟的危害,大力提倡戒烟,禁止公共场所吸烟,有利于减少烟草的毒害,并保护非吸烟者[10]。饮食不规律者慢性病患病率(20.9%)明显高于饮食规律者(15.0%)(P<0.05),因此保持规律饮食就餐,利于胃功能正常。大量摄入烟熏腌制食品和饮食口味重者慢性病患病率(分别为18.4%和19.0%)明显高于非大量摄入烟熏腌制食品者和饮食口味清淡者(分别为15.3%和8.7%)(P<0.05)。由于摄入烟熏食物可产生一系列苯系化合物,对人体神经、血液和生殖系统等产生较大危害,甚至产生遗传毒性,影响下一代人的健康[11];同时其与腌制食品一样可产生大量亚硝酸盐,致肾脏和消化系统损害[12]。缺乏体育锻炼者慢性病患病率(16.9%)明显高于体育锻炼充足者(12.5%)(P<0.05)。因此,加强体育锻炼与身体健康的相关性宣传,提高体育锻炼重视程度,并结合当地居民风俗习惯积极开拓健身活动项目,以养成良好的锻炼习惯[13, 14],利于慢性病的预防和控制。

本次调查样本来自社区,并采用多阶段等比例分层整群随机抽样,调查对象具有代表性。且调查中进行了全过程质量控制,结果准确可靠。调查结果表明,成都市成年人慢性病患病率低于我国2008年调查结果(20.0%),但仍处于较高水平。经单因素和多因素分析显示,成都市成年人慢性病与吸烟、被动吸烟、饮食不规律、烟熏腌制食品摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼因素相关,其中饮食不规律、烟熏腌制食品摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼为其独立危险因素。因此,控制和改善这些不良生活方式和行为习惯,对降低慢性病患病风险,有重要的公共卫生意义。

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