文章信息
- 王林, 帅平, 刘玉萍. 2015.
- Wang Lin, Shuai Ping, Liu Yuping. 2015.
- 成都市成年人慢性病相关生活方式和行为习惯的调查
- Investigation on chronic disease-related lifestyle and behavior in adults in Chengdu
- 中华流行病学杂志, 2015, 36(8): 799-802
- Chinese Journal of Epidemiology, 2015, 36(8): 799-802
- http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.08.006
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文章历史
- 投稿日期:2015-04-22
慢性病已成为我国人群主要疾病类型,是目前公共卫生面临的难题。研究认为[1],慢性病的发生发展与长期不良生活方式和行为习惯有关,通过加强健康宣传教育,可达到有效防治,提高人群生活质量。为了解成都市成年人慢性病发生及其与生活方式和行为习惯的关系,进行本次调查。 对象与方法
1. 调查对象:为2012年1月至2015年1月成都市年满18周岁的常住居民(最近1年内在成都市居住时间>6个月者)。抽样方法采用多阶段等比例分层整群随机抽样,将调查对象按人口比例分配到各县(市或区),按容量比例抽样方法随机抽取乡镇或街道,每个乡镇或街道抽取5个社区,每个社区随机抽取约150名调查对象。本次调查覆盖成都市19个县(市或区)25个乡镇或街道155个社区,共计调查8 324人。
2. 调查方法:使用统一的问卷调查表和经统一培训及考核合格的调查员,问卷调查表参考国家慢性病监测方案及其内容制定,包括一般情况(姓名、性别、年龄、体重、文化程度、婚姻状况、月经济收入、医疗保险类型)、患慢性疾病状况(均经县级以上医院确诊,包括慢性胃病、慢性肾病、慢性呼吸系统疾病、类风湿关节炎和甲状腺功能亢进等)、生活方式和行为习惯等。生活方式和行为习惯包括吸烟[2](定义为近30 d,每日吸烟数量>1支)、被动吸烟(定义为每日在烟雾中停留时间>15 min)、饮酒[3](定义为平均每周饮酒≥4 d,且饮酒量男性>2个标准量,女性>1个标准量)、饮食规律状况[4](饮食规律:基本上每餐能按时就餐;饮食不规律:每日至少有一餐不能按时就餐或未就餐)、蛋白质类食品摄入状况[5](摄入不足:平均每周≤3 d进食蛋、豆和奶类)、蔬菜和水果类食品摄入状况[6](摄入不足:平均每周≤3 d进食蔬菜和水果类)、烟熏腌制食品等食物摄入状况(大量摄入:平均每周≥3 d进食烟熏腌制食品)、饮食口味(由调查对象自行判断,食物中油较多和很多、较咸和很咸、较辣和很辣、较麻和很麻等均判定为口味重)和体育锻炼[7](缺乏锻炼:每周参加体育锻炼或娱乐性活动时间<2 h)。数据整理采用双人录入法,检验结果录入的一致性并及时纠正错误,保障数据录入准确可靠。
3. 统计学分析:数据均采用SPSS 13.0统计软件,正态分布的计量资料采用x±s表示,样本比较行t检验;计数资料以百分率(%)表示,样本比较行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结 果
1. 样本特征:人口学资料见表1。8 324名调查对象中,1 329例罹患慢性疾病,患病率为16.0%;其中男性703例,女性626例。慢性病患病例数依次为高血压[SBP≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),DBP≥90 mmHg]716例、糖尿病(FPG≥7.0 mmol/L,和/或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L)272例、慢性肝病115例、慢性胃病59例、慢性呼吸病43例、类风湿关节炎36例和甲状腺功能亢进12例,分别占53.9%、20.5%、8.7%、5.7%、4.4%、3.2%、2.7%和0.9%。
2. 慢性病与生活方式和行为习惯相关因素分析:
(1)单因素分析:单因素分析表明,吸烟、被动吸烟、饮食不规律、烟熏腌制食品等食物摄入量大、饮食口味偏重和缺乏体育锻炼为成都市成年人慢性病危险因素(P<0.05),见表2。
(2)多因素logistic回归分析:分析结果表明,饮食不规律、烟熏腌制食品等食物摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼与成年人慢性病呈正相关,为成都市成年人慢性病独立危险因素(表3)。
讨 论本次调查显示,成都市成年人慢性病患病率为16.0%,略低于第四次全国卫生服务调查结果(20.0%)[8]。慢性病种类主要为高血压和糖尿病,分别占53.9%和20.5%。慢性病相关的生活方式和行为习惯单因素分析显示,有吸烟、被动吸烟、饮食不规律、烟熏腌制食品等摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼的调查对象其慢性病患病率明显较高(P<0.05);多因素logistic分析显示,饮食不规律、烟熏腌制食品等摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼是成都市成年人慢性病的独立危险因素。
临床研究表明[9],吸烟或长期被动吸烟可引发多种慢性病。本组调查结果显示,吸烟者慢性病患病率(19.9%)明显高于非吸烟者(14.7%)(P<0.05),由此可见,积极宣传吸烟及被动吸烟的危害,大力提倡戒烟,禁止公共场所吸烟,有利于减少烟草的毒害,并保护非吸烟者[10]。饮食不规律者慢性病患病率(20.9%)明显高于饮食规律者(15.0%)(P<0.05),因此保持规律饮食就餐,利于胃功能正常。大量摄入烟熏腌制食品和饮食口味重者慢性病患病率(分别为18.4%和19.0%)明显高于非大量摄入烟熏腌制食品者和饮食口味清淡者(分别为15.3%和8.7%)(P<0.05)。由于摄入烟熏食物可产生一系列苯系化合物,对人体神经、血液和生殖系统等产生较大危害,甚至产生遗传毒性,影响下一代人的健康[11];同时其与腌制食品一样可产生大量亚硝酸盐,致肾脏和消化系统损害[12]。缺乏体育锻炼者慢性病患病率(16.9%)明显高于体育锻炼充足者(12.5%)(P<0.05)。因此,加强体育锻炼与身体健康的相关性宣传,提高体育锻炼重视程度,并结合当地居民风俗习惯积极开拓健身活动项目,以养成良好的锻炼习惯[13, 14],利于慢性病的预防和控制。
本次调查样本来自社区,并采用多阶段等比例分层整群随机抽样,调查对象具有代表性。且调查中进行了全过程质量控制,结果准确可靠。调查结果表明,成都市成年人慢性病患病率低于我国2008年调查结果(20.0%),但仍处于较高水平。经单因素和多因素分析显示,成都市成年人慢性病与吸烟、被动吸烟、饮食不规律、烟熏腌制食品摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼因素相关,其中饮食不规律、烟熏腌制食品摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼为其独立危险因素。因此,控制和改善这些不良生活方式和行为习惯,对降低慢性病患病风险,有重要的公共卫生意义。
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