文章信息
- 常玲, 董敏, 虞荣斌, 孙超, 曾令霞. 2014.
- Chang Ling, Dong Min, Yu Rongbin, Sun Chao, Zeng Lingxia. 2014.
- 宁夏农村地区7~12岁儿童虐待现状及其影响因素分析
- Current status and associated risk factors of child abuse on children aged 7-12 in rural areas of Ningxia
- 中华流行病学杂志, 2014, 35(8): 913-916
- Chinese Journal of Epidemiology, 2014, 35(8): 913-916
- http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2014.08.009
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文章历史
- 投稿日期:2014-1-14
国内外学者早已对儿童虐待问题的现况进行研 究,但是关于我国少数民族聚居的农村地区儿童虐 待问题研究较少,为此本研究主要对宁夏回族自治 区农村地区儿童虐待的流行现状及其影响因素等进 行初步分析。 对象与方法
1. 研究对象:2012年9月对宁夏地区西吉县和 隆德县农村地区的7~12岁儿童及其监护人进行入 户面对面问卷调查,调查家庭基本情况、监护人情 况、儿童受虐待现状和对虐待问题的了解情况等。 调查表参考WHO对儿童虐待的规定,并将其转化 为可询问的条目,同时与国际计划项目的儿童保护 问题专家进行反复讨论,并在当地进行预调查后再 次修改定稿。
2. 研究方法:本次调查的2个项目县由国际计 划(中国)办公室确定,根据各项目县提供的项目乡、 村名单、人口数以及2011年出生人口数作为抽样 框,在此基础上,采用人口比例抽样法确定各县需要 调查的乡、村,采用完全随机抽样法确定抽样村中需 要调查的儿童及其家庭。抽取温堡乡、山河乡、观庄 乡、张程乡、沙涧乡、兴平乡和白崖乡的15个村,每 村完成60户7~12岁儿童及家庭的调查。两县分别 调查900名13岁以下儿童,按照2010年宁夏人口普 查结果,按照人口比例,7~12岁儿童占13岁以下儿 童的比例为42%,则两县共调查756名7~12岁儿 童。调查人员均经过严格统一的技术培训,考核合 格的人员参加现场调查。调查队负责人对调查员每 天的调查表内容进行检查与核对,并核查清理所有 调查数据。
3. 虐待的界定标准:儿童虐待包括各种形式的 躯体虐待、情感虐待、性虐待和忽视[1]。躯体虐待是 指对儿童进行踢、踹、捏、打耳光、拉耳朵、拉头发、 鞭打、捆绑、香烟烫伤与过度的体罚。情感虐待是 指对儿童谩骂、嘲笑、羞辱、批评、恐吓威胁、损毁或 丢弃物品等。性虐待是指试图以引诱、威胁或暴力 手段与儿童发生性接触,其既包括非身体接触的行 为(比如成年人向儿童暴露自己的身体、进行语言 上的挑逗或者让儿童阅读色情刊物),也包括一系 列身体上的接触(如抚摩、暴力强奸等)。忽视是指 持有监护权的成年人对于受抚养的未成年亲属在 饮食、教育、医疗、衣物、卫生等基本需求刻意忽视, 特征是明显的营养不良、不合身的衣物、学龄儿童 未去学校等。
4. 统计学分析:利用EpiData3.1软件建立数据 库,双份录入并进行一致性检验,采用SPSS13.0软 件进行统计学分析。采用率和构成比进行统计描 述,采用多因素非条件logistic回归分析宁夏农村地 区儿童虐待的影响因素,以P<0.05为差异有统计 学意义。 结 果
1. 一般特征:本研究涉及2个县15个村,调查 7~12岁儿童756人,其中剔除52名不符合条件的 儿童,最终有效问卷704份,有效率为93.1%,其社会 人口学特征见表 1。
2. 儿童虐待的知识、态度、行为现状:儿童在对 受保护权利的理解上,错误理解的占52.1%;在对 待虐待的态度上,20.3%的儿童选择不上报,24.2% 的儿童遇到过虐待问题却没有意识到;儿童经历 虐待发生频率依次为躯体虐待、情感虐待、性虐待 (表 2)。
3. 影响儿童虐待的多因素分析:由于性虐待人 数只有1例,不列入分析。分别以是否有虐待经历、 是否有躯体虐待经历、是否有情感虐待经历为因变 量,以儿童的性别、民族、年龄、留守情况、监护人婚 姻状况、是否有家庭暴力、家庭经济水平、监护人受 教育水平作为自变量,采用多因素logistic回归分析 (表 3)。
男童、汉族、低年龄、父母一方在家及家庭经济 相对富裕的儿童更容易经历虐待,也更容易经历躯 体虐待;情感虐待的影响因素分析中,各因素均无统 计学意义(P>0.05)。
分析比较汉回两个民族社会人口学特征发现, 回族儿童父母一方在家的占26.2%,汉族儿童父母 一 方 在 家 的 有54.2%,回 族 儿 童 家 庭 贫 困 的 占 56.6%,汉族儿童家庭贫困的占25.2%,留守情况、家 庭经济状况等因素都可能影响儿童在虐待问题上的 认知、态度、行为,在控制了混杂因素后,在是否经历 儿童虐待上,民族差异有统计学意义。 讨 论
宁夏农村地区50.2%儿童有受虐待经历,以躯 体虐待为主(44.6%),接近WHO提供的全球25%~ 50%的儿童自述受到躯体虐待的最高水平[2],提示宁 夏农村地区儿童躯体虐待问题不容忽视。同时,儿 童在学校中经历的躯体虐待(36.9%)和情感虐待 (10.6%)均高于在家里经历的躯体虐待(30.3%)和 情感虐待(4.9%),从侧面反映了关注儿童虐待应把 重点放在学校,但儿童在家里经历的虐待比例也高 达35.2%,同样不容忽视。
儿童在虐待和躯体虐待问题上,存在性别、民 族、年龄差异。男童经历虐待的比例是女童的1.37 倍,其中,躯体虐待发生比例是女童的1.45倍,这与 陶芳标等[3]对农村家长的调查及与杨林胜等[4]对中 小学生调查的结果相似。这可能与男女童性格的差 异有关,大多数男童比女童更加顽固倔强易怒易反 抗,且与男童被赋予的未来角色和责任有关,这可能 就导致了男童受虐待的比例较女童高。回族儿童受 虐待和躯体虐待的比例明显低于汉族儿童,与许晓 君等[5]的研究结果不同,可能由于其研究地区是汉 族人群聚居的广州市,得到少数民族儿童躯体虐待 的比例较高,本研究地区是回族自治区,受伊斯兰教 及地域环境人文等因素的影响,认为虐待儿童之人 会受到全民族的斥责[6],对儿童的保护意识比汉族 人群更强,对儿童的虐待比例较汉族人群低。此外, 随着年龄的增长,儿童受虐待和躯体虐待的比例均 减小,与多数研究得出的结论一致[7, 8],反映了低年 龄儿童在虐待问题上应引起重视。
不同留守情况和不同家庭经济状况的儿童在虐 待和躯体虐待上存在差异。父母双方不在家和父母 双方均在家的儿童在经历虐待和躯体虐待方面无差 异,但父母一方在家的儿童在经历虐待和躯体虐待 上的可能性更高。可能是由于父母双方均不在家的 儿童一般由祖父母抚养,对儿童施虐的情况较少;父 母均在家的家庭里,会相互劝诫减少对儿童的虐待; 只有一方在家的情况下,抚养儿童身心压力较大,情 绪不稳定,更容易对儿童施虐,因此应更多关注父母 单方在家抚养的儿童。在儿童虐待与家庭经济状况 的关系研究中发现,家庭经济状况相对较好的儿童, 受到虐待的比例较高,与刘文等[9]的研究结果不一 致,原因可能是本次调查地区为贫困山区,调查对象 的贫富差距不明显,同时受不同的地理环境差异和 民族差异等因素的影响。
本次调查为横断面研究,具有一定的局限性,同 时调查中涉及部分敏感性问题,造成调查对象羞于 启齿或否认,使得结果存在一定的偏性,且宁夏回族 聚居地区的独生子女较少,与我国一般家庭结构有 一定差别,尚不能完全代表儿童虐待问题的相关现 状,但对该地区儿童虐待问题的研究仍有较高的参 考价值。
(感谢所有参与调研的西安交通大学医学部公共卫生学院卫生 统计学教研室师生及调查儿童和家长的全力配合与支持)
[1] Yang SC,Du AL,Zhang YL. A summary of child abuse in China[J]. Chin J Clin Phychol,2007,4(5):552-554.(in Chinese)杨世昌,杜爱玲,张亚林. 国内儿童受虐状况研究[J]. 中国临床心理学杂志,2007,4(5):552-554. |
[2] World Health Organization. Child maltreatment[EB/OL]. 2010.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs150/en/index.html. |
[3] Tao FB,Zhang HB,Wang DB,et al. The effect of social cultural factors on child corporal punishment inrural areas of Anhui province[J]. Chin General Practice,2004,7(3):172-174.(in Chinese)陶芳标,张洪波,王德斌,等. 社会文化因素对安徽省农村儿童体罚行为的影响[J]. 中国全科医学,2004,7(3):172-174. |
[4] Yang LS,Zhao SY,Yin XQ,et al. The current status and affecting factors of child physical abuse in family[J]. Practical Prev Med,2004,11(2):242-244.(in Chinese)杨林胜,赵淑英,尹逊强,等. 家庭中儿童躯体虐待及影响因素分析[J]. 实用预防医学,2004,11(2):242-244. |
[5] Xu XJ,Chen WQ,Han K,et al. Family physical maltreatment status and its influencing factors among secondary school students in Guangzhou[J]. Chin J Sch Health,2010,31(1):48-52.(in Chinese)许晓君,陈维清,韩珂,等. 广州市初中生家庭躯体虐待现状及影响因素分析[J]. 中国学校卫生,2010,31(1):48-52. |
[6] Ma HW. National characteristics of in the Huis Kaligang[J]. Nationalties Res Qinghai,2002,4(3):29-33.(in Chinese)马宏武. 信仰变异与民族特征——卡力岗回族民族特征浅议[J]. 青海民族研究,2002,4(3):29-33. |
[7] Chen JQ. Transactional study on physical abuse by parents and the influencing factors among pupils[J]. Chin J Sch Health,2006,27(9):756-757.(in Chinese)陈晶琦. 小学生父母躯体虐待状况及其因素分析[J]. 中国学校卫生,2006,27(9):756-757. |
[8] Kim DH,Kim KI,Park YC,et al. Children's experience of violence in China and Korea:a transcultural study[J]. Child Abuse Neglect,2000,24:1163-1173. |
[9] Liu W,Zou LN,Jiang B. The analysis and comparison of the status of Chinese and Japanese child abuse[J]. Chin J Special Edu,2009(9):87-91.(in Chinese)刘文,邹丽娜,姜波. 中日儿童虐待状况的分析与比较[J]. 中国特殊教育,2009(9):87-91. |