新型冠状病毒主要的传播途径为呼吸道飞沫传播和接触传播[1]。商场是人群密集的公共场所,人员流动性大,室内空气流通较差,是呼吸道传染病暴发的常见场所。天津市某百货大楼因顾客或售货员等可能触摸了被污染的物体表面,通过手接触口腔、鼻腔及眼睛等黏膜,导致感染新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的聚集性疫情[2]。为此,做好商场公共设备和设施表面清洁消毒,保持环境卫生整洁,加强室内空气流通、手卫生和个人防护,能够降低新冠病毒感染风险。
1 适用范围本指南适用于COVID-19疫情期间,商场环境与设施运行管理和个人的卫生防护。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
2.1 高频接触表面(surfaces in high-frequency contact)公众及商场、超市从业人员频繁接触的环境表面,如电梯间按钮、扶梯扶手、门把手等。
2.2 有效氯(effective chlorine)与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量,其含量用mg/L或%(m/V)浓度表示。
2.3 卫生洁具(sanitary ware)是建筑物内水暖设备的一个重要组成部分,是供洗涤、收集和排放生活及生产中所产生污(废)水的设备。如洗手盆、污水盆、坐便器及小便器等。
2.4 非接触式支付(contactless payment)是一种电子支付方式,利用手机、二维码和POS机实现支付。
3 环境与设施 3.1 清洁与消毒 3.1.1 物体表面和地面清洁消毒应当保持环境整洁卫生,每天定期消毒,并做好清洁消毒记录。对高频接触的物体表面(如电梯间按钮、扶梯扶手、门把手、卫生洁具等),可用有效氯(250~500)mg/L的含氯消毒剂进行擦拭。地面可使用有效氯(250~500) mg/L的含氯消毒剂湿式拖布拖拭[3]。
3.1.2 呕吐物处理当发现人呕吐物时,应当立即用一次性吸水材料加足量消毒剂[如有效氯(5 000~ 10 000) mg/L含氯消毒剂]或有效的消毒干巾对呕吐物进行覆盖消毒,清除呕吐物后,再使用季铵盐类消毒剂或含氯消毒剂进行物体表面和地面消毒处理。
3.2 通风换气根据商场房屋建筑结构、布局和当地气候条件,采取切实可行的措施加强空气流通。气温适合的,可开门开窗,保持室内空气流通[4]。
3.3 洗手设施确保公共卫生间洗手设施运行正常。在咨询台、收款台等顾客经常接触或光顾的位置,配备速干手消毒剂。
3.4 垃圾收集处理加强垃圾分类收集,及时清运[5]。增加垃圾桶等垃圾盛装容器的清洁消毒频次。可用有效氯(250~500) mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭。
4 运行管理 4.1 内部管理缩短商场营业时间,避免群体聚集性活动,如促销和展销等;减少内部会议的频次和规模,增加对工作人员的体温测量,工作人员佩戴口罩。
4.2 空调通风系统运行管理[6] 4.2.1当空调通风系统为全空气系统时,应关闭回风阀,采用全新风方式运行。
4.2.2当空调通风系统为风机盘管加新风系统时,应满足下列条件:①应确保新风直接取自室外,禁止从机房、楼道和天棚吊顶内取风;②保证排风系统正常运行;③对于大进深房间,应采取措施保证内部区域的通风换气;④新风系统宜全天运行。
4.2.3当空调通风系统为无新风的风机盘管系统(类似于家庭分体式空调)时,应开门或开窗,加强空气流通。
4.3 应急处理在商场内设立应急区域并与公安、卫生等部门建立协调机制。增加体温测量设备,当出现疑似病例时,及时报告当地卫生部门,做好与当地卫生部门的交接工作及留观隔离。
5 个人卫生防护 5.1 工作人员卫生防护 5.1.1 注意个人防护建议工作人员佩戴医用外科口罩(或其他更高级别的口罩),携带含醇类消毒湿巾。建议穿工作服并保持清洁,定期洗涤、消毒。可用流通蒸汽或煮沸消毒30 min,或先用有效氯500 mg/L的含氯消毒液浸泡30 min,然后常规清洗。
5.1.2 注意手卫生应当加强手卫生措施,工作人员随时进行手卫生。洗手或使用速干手消毒剂,有肉眼可见污染物时,应用洗手液在流动水下洗手。
5.1.3 注意身体状况在岗期间注意身体状况,当出现发热、咳嗽等症状时,要及时按规定去定点医院就医,尽量避免乘坐公交、地铁等公共交通工具,前往医院路上和医院内应全程佩戴口罩。
5.2 顾客个人卫生防护 5.2.1 减少聚集和接触进入商场前,佩戴口罩;选购物品时,减少顾客之间及与商场销售人员交流;付款时,选择二维码等非接触式付款方式;减少与他人接触,以点头礼取代握手,条件允许时,尽量与他人保持一定距离。
5.2.2 勤洗手离开商场前,用洗手液等在流动水下洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼;去卫生间时,减少对洗手设施、门把手等直接接触。
在COVID-19疫情期间,加强环境与设施的清洁消毒、室内空气流通、垃圾处理和空调通风系统的运行管理,做好手卫生和个人防护,保持环境卫生整洁,都有利于能够降低COVID-19在商场暴发的风险。加强商场卫生防护与清洁消毒,将会有效降低COVID-19疫情对商场等的影响和人员的健康风险。
本标准主要起草人 (中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制重点场所防护与消毒技术组):
中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所:施小明、王林、姚孝元;中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心:张流波、沈瑾、段弘扬、张剑、梁辰、李炎、李涛、王佳奇、孙惠惠;中国疾病预防控制中心传染病处:冯录召;中国疾病预防控制中心传染病预防控制所:刘起勇、吴海霞;中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所环境健康防护室:潘力军、王姣;中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所环境化学室:应波;中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所环境卫生学杂志编辑部:赵康峰;中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所室内环境与健康监测室:王先良、刘航、李莉
审定专家:中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所王俊起、李新武、宋瑞金
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国家卫生健康委办公厅.国家中医药管理局办公室.关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)的通知: 国卫办医函[2020]145号[EB/OL].(2020-03-03).[2020-04-11]. http://health.people.com.cn/n1/2020/0304/c14739-31616706.html
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吴伟慎, 李永刚, 魏兆飞, 等. 天津市某百货大楼新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查分析[J]. 中华流行病学杂志, 489-493. |
| [3] |
中华人民共和国卫生部.卫生部关于印发《消毒技术规范》(2002年版)的通知: 卫生监发[2002]282号[EB/OL].(2020-11-15).[2020-04-11].http://www.china.com.cn/policy/txt/2006-02/09/content_6117059.htm.
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| [4] |
国家市场监督管理总局, 国家标准化管理委员会. GB 37488-2019公共场所卫生指标及限值要求[S].北京: 中国标准出版社, 2019. (In English: State Administration of Market Regulation, Standardization Administration. GB 37488-2019 Hygienic indicators and limits for public places[S]. Beijing: China Standard Press, 2019.)
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| [5] |
商务部. GB/T 23650-2009超市购物环境[S].北京: 中国标准出版社, 2009. (In English: Ministry of Commerce of the People's Republic of China. GB/T 23650-2009 Supermarket shop condition[S]. Beijing: China Standard Press, 2009.)
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| [6] |
中华人民共和国卫生部. WS 394-2012公共场所集中空调通风系统卫生规范[S].北京: 中国标准出版社, 2012. (In English: Ministry of Health of the People's Republic of China. WS 394-2012 Hygienic specification of central air conditioning ventilation system in public buildings[S]. Beijing: China Standard Press, 2012.)
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