游泳是深受人们喜爱的一项健身娱乐运动，集娱乐与健身于一体。随着居民生活水平和健身意识的不断提高，游泳成为越来越多居民的休闲健身方式，游泳池水的水质卫生问题日益成为媒体及社会各界关注的焦点。游泳场所的水质卫生状况与广大泳客的健康密切相关，若泳池水受病原微生物污染将可能导致传染性皮肤病、出血性结膜炎和病毒性胃肠炎等疾病的暴发和流行^[1]。为掌握宝安区泳池场所基本卫生情况和水质卫生状况，降低疾病传播的风险，保障广大市民的身体健康，为卫生监督执法提供科学依据，2018年对宝安区游泳场所卫生状况进行调查研究。

1 内容与方法 1.1 研究对象

2018年深圳市宝安区取得公共场所卫生许可证和营业执照并正常对外营业的游泳场所。

1.2 基本情况调查

现场检测采样时，对游泳场所的基本情况进行调查，调查内容包括游泳场所的场所类型、场所级别、卫生管理制度执行情况、基本设施、场所消毒方式和消毒剂类型等。

1.3 水质状况调查

依据《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204.6-2013)^[2]，在游泳场所游泳高峰时段，儿童池布1个点，共计87个儿童池，采集水样87份；成人游泳池面积≤1 000 m²的有120个，每个泳池设置2个采样点，成人游泳池面积＞1 000 m²的有9个，每个泳池设置3个采样点，采集水样267份。每个采样点在距游泳池壁1 m的水面下30 cm处采集水样，用塑料瓶采水样1 500 mL进行理化项目检测，用无菌瓶采水样500 mL进行微生物学项目检测，水样4 h内冷藏送检。检测项目包括细菌总数、大肠菌群、尿素、浑浊度、游离余氯、pH值。依照《游泳场所卫生标准》(GB 9667-1996)^[3]进行评价，检测指标有一项不合格即判定该水样不合格。游泳场内所有开放的泳池(包括成人池、儿童池和浸脚池)均合格，即判定该游泳场所合格。

1.4 统计方法

采用Excel 2016进行数据处理，采用SPSS 17.0进行数据统计分析，率的比较采用χ²检验，以P＜0.05判定为有统计学差异。

1.5 质量控制

现场监测采样工作均在游泳场馆的正常开放时间，且在游泳高峰时段, 除一家星级酒店泳池在上午10：00~10:30进行现场检测与采样，其他游泳场馆均在下午2:30~4:30进行现场检测与采样；所有调查采样人员均经过统一的严格培训，严格按照《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204.6-2013)^[2]进行布点与采样。

2 结果 2.1 游泳场所基本情况

2.1.1 卫生管理制度执行情况

此次调查的128家游泳场所中, 宾馆内设游泳池10家, 小区内设游泳池109家，体育馆/体育中心游泳池4家, 游乐场游泳池5家。128家游泳场所均持有消毒剂合格证，并开展水质检测。从业人员共628人, 均持有健康合格证明。

2.1.2 基本设施情况

128家游泳场所均配备余氯和pH值等水质监测设备、强制性浸脚池、强制性通过式淋浴装置，均设置水质公示牌且及时进行水质公示。

2.1.3 消毒方式及消毒剂的类型

此次调查的128家游泳场所中, 消毒剂自动投加为5家, 人工投加34家，开放前人工投药和开放后循环泵前自动加药相结合89家。本次调查的128家游泳场所均使用含氯消毒剂进行消毒，无其他类型消毒剂的使用。

2.2 游泳池水质总体卫生状况

2018年共对深圳宝安区128家游泳场所进行采样检测，其中全部水样均合格的场所119家，合格率为92.97%。共采集样品354件，合格样品334件，合格率为94.35%。其中大肠菌群、浑浊度和pH值合格率最高，为100.00%；其次细菌总数(99.44%)、尿素(98.31%)，游离性余氯最低(95.48%)。各指标间合格率的差异有统计学意义(χ²＝38.569，P＜0.001)，(表 1)。

2.3 不同级别游泳场所水质检测合格率

根据《深圳市游泳场所卫生监督量化分级评分表》的评分标准，从卫生管理、功能区卫生要求、公共用品卫生要求和通风系统将游泳场馆从高到低分为A级(优秀)、B级(良好)和C级(一般)3个级别, 128家游泳场所中，A级4家，B级88家，C级36家。其中，A级游泳场所共检测24份水样，泳池水质检测的合格率最高为100%，其后依次为B级游泳场所为95.93%，C级游泳场所为88.10%，3个级别的游泳场所水质合格率差异有统计学意义(χ²＝7.129，P＜0.05)，C级游泳池水质合格率低于其它2类游泳场所(表 2)。

2.4 不同消毒方式游泳池水质检测合格率

此次调查的128家游泳场所中, 自动投加消毒剂游泳场所5家, 人工投加消毒剂游泳场所34家，开放前人工投药和开放后循环泵前自动加药相结合游泳场所89家。其中，自动投药游泳场所共检测12份水样，泳池水质检测的合格率最高为100%，其后依次为人工投药与自动投药相结合游泳场所水质合格率为98.08%，人工投药游泳场所水质合格率为81.71%；其中6份水样余氯不足，最低时含量＜0.05 mg/L，10份水样余氯超标，最高时为1.25 mg/L；3个级别的游泳场所水质合格率差异有统计学意义(χ²＝24.981，P＜0.01)，人工投药游泳池水质合格率低于其它2类游泳场所(表 3)。

3 讨论 3.1 游泳场所基本情况

本次调查发现，从业人员有效健康证持有率为100%；余氯和pH值等水质监测设备持有率100%；辖区内128家游泳场所均使用含氯消毒剂，且具有合格证；说明辖区内游泳场所经营者守法经营和卫生健康意识比较高。

3.2 水质监测结果

2018年共对深圳市宝安区128家游泳场所进行采样检测，其中全部水样均合格的场所119家，游泳场馆合格率为92.97%，略高于刘庆成等^[4]2015—2017年对深圳宝安区游泳池水检测结果，远高于我国其他城市的游泳池水质合格率^[5-9]。2018年宝安区游泳池水质合格率是近4年最高水平(94.35%)，这可能与近年深圳市加大了游泳场所监督监测力度，各个游泳场所比较重视泳池卫生有关，同时说明深圳市宝安区游泳场所的水质卫生状况良好。

本次调查监测发现，在354份泳池水样检测项目中，主要不合格指标为游离性余氯和尿素，这与其他地区的监测结果一致^[7-8]。游离性余氯是反映泳池水消毒效果与卫生质量的重要指标，在2018年检测的354份水样中有10份水样余氯超标，6份水样余氯不足，余氯含量最高时为1.25 mg/L，最低时含量＜0.05 mg/L；游离性余氯浓度过高，容易产生消毒副产物三氯甲烷和四氯化碳等，对游泳者健康带来不良影响^{[4-5, 10]}；游离性余氯浓度过低不能达到消毒杀菌的目的，容易导致相关传染病的爆发与流行。尿素是反映游泳池水受人为污染程度的重要指标，主要来源于游泳者的汗液和尿液对人的皮肤、粘膜和器官具有较强的刺激和毒害作用。建议加大对游泳场所工作人员的专业知识培训力度，提高专业技术水平，根据游泳池水实际情况进行消毒，及时足量补充新水, 同时卫生健康部门应该加强管理与监督，确保游泳池的水质符合国家相关卫生标准。

3.3 不同级别游泳池监测结果

监测结果表明，深圳市宝安区C级游泳池的合格率低于其它2类，主要原因有以下几点:一是C级游泳池大多基本设施配备较差，例如绝大多数采取人工投药消毒; 二是C级游泳池卫生管理能力较差，管理人员大部分没有经过专业系统培训，无法对游泳池水质进行及时有效的监控与卫生管理；三是部分C级游泳池技术人员卫生消毒能力不高，不能很好地掌握泳池清洗消毒技术。因此C级游泳池是卫生健康部门今后监督监测的重点。

3.4 不同消毒方式游泳池水质监测结果

监测结果表明，人工投药游泳池水质合格率最低，主要原因有两点：一是人工投药多是凭经验随意进行人工投加消毒剂，不是连续投药；二是人工投药方式无法根据泳池水质具体情况投放适宜的消毒剂量，导致池水中余氯含量的过多或者过少^[11]。

针对2018年宝安区游泳池水质卫生存在的问题，建议：①加大对游泳场所工作人员专业技术培训力度；针对游离性余氯和尿素合格率低的状况，应加强相关技术指导与培训，督促相关场所配备专业的检测人员和快速检测设备，提高泳池水质合格率；②进一步增强对辖区内游泳场所的卫生监督监测频次，尤其是C级泳池，通过媒体及时向社会公布检测结果；③疾病预防控制部门加大健康教育力度，提高广大市民及游泳爱好者的健康素养与自我保护意识，拒绝到水质不合格和量化等级差的游泳场所游泳；④加强游泳场所经营者的相关知识培训，完善游泳池必要设施，尤其是自动投药系统，以提高泳池水质消毒效果。