随着城市化建设的进展，近年来无锡不断有新的商业综合体(商场、餐饮、超市和影院一体)建成，而这些新建公共场所，基本采用集中空调通风系统来控制和调节场所内空气质量。良好的集中空调通风系统对公共场所的室内空气质量改善起到促进作用，使室内环境气候适宜、空气清新。但是由于集中空调通风系统本身设计、安装、运行管理等多环节存在不合理因素以及未采取有效的清洁消毒措施等，可以产生、诱导和加重室内空气污染物的形成和发展。而通过日常检测发现，即使是新建项目，其集中空调通风系统卫生问题同样不容忽视^[1]。本文汇总了2014年—2015年无锡市开展的26家新建公共场所集中空调通风系统卫生学评价结果，分析新建项目集中空调通风系统的卫生状况。

1 对象与方法 1.1 评价对象

2014年—2015年无锡市疾病预防控制中心对26家新建公共场所进行集中空调通风系统卫生学评价，包括超市4家、酒店6家、商场9家、影院7家。

1.2 方法

1.2.1 仪器设备及试剂

主要仪器，PC-3A型激光可吸入粉尘连续测试仪(江苏激光研究所有限公司)、Air ideal 3P空气采样器(BIOMERIEUX)、BF-240电热恒温培养箱(BINDER)、HEPA class 100 CO₂恒温培养箱(thermo)和A200霉菌培养箱(BINDER)等。主要试剂，上海科马嘉的营养琼脂培养基、沙氏琼脂培养基、GVPC培养基、BCYE培养基、血琼脂培养基。

1.2.2 现场调查

在集中空调通风系统正常运行期间，由经过相关知识专业培训的人员进行调查。调查内容包括，① 新建公共场所的基本情况，包括建筑面积、空调面积、营业范围、功能分区、场所周边环境及内部卫生状况等；② 集中空调通风系统设备设置布局和运行状态，包括空调类型及供应区域、气流形式、新风口位置、过滤网及防护设施、机房、机组功能段、风管、风口、冷却塔、冷热源等；③ 集中空调通风系统卫生管理，包括卫生档案、应急预案、不同部件的清洗维护记录等。

1.2.3 卫生学检测

抽样方法及检测方法，均依据《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》(WS/T 395-2012)^[2]。每家单位抽样比例不少于空气处理机组对应的风道系统总量的5%，保证不同类型集中空调系统至少抽一套，依据这一原则每家单位抽取的空调套数不等，26家单位共抽取58套空调系统，每套系统选择3个风管内表面和3个送风口进行检测。冷却水不少于1个部位。检测指标包括：① 风管内表面的积尘量、细菌总数和真菌总数；② 送风口的可吸入颗粒物(PM₁₀)、细菌总数和真菌总数；③ 冷却塔水中的嗜肺军团菌。

1.2.4 卫生学评价

根据集中空调系统的结构特点和现场调查以及卫生学检测结果，对空调通风系统设计资料进行的综合分析，做出评价结论时提出相应的建议，以利于公共场所经营者解决问题，改进卫生管理措施。如第一次检测不合格，通知委托方进行清洗消毒后重新采样检测，最后进行评价。

1.2.5 数据处理现场调查数据使用EXECL

2007表格录入，卫生检测数据由“无锡市疾病预防控制中心检验管理系统软件”导出形成EXECL格式。采用SPSS 19.0软件进行统计分析，合格率比较采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.2.6 质量控制

参加人员具有相关专业技术职称和工作经验，持证上岗。评价全过程和检测方法采用相关现行标准或规范，检测仪器经计量检定，所有检验项目经过计量认证。

1.3 评价依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》等国家法律、规范和部门规章；《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)^[2]、《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》(WS/T 395-2012)^[3]等技术规范和标准；公共场所集中空调通风系统卫生学评价申请书和建设单位提供的(通风空调系统)B版通风空调施工图及其他相关资料。

2 结果 2.1 现场调查

26家新建公共场所集中空调通风系统投入使用时间分别＜1个月—10个月不等，平均3.9个月，部分场所未正式营业。

2.1.1 空调类型

空调系统均属舒适性空调，不同功能区使用不同类型的空调通风系统，大空间使用混合式(新风+回风)空调通风系统即全空气方式，小空间使用新风机组加风机盘管(或回风箱机组)即空气—水系统。超市以新风机组加回风箱机组为主，酒店中大厅和宴会厅使用混合式(新风+回风)空调系统，客房和餐厅包房使用新风机组加风机盘管系统。商场公共区域多采用混合式(新风+回风)空调通风系统，独立商铺采用新风机组加风机盘管。影院放映厅多采用混合式(新风+回风)空调通风系统，售票大厅和走廊采用新风机组加风机盘管系统(表 1)。

2.1.2 集中空调通风系统设备配置

所有集中空调通风系统均配有新风初效过滤器(26/26)，配有中效过滤器的46.2%(12/26)，100%配有回风口过滤网(26/26)。有7.7%(2/26) 配有消毒装置，2家酒店在机组送风端安装紫外线杀菌灯。23.1%(6/26) 配有热回收装置。100%(26/26) 新风口设有防虫网，除2家酒店少部分新风取自机房外，其他均直接取自室外，常见新风口位置依次为侧墙、屋顶和新风竖井。34.6%(9/26) 的集中空调通风系统使用风冷热泵为冷热源，小型酒店和影院大多采用该形式；65.4%(17/26) 的集中空调通风系统使用离心式/螺杆式冷水机组为冷源、板式换热器/蒸汽锅炉为热源，大型酒店和商场多采用该形式；4家超市集中空调通风系统仅制冷不制热。常见使用的制冷剂成分依次为R22、R134a、R410a、R123、溴化锂(仅1家)，不属于蒙特利尔议定书规定的第一批受限物质。冷却塔均为方形横流式，自来水作补水。

2.1.3 集中空调通风系统卫生管理

调查单位均有卫生制度，但内容均不完整，主要是缺乏集中空调通风系统的定期清洗消毒、应急预案等。

2.2 卫生学检测结果

2.2.1 总体情况

共检测26家公共场所，初检合格12家，初检合格率46.2%。按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)^[2]中的抽样原则每家单位抽样比例不少于空气处理机组对应的风道系统总量的5%，保证不同类型集中空调系统至少抽一套，依据这一原则每家单位抽取的空调套数不等，26家单位共抽取58套空调系统，合格34套，初检合格率58.6%。不同场所合格率，由高到低顺序为影院＞酒店＞超市＞商场，但差异无统计学意义(P＞0.05；表 2)。对于卫生检测初检不合格的14家场所，要求其找专业的清洗公司进行清洗消毒后再次检测，二次检测合格率为100%。

2.2.2 检测结果

26家场所，58套风管系统，风管内表面和送风口空气样品各174份。有6家场所进行冷却塔水检测，抽取冷却塔水10份(表 3)。比较风管内表面与送风口空气的细菌总数(χ²=1.9，P=0.17) 和真菌总数(χ²=0.79，P=0.37) 合格率，差异无统计学意义。

3 讨论

无锡市新建公共场所集中空调通风系统能基本满足卫生规范要求，新风设置合理、机组的基本功能段完整、机房独立整洁、装有风口过滤器和防护网、冷热源、冷却塔等。46.2%的集中空调通风系统安装中效过滤器，7.7%有消毒装置，23.1%装有热回收装置。另外，调查单位都有卫生制度，但内容均不完整有待完善，主要是缺乏集中空调通风系统定期的清洗消毒、应急预案等。

53.8%新建公共场所集中空调通风系统卫生指标不达标，不符合项有风管内表面的细菌总数和真菌总数；送风口的PM₁₀、细菌总数和真菌总数，合格率为88.5%~96.0%，以送风口空气中PM₁₀和真菌总数超标最严重。不合格场所经有效清洗消毒后，复测合格率达100%。与金鑫等^[4]报道的结果相当，公共场所集中空调通风系统各检测指标的合格率在77.2%~99.5%不等。除PM₁₀外，其他各指标清洗后的合格率均高于清洗前的合格率，且差异有统计学意义^[5]，有效的清洗消毒可以改善卫生状况。

26家新建公共场所集中空调通风系统投入使用时间短，平均3.9个月，因此考虑不达标原因为建筑施工过程对集中空调系统的污染。建议新建场所在正式营业前应先清洗消毒集中空调通风系统。影院的达标率最高，考虑影院多为租用场地，集中空调系统后期安装，污染量小于建筑施工。此外，调查文献显示^[6-8]集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌阳性率高达50%以上，但是本次调查冷却塔水嗜肺军团菌阳性率为0，考虑原因为被检冷却塔均为首次使用、时间短，塔内无有利于军团菌滋生的藻类、污垢等，且开启前均清洗消毒过。

综上所述，无锡市新建公共场所集中空调通风系统设计基本符合要求，但卫生制度有待完善，特别是制定规范的清洗消毒方案和可行的应急预案等。大于50%的新建场所集中空调系统卫生指标不达标，建议新建场所在正式营业前首先清洗消毒集中空调通风系统。