公共用品是致病微生物的载体，其卫生情况在公共场所卫生管理中具有重要的意义，理发和美容场所由于人群密集、流动性大，设备及物品与皮肤直接接触或供公众重复使用，如果消毒不彻底，将会成为某些传染病的重要传播途径，对消费者的健康构成潜在威胁^[1]。为了解广州市越秀区理发和美容场所公共用品的卫生状况，提高公共场所用品的安全性，预防疾病，对2011年—2015年理发、美容场所公共用品的监测结果进行分析。

1 对象与方法 1.1 对象

2011年—2015年持有广州市越秀区核发的《公共场所卫生许可证》的理发和美容店委托检验的公共用品，分毛巾、围布和工具三类。

1.2 检测指标

毛巾、围布类样品的检测指标为菌落总数和大肠菌群，工具类样品的检测指标为大肠菌群和金黄色葡萄球菌。

1.3 检测及评价方法

根据《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T 18204-2013)^[2]对公用品进行采样及检验。根据《理发店、美容店卫生标准》(GB 9666-1996)^[3]对结果进行评价，其中有1项检验项目不合格则判定该样品不合格。

1.4 质量控制

现场采样人员均持有采样员证，熟悉采样流程，严格按照越秀区疾病预防控制中心制定的《公共场所公共卫生用品采样规范》进行操作。现场采样前对所用的灭菌生理盐水、棉拭子的保质期进行核对，确保生理盐水和棉拭子不被污染。现场对每个样品进行编号，编号具有唯一性，同时填写《样品采集单》，并由被检单位陪同人签名确认。所采样品4 h内送往实验室检测，并做好样品交接记录。存放样品的器具保持密封性好，防止污染。

1.5 统计方法

从广州市越秀区疾病预防控制中心的实验室管理平台导出2011年—2015年理发和美容场所公共用品检验结果，生成Excel数据表，再用SPSS 21.0软件对检验结果进行描述性统计分析，计数资料率的比较用χ²检验。

2 结果 2.1 不同年份检测情况

2011年—2015年共检测理发和美容店3511家，检测样品23143份，总体合格率97.13% (22479/23143)。2011年—2015年合格率分别为97.87% (5827/5954)、98.00% (4465/4556)、97.48% (4602/4721)、96.65% (3318/3433) 和95.27% (4267/4479)。五年样品合格率差异有统计学意义 (χ²=84.752，P < 0.05)。重新优化检验水准，两两比较后发现，2011年—2014年之间样品合格率差异无统计学意义，但各年结果与2015年相比差异有统计学意义 (χ²=9.387，P < 0.01)，2015年样品合格率较前四年有所降低。

2.2 不同检测项目情况

2011年—2015年菌落总数、大肠菌群和金黄色葡萄球菌总体合格率分别为96.86% (15910/16425)、98.65% (22830/23143) 和99.99% (6717/6718)。调查发现菌落总数总体合格率低于大肠菌群和金黄色葡萄球菌，差异有统计学意义 (χ²=314.577，P < 0.05)。而且每年的菌落总数合格率均低于大肠菌群和金黄色葡萄球菌，与五年的不同检测项目的合格率呈一致性 (表 1)。

2.3 不同样品类别检测结果比较

根据样品的质地不同，将样品分为三种类别进行结果分析。2011年—2015年共检测毛巾类 (毛巾、洗脸纸和面扑) 合格率95.60% (11657/12193)，围布类 (围布和床单) 97.68% (4134/4232)，工具类 (梳剪、倒膜碗和暗疮针) 99.55% (6688/6718)，三种样品类别结果合格率差异有统计学意义 (χ²=248.126，P < 0.05)。毛巾类、围布类和工具类的菌落总数和大肠菌群合格率差异有统计学意义，毛巾类菌落总数和大肠菌群合格率均最低 (表 2)。

2.4 不同季节样品检测结果比较

2011年—2015年冬春季节 (12月—5月) 理发、美容店样品的总体合格率98.06% (9943/10140)，夏秋季 (6月—11月) 96.34% (12528/13003)，合格率差异有统计学意义 (χ²=59.102，P < 0.05)。各年冬春季、夏秋季样品合格率比较与总体合格率趋向一致 (表 3)。

2.5 理发店和美容店样品检测结果比较

2011年—2015年共检查理发店2292家，合格率96.85% (14318/14783)；美容店1219家，合格率97.62% (8161/8360)。2011年—2015年理发店样品总体合格率低于美容店，差异有统计学意义 (χ²=11.218，P < 0.05)。

3 讨论

2011年—2015年广州市越秀区理发美容场所公共用品总体合格率为97.13%，高于2006年—2010年广州市城区的95.71%^[4]、2009年—2011年大连市美容美发场所的90.66%^[5]、2009年—2010年张家港市的90.3%^[6]，说明越秀区理发和美容场所公共用品总体卫生状况良好。与近年加强了理发美容行业从业人员卫生知识培训，以及经营人员的卫生意识提高有关。

毛巾类合格率低于围布类和工具类，与2009年—2011年大连市公共场所理发美容场所毛巾合格率 (89.47%)^[7]较低一致。理发美容场所规模较小，室内通风不良，消毒设施不足，毛巾消毒周转困难，使用频率较大，多数场所用完毛巾后没有及时清洗，有些清洗后随即在室内晾干，缺乏消毒、烘干和保洁等措施；甚至还存在多名顾客多次使用一条毛巾的情况^[8]。毛巾为蜂窝状针织物，未能严格按照规定的清洗消毒制度清洁，难以清洗彻底，同时忽略了消毒后公共用品的储存，造成二次污染^[9]。南方天气潮湿，气温较高，适宜细菌繁殖。若公共用品的消毒、烘干和保洁不完全，重复使用，不能严格按要求做到“一客一换一消毒”，或消毒液浓度配置不当亦或消毒时间不够^[10]，都可使毛巾类用品的合格率降低。毛巾类直接接触面部概率较大，如消毒不彻底，容易传播疾病，如沙眼、红眼病、肝炎和化脓性疾病^[11]。

2011年—2014年样品合格率没有差异，而2015年样品合格率较前四年有所降低，且2011年—2015年冬春季样品总体合格率高于夏秋季，与每年各季节合格率比较趋势一致。根据广州气象台数据：2011年—2014年平均温度是18.6 ℃~26.4 ℃，2015年平均温度是20.0℃~27.2℃，说明随着气温的升高，为细菌的滋生繁殖提供了条件。

2011年—2015年广州市越秀区理发、美容场所公共用品各指标中菌落总数总合格率较低，仅为96.86%，说明用品用具的微生物污染问题仍然存在，对顾客的身体健康造成潜在危险。理发场所公用品合格率低于美容场所，可能与该场所公用品的使用频率，头发较面部难于清洁，或是消费群体的复杂性有关。

为保证广州市民的身体健康，防止疾病通过公共用品传播，应加强经营者的卫生管理水平和卫生用品的消毒意识，特别在夏、秋季节，要加强毛巾类公用品的消毒，同时加强消费者的卫生维权意识，与经营者共同营造一个安全放心的消费环境。