公共场所是社会生活的重要场所，公共场所卫生质量与人体健康密切相关。为了解泰州市公共场所卫生质量状况，分析其存在的问题，为今后公共场所的卫生监测提供参考，对2009—2011年泰州市公共场所卫生监测数据进行分析。

1 资料和方法 1.1 调查对象及样品来源

2009—2011年泰州市主城区公共场所的发证监测、复证监测。

1.2 采样方法

按《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T 17220-1998)^[1]要求进行。

1.3 检测方法

按《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T 18204-2000)^[2]进行。

1.4 主要仪器设备

TES 1332A照度计(泰仕电子工业股份有限公司)，GXH-3011A一氧化碳(CO)红外分析器(北京市华云分析仪器研究所有限公司)，QDF-6风速仪(北京远大仪器仪表开发部)，TEST 0815声级计(TESTO公司)，HM 34C数字温湿度测定仪(荷兰)，TESTO 535二氧化碳(CO₂)红外线气体测定仪(德图公司)。

1.5 检测指标

检测指标见表 1。

1.6 评价标准

《旅店业卫生标准》(GB 9663-1996)^[3]、《文化娱乐场所卫生标准》(GB 9664-1996)^[4]、《公共浴室卫生标准》(GB 9665-1996)^[5]、《理发店、美容店卫生标准》(GB 9666-1996)^[6]、《商场(店)、书店卫生标准》(GB 9670-1996)^[7]，每份样品中有1项监测指标不合格即判为不合格。

2 结果 2.1 公共用品监测情况

2009—2011年监测370家公共场所公共用品共2 711份，合格1 990份，合格率73.41%，不合格项目为细菌总数、大肠菌群。其中2009年合格率77.23%(685/887)；2010年合格率68.69%(544/792)；2011年合格率73.74%(761/1 032；表 2)。经χ²检验(χ²=16.00，P < 0.05)，3年间公共用品合格率不相等，有年度间差异。

2.2 环境空气监测情况

2009—2011年共监测370家公共场所环境空气6 837项次，合格6 622项次，项次合格率96.86%。其中2009年项次合格率98.09%(2 154/2 196)；2010年项次合格率97.89%(1 948/1 990)；2011年项次合格率95.06%(2 520/2 651；表 2)。不合格项目为空气中细菌总数、温度、照度。经χ²检验(χ²=42.39，P < 0.05)，3年间环境空气项次合格率不相等，有年度间差异。

2.3 不同类型公共场所监测结果

2009—2011年对370家不同类型公共场所监测，公共用品合格率分别为旅店业85.57%、文化娱乐场所59.41%、公共浴室67.82%、理发店(美容店)70.40%(表 3)。经χ²检验(χ²=18.16，P < 0.05)，公共用品合格率不相等，不同类型公共场所间有差异。室内环境空气合格率分别为旅店业98.34%、文化娱乐场所98.74%、公共浴室94.15%、理发店(美容店)96.60%、商场(店))98.93%(表 3)。经χ²检验(χ²=105.97，P < 0.05)，室内环境空气项次合格率不相等，不同类型公共场所间有差异。

3 讨论

2009—2011年，泰州市公共场所公共用品总合格率77.23%，3年波动在68.69%~77.23%之间，有年度间差异(P < 0.05)，其中2010年最低。2010年小型公共场所所占比例较大(35/111)，且因其他监测任务需要，该年公共场所卫生监测绝大多数(97/111) 是在当年的6—9月间进行”。监测结果提示公共用品不合格项目为细菌总数、大肠菌群。造成公共场所公共用品合格率偏低的主要原因是公共用品消毒措施的落实没有完全到位，消毒设施不能正常运转。

不同类型公共场所公共用品合格率分别为旅店业85.57%、文化娱乐场所59.41%、公共浴室67.82%、理发店(美容店)70.40%，不同类型公共场所间有差异(P < 0.05)，其中文化娱乐场所合格率最低。这主要在于文化娱乐场所人群密度高，人员流动频繁，公共用品的反复使用率高，加之经营者一味追求经济效益，忽视了卫生管理，公用用品的卫生消毒往往流于形式^[8]。进一步提示文化娱乐场所是今后加强卫生监测的重点。

2009—2011年，泰州市公共场所室内环境空气项次合格率96.86%，3年波动在95.06%~98.09%之间，有年度间差异(P < 0.05)，其中2011年最低。可能原因是2011年公共浴室监测数量占公共场所监测总数的比例较大(71/150)，而历年的监测结果提示公共浴室室内环境空气质量均较其他公共场所为低。室内环境空气不合格项目为空气中细菌总数、温度、照度。细菌总数超标与通风状况及客流量有关^[9]。温度偏低与公共场所经营者从降低经营成本角度考虑未做好温度的维持有关^[10]。低照度的主要原因是公共场所经营者考虑到节能省耗，照明设施的功率不够^[11]。

不同类型场所室内环境空气项次合格率分别为旅店业98.34%、文化娱乐场所98.74%、公共浴室94.15%、理发店(美容店)96.60%、商场(店)98.93%，不同类型公共场所间有差异(P < 0.05)，其中公共浴室项次合格率最低。公共浴室空间密闭，人流密集，新风补给量不足，且环境温度高、湿度大，有利于细菌的生长，空气中细菌总数更易超标。

针对泰州市公共场所卫生监测发现的问题，监督机构应进一步加大公共场所卫生监督的执法力度，严格把好公共场所卫生许可证的发放关；监测机构加进一步加大公共场所卫生监测力度，提高监测管理水平；相关部门对经营管理者应重点进行相关法律法规的培训，对从业人员应重点进行消毒方法和消毒程序的培训，切实提高从业人员的基本卫生知识水平；对民众应进一步加强卫生宣传，增加民众卫生意识和自我保护能力，确保民众的健康安全^[12]。