随着生活水平的提高，越来越多的人选择游泳作为锻炼和休闲的方式。游泳池水直接与游泳者身体接触，可影响游泳者身体健康，不洁游泳池水可能含有多种介水传染病病原体，直接引发各种介水传染病或潜在介水传染病^[1]。为了解丰台区游泳场所水质卫生变化情况，丰台区疾病预防控制中心从2004－2012年对丰台区游泳场所游泳池水质进行监测，现对监测结果进行分析。

1 对象与方法 1.1 对象及样品的采集

2004－2012年逐月监测丰台区营业中的游泳场所，包含室内游泳馆及室外游泳场在内的社会经营性健身及洗浴场所、学校及宾馆饭店游泳场所，依据《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T 17220-1998)^[2]，采取对角线布点方式，每个游泳池各采集水样2~3份，避开循环死角、在水面下30 cm处取水样，共采集游泳池水样5 935份。

1.2 检测与评价方法

依据《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T 18204-2000)^[3]对游泳池水的浑浊度、尿素、pH值、细菌总数、大肠菌群共5项指标进行检测。低于方法检出限的结果按照检出限数值的一半进行计算，结果按照《游泳场所卫生标准》(GB 9667-1996)^[4]进行评价，1项指标不合格即为整份水样不合格。

1.3 统计方法

采用Excel 2007整理数据，SSPS 19.0软件进行统计分析，计数资料采用χ²检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

1.4 质量控制

为控制数据质量，样品的采集与运输严格按照《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T 17220-1998)^[2]规定进行，实验室检验分析过程中进行空白样品、平行样实验，并对异常检测结果(数值过高、过低)的样品进行复测。

2 结果 2.1 游泳池水总体检测情况

2004－2012年各年度共检测游泳池水5 935份，总合格率为60.89%，不同年份游泳池水总体合格率有显著性差异(χ²=146.39，P < 0.05)。浑浊度合格率100.00%；尿素合格率为63.71%，检出最高值达到49.60 mg/L，超标13.17倍；pH值合格率98.53%，检出范围为1.86~39.8 mg/L、细菌总数合格率96.43%，检出范围为0~450 000 mg/L、大肠菌群合格率98.84%，检出范围为 < 3~290 mg/L。尿素合格率最低，不同年份合格率有显著性差异(χ²=139.37，P < 0.05；表 1)。

2.2 各季度游泳池水检测情况

2004－2012年游泳池水按照4个季度进行分类统计，结果显示各季度游泳池水总体合格率存在显著性差异(χ²=74.236，P < 0.05)；游泳池水尿素合格率最低，各季度存在显著性差异(χ²=72.950，P < 0.05；表 2)。

对各季度游泳池水总体合格率进行两两比较，第三季度与其它3个季度均存在显著性差异(χ²=29.163、χ²=40.505、χ²=52.263；P < 0.05)。对各季度间尿素合格率两两比较，第三季度与其它3个季度均存在显著性差异(χ²=34.997、χ²=39.623、χ²=45.522；P < 0.05)。

2.3 各类型游泳场所游泳池水检测情况

根据游泳场所所属单位性质及主要游泳人群，将丰台区游泳场所分为社会经营性健身及洗浴场所、学校和宾馆饭店游泳场所3类。2004－2012年游泳池水按照3种类型进行分类统计，结果显示各类型游泳场所游泳池水总体合格率存在显著性差异(χ²=207.92，P < 0.05)，各类型游泳场所池水尿素合格率有显著性差异(χ²=244.44，P < 0.05；表 3)。

对不同类型游泳场所游泳池水总体合格率进行两两比较，社会经营性健身及洗浴场所与学校、宾馆饭店游泳池均存在显著性差异(χ²=52.677、χ²=179.915；P < 0.05)；学校与宾馆饭店游泳池(χ²=17.073；P < 0.05) 存在显著性差异。即3种不同类型游泳场所池水合格率关系为：社会经营性健身及洗浴场所 < 学校 < 宾馆饭店。

社会经营性健身及洗浴场所尿素合格率最低，合格率为57.67%，最高值达到49.60 mg/L。尿素检测值> 10.5 mg/L(国家标准值3.5 mg/L的3倍)的社会经营性健身及洗浴场所占13.52%、学校游泳场所占4.40%、宾馆饭店游泳场所占3.82%。对不同类型游泳场所池水尿素合格率进行两两比较，社会经营性健身及洗浴场所与学校(χ²=62.418；P < 0.05)、社会经营性健身及洗浴场所与宾馆饭店(χ²=209.638；P < 0.05)、学校与宾馆饭店(χ²=20.857；P < 0.05) 游泳池水尿素合格率存在显著性差异，即3种不同类型游泳场所水质尿素合格率之间均有显著性差异，且游泳场所池水尿素合格率关系为：社会经营性健身及洗浴场所 < 学校 < 宾馆饭店。

2.4 室内外游泳场所池水检测情况

2004－2012年游泳池水按照室内外游泳场所进行分类统计，结果显示室内外游泳池水总体合格率存在显著性差异(χ²=79.79；P < 0.05)，室内游泳馆池水总体合格率低于室外游泳池。单项指标尿素(χ²=67.77；P < 0.05)、pH值(χ²=6.18；P < 0.05)、细菌总数(χ² =8.18；P < 0.05)、大肠菌群(χ²=4.83；P < 0.05) 存在显著性差异，即除浑浊度均合格外，各项检测指标合格率室内游泳馆池水均低于室外游泳池水。

室内游泳场所尿素最高值达到49.60 mg/L，且尿素检测值> 10.5 mg/L的占10.94%，室外游泳场所 < 10.5 mg/L的占7.63%。

3 讨论 3.1 游泳场所水质卫生问题

2004－2012年北京市丰台区游泳池水总体合格率为60.89%，其中游泳池水尿素合格率63.71%，较2006年朝阳区游泳池水尿素合格率87.4%^[5]低。

各季节中第三季度池水合格率较低，首先与夏季游泳高峰期游泳者密度较高，游泳者带入微生物及尿素有关。丰台区宾馆饭店和学校游泳场所大部分仅对内使用，游泳者相对较少，受污染机会较少；其次为宾馆饭店出于自身需求或卫生监督部门更加严格的监管，会更加重视游泳池管理工作，努力提高水质卫生合格率，泳池水质卫生状况相对较好^[6]；再次社会经营性健身及洗浴游泳场所使用人员多，导致泳池水质卫生合格率较低。室内游泳馆游泳池水总体合格率低于室外游泳池，与室外游泳场开放时间较短有关。室外游泳场开场之前池中全部注入新水，这种短期经营的全新水方式，可能是池水合格率相对较高的主要原因。

不同季度、各类型游泳场所及室内外场所游泳池的尿素合格率与池水总体合格率的显著性差异存在一致性，可见影响丰台区游泳场所水质卫生状况的主要指标是尿素。尿素主要来源是人体的分泌物及其排泄物等。游泳者不经淋浴直接入水导致体表的汗液等分泌物进入池水，另外由于人体受到一定的刺激容易产生尿意，有一些人(儿童多见)游泳时在水中小便。尿素是游泳池受人为污染的一项重要指标，尿素在池水净化过程中无法降解。

细菌总数、大肠菌群超标在2004－2012年连续出现。细菌总数是游泳池水主要的微生物指标之一，迄今为止国内外的研究资料显示，如果游泳池水微生物指标超标可引起急性传染性结膜炎、病毒性胃肠炎、传染性皮肤病等爆发或流行^[7]。游泳场所合理投加含氯消毒剂是保证池水水质卫生的重要方法，在今后的工作中应加强对游泳场所消毒技术指导及游泳池水游离余氯的监测

3.2 建议

监管部门加强游泳场所尤其是在第三季度加强对社会经营性健身及洗浴场所的监管力度，并加强对游泳场所池水水质消毒净化的指导。

加强对游泳场所管理人员的宣传培训，对工作人员进行消毒专业技术训培训，保证池水消毒效果，以减少游泳池水微生物污染。

建议提高循环式泳池的池水净化能力并适当增加新水的注入量，以降低尿素含量。同时加强社会宣传，提高游泳者游泳健康常识及卫生素养，做到游泳前淋浴，杜绝在游泳池内小便，维护公共场所卫生。