水占据了人体内约75%重量，饮用水质量与人们的健康息息相关。随着社会的不断进步与发展，越来越多的高层建筑出现在城市中，高层建筑通常采用二次供水系统来保证4层以上的楼层正常用水。然而二次供水设施通常由非卫生专业人员设计、施工、管理和维护，二次供水污染事故时有发生。据统计，1996—2006年全国271起突发饮用水污染案例中有40起是由二次供水污染引起的，占总案例的14.8%[1]。为了保障人民的健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》[2]及《二次供水设施卫生规范》[3]，江西省南昌市疾病预防控制中心从2009—2012年，对28家新建公共场所建设项目的二次供水系统施工蓝图进行了预防性卫生学评价。通过对二次供水系统中水泵房、生活水箱、输配水管道、防倒流设备和水消毒设备等资料的审核，提出了合理的建议和修改措施，为二次供水设施的运行及管理打下了良好的基础。
1 对象与方法 1.1 评价依据 1.1.1 法律法规《中华人民共和国传染病防治法》(主席令[2004]第17号)[2]。
1.1.2 卫生规范《二次供水设施卫生规范》(GB 17051-1997)[3]。
1.1.3 卫生标准《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)[4]，《生活饮用水输配水设备及防护材料的安全性评价标准》(GB/T 17219-1998)[5]。
1.1.4 工程标准《给水系统防回流污染技术规程》(CECS 184-2005)[6]。
1.2 评价对象及内容评价对象为全市28家新建公共场所建设项目的二次供水系统。评价内容为二次供水设施选址、生活水箱是否与消防水箱共用、设施管道是否与非饮用水管道连接、二次供水水源水质是否符合《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)[4]的要求、生活水箱的位置及内外部设计、生活水箱的材料是否无毒无害、生活水箱的容积是否超过用户48 h用水量、生活水箱内部是否存在死水区、管口防虫网罩是否齐全、是否有采取能有效防止回流污染的措施或设置能有效防止回流污染的设备、是否设置消毒器或预留安装消毒器的位置、选用的输配水设备是否具有省级以上卫生行政部门颁发的“产品卫生安全评价报告”。
1.3 评价方法采用检查表法，通过对全市28家新建建设项目的给排水施工图、设计说明、卫生设计专篇等设计文件的综合分析，找出二次供水系统在设计中存在的健康危害因素，给出合理的建议和修改措施。
2 结果 2.1 基本情况本次评价的28家新建二次供水系统中采用生活水箱储水的有19家、采用无负压供水设备或叠压供水设备的有9家；酒店宾馆15家、办公楼8家、医院3家、商场2家。在提供的设计材料方面，所有28家建设单位均提供了给排水施工图和设计说明，但是仅有5家提供了卫生设计专篇。28家建设单位均无法提供输配水设备的具体型号及“产品卫生安全评价报告”。
2.2 二次供水系统卫生学评价结果依据国家相关卫生规范和卫生标准，全市28个新建二次供水系统的预防性卫生学评价结果统计如表 1。
| 检查项 | 合格(家) | 不合格(家) | 合格率(%) |
| 二次供水设施选址 | 28 | 0 | 100.00 |
| 生活水箱是否与消防水箱共用 | 28 | 0 | 100.00 |
| 设施管道是否与非饮用水管道连接 | 19 | 9 | 67.86 |
| 二次供水水源水质是否符合《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)[4]的要求 | 28 | 0 | 100.00 |
| 生活水箱的位置及内外部设计 | 15 | 13 | 53.57 |
| 生活水箱的材料是否无毒无害 | 28 | 0 | 100.00 |
| 生活水箱的容积是否超过用户48 h用水量 | 28 | 0 | 100.00 |
| 生活水箱内部是否存在死水区 | 28 | 0 | 100.00 |
| 管口防虫网罩是否齐全 | 25 | 3 | 89.29 |
| 是否有采取能有效防止回流污染的措施或设置能有效防止回流污染的设备 | 16 | 12 | 64.29 |
| 是否设置消毒器或预留安装消毒器的位置 | 2 | 26 | 7.14 |
| 选用的输配水设备是否具有省级以上卫生行政部门颁发的“产品卫生安全评价报告” | 0 | 28 | 0.00 |
调查结果显示，32.14%的二次供水设施管道与非饮用水管道连接，其中包括生活水箱与消防水箱直接连接、设备管道与大便器及小便器直接连接等情况。46.43%的二次供水生活水箱的位置及内外部设计不符合规范要求，包括生活水箱顶部距离天花板太近、生活水箱顶部入孔未设盖或设有盖但未上锁、生活水箱内外未设置爬梯、泄水管和溢水管直接与下水道连通等情况。10.71%的二次供水生活水箱上的排气管、泄水管和溢水管口未设置防虫网罩。35.71%的二次供水设备与市政供水管道之间未设置能够有效防止回流污染的设备。92.86%的二次供水设备未设置消毒器或预留安装消毒器的位置。
3 讨论二次供水系统在给高层建筑用户带来方便的同时，也带来了很多潜在的威胁。这些威胁主要来源于二次供水系统设计施工的不合理以及后期使用中的管理维护不善[7]。《给水系统防回流污染技术规程》[6]中指出：止回阀不能保证零泄漏，应在给水系统采取防回流污染措施或设置防回流污染装置。当使用不承压生活水箱作为空气隔断时，应符合《给水系统防回流污染技术规程》[6]第4.1条的要求。本次评价的设计方案中有10个方案采用单个止回阀或通过闸阀直接连接水箱，且水箱内部管道设计不符合作为空气隔断的要求，这样就为污水倒流进城市供水管道埋下了安全隐患。生活水箱与消防水箱或卫生器具直接连接容易在生活水箱压力降低时导致污水回流，特别是消防水箱中的水常年处于备用状态，极易滋生细菌等致病微生物。而生活水箱顶部设置顶盖并上锁，排气管、泄水管和溢水管口设置防虫网罩可以有效的阻止灰尘、老鼠和昆虫进入生活水箱内部[8]。
消毒器是二次供水设施中的一道重要防线。陈祖毅等[9]研究显示，紫外线消毒器在正确安装使用的情况下，对大肠杆菌可以达到99.99%的杀灭率；秦彦珉等[10]研究显示臭氧消毒器对大肠杆菌的杀灭率可以达到99.95%，但是当水中有机物浓度较高时消毒的效率会下降。生活饮用水中的游离余氯会随着水温的上升和存放时间的延长而逐渐消耗殆尽，从而导致来自原水及空气中进入的致病细菌、寄生虫等微生物大量繁殖。同时也有大量的报道显示，许多建筑的生活水箱在使用的过程中没有严格按照规定定期清洗，导致微生物指标超标。在二次供水设施中安装消毒器，可以对生活饮用水中滋生的细菌和致病微生物起到进一步的杀灭作用，从而可以降低生活水箱内的生物性污染造成疾病传播的风险。
输配水设备是二次供水中直接接触生活饮用水的设备和管材，如果选用不符合卫生要求的设备和管材，容易导致化学性二次污染。如镀锌钢管在使用中容易锈蚀，导致生活饮用水中铁、锌等金属元素含量超标，劣质金属材料还可能导致重金属超标。有机化合物管材容易老化，部分有机管材内会添加一些化学助剂来调整它的物理性质，这些有害的化学物质会缓慢地释放到生活饮用水中，对饮用水造成长期污染。
随着时代的发展，将来二次供水在城市供水中所占的比重会越来越大。从这次调查可以看出，设计单位在二次供水卫生方面的知识还比较薄弱，国家在二次供水卫生方面的规范性文件也不多。现行的《二次供水设施卫生规范》[3]是早在1997年发布的，与设计有关的规范性条款较少，需要根据评价人员的经验和查阅相关文献来加入一些检查项。输配水设备需要的“产品卫生安全性评价报告”难以在预评价阶段拿到，可在预评价阶段将此要求告知业主，然后在竣工验收阶段审查此报告。建议有关部门补充和完善与二次供水相关的卫生规范，同时加大“合理设计、安全使用二次供水设施”的宣传，以保障二次供水用户的用水安全。
| [1] | 王强, 赵月朝, 屈卫东, 等. 1996-2006年我国饮用水污染突发公共卫生事件分析[J]. 环境与健康杂志, 2010, 27(4): 328–331. |
| [2] | 中华人民共和国卫生部. 中华人民共和国传染病防治法[S]. 中华人民共和国主席令[2004]第17号. |
| [3] | 中华人民共和国卫生部. GB 17051-1997二次供水设施卫生规范[S]. 北京: 中国标准出版社, 1998. |
| [4] | 中华人民共和国卫生部, 中国国家标准化管理委员会. GB 5749-2006生活饮用水卫生标准[S]. 北京: 中国标准出版社, 2007. |
| [5] | 国家技术监督局, 中华人民共和国卫生部. GB/T 17219-1998生活饮用水输配水设备及防护材料的安全性评价标准[S]. 北京: 中国标准出版社, 1998. |
| [6] | 中国工程建设标准化协会. CECS 184-2005给水系统防回流污染技术规程[S]. 北京: 中国计划出版社, 2005. |
| [7] | 李红, 何作顺. 高层建筑二次供水水质污染问题及对策探讨[J]. 海峡预防医学杂志, 2009, 15(5): 49–51. |
| [8] | 刘波, 杨冬梅. 二次供水水箱设计中存在的卫生学问题[J]. 中国卫生工程学, 2007, 6(5): 286–287. |
| [9] | 陈祖毅, 林立旺, 王碧桑, 等. 两种紫外线水消毒设备的杀菌试验观察[J]. 海峡预防医学杂志, 2002, 8(2): 58–59. |
| [10] | 秦彦珉, 饶健, 叶宝英, 等. 臭氧水消毒器对微生物杀灭效果的试验观察[J]. 现代预防医学, 2006, 33(9): 1615–1616. |