碘缺乏病(Iodine Defective Disease，IDD)是指由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称。全民食盐加碘(Universal Salt Iodization，UIS)是消除碘缺乏病的最重要的防治措施，加强碘盐监测是落实食盐加碘和保证碘盐质量的重要手段之一。为了解居民碘盐食用情况，及时发现问题和采取相应的干预措施，石首市疾病预防控制中心对全市居民户进行了长期的碘盐监测工作，2012年监测任务已完成，现将2010－2012年连续3年的居民户盐碘监测情况分析报告如下。

1 材料与方法 1.1 抽样方法

采用随机抽样法进行抽样。2010年抽取9个乡(镇、办)，每个乡(镇、办)随机抽取4个行政村(居委会)，每个行政村(居委会)抽取8户居民盐样，共抽取盐样288份。2011年抽取9个乡(镇、办)，每个乡(镇、办)随机抽取4个行政村(居委会)，每个行政村(居委会)抽取8户居民盐样，共抽取盐样288份。2012年抽取5个乡(镇、办)，每个乡(镇、办)随机抽取4个行政村(居委会)，每个行政村(居委会)抽取15户居民盐样，共抽取盐样300份。样本直接取自居民户盛盐容器，每份样采集50 g以上。密封袋封装。3年共采集876份盐样。

1.2 检测方法

按国标《制盐工业通用试验方法:碘离子的测定》 (GB/T 13025.7-1999)^[1]直接滴定法进行定量测定。

1.3 判定标准

依据《食用盐国家标准》(GB 5461-2000)^[2]，按照食盐含碘量20~50 mg/kg判定为合格碘盐，＜5 mg/kg为非碘盐，5~20 mg/kg(不含20 mg/kg)或＞50 mg/kg的盐样为不合格碘盐。2012年3月15日国家颁布实施了《食品安全国家标准食用盐碘含量》(GB 26878-2011)^[5]，2012年数据取自2012年4月份实验室检验数据。采集样品均为2012年3月15日新标准颁布实施之前产品，故2012年数据继续依据《食用盐国家标准》(GB 5461-2000) 判定。

1.4 质量控制

采样人员均经专业培训合格，检测实验室多次参加国家碘缺乏病参照实验室外质控考核并均合格。

1.5 统计分析

运用Excel 2003对资料进行整理分析。组间的差异比较采用卡方检验方法，以α=0.05为检验水准。

2 结果 2.1 居民碘盐覆盖率和合格碘盐食用率

石首市自2010－2012年连续3年对辖区进行了碘盐监测，共检测876份居民户碘盐，合格837份，石首市居民的平均碘盐覆盖率为99. 78%，各年度碘盐覆盖率均在95%以上。碘盐合格率和合格碘盐食用率一致，均为90%以上(表 1)。3年碘盐覆盖率经χ²检验差异无显著性(χ²=5.37，P＞0. 05)，3年合格碘盐食用率经χ²检验差异无显著性(χ²=5.89，P＞0.05)。

2.2 盐碘浓度

2010－2012年石首市居民食盐含碘量中位数为34.0 mg/kg。各年度食用盐碘水平中位数在33.1~37.2 mg/kg之间。

2.3 非碘盐情况

3年石首市非碘盐份数共5份，平均非碘盐率为0.57%。2010年非碘盐率为0.35%、2011年非碘盐率为1.39%、2012年非碘盐率为0。

3 讨论 3.1

食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施。居民户合格碘盐食用率是我国碘缺乏病消除的重要指标之一，也是碘缺乏病监测的一线指标^[3]。从调查结果来看，2010－2012年石首市居民的平均碘盐覆盖率为99. 43%，各年度的碘盐覆盖率均高于全国消除碘缺乏病标准^[4](≥95%)。碘盐合格率和合格碘盐食用率均在90.00%以上，近几年来合格碘盐食用率平均为99.55%，总体符合《碘缺乏病消除标准》(GB 16006-2008)^[4]，说明我市食盐加碘防治碘缺乏病的措施得到了有效落实。

3.2

从监测结果的非碘盐情况来看，虽然非碘盐比例很低，但不排除市场存在非碘盐或因不科学贮存和使用使加碘盐中碘损失情况。应继续加强盐业市场的管理，从源头杜绝非碘盐流入。同时应加强碘盐科学食用方法教育，确保盐罐子中盐碘含量及烹调食物中碘含量。

3.3

2012年3月15日国家颁布实施了《食品安全国家标准食用盐碘含量》(GB 26878-2011)^[5]，湖北省根据实际情况执行18~33 mg/kg标准。2010－2012年石首市居民食盐含碘量中位数为34.0 mg/kg，2012年食盐含碘量中位数为37.2 mg/kg，均高于新标准之上限。执行新的碘盐标准，需要食盐定点生产企业对生产工艺和设备进行调整和补充，以生产符合新标准要求的食盐产品供应市场。

3.4

石首市曾是受碘缺乏病危害较为严重的县市之一，通过多部门多年的共同努力，总体达到了《碘缺乏病消除标准》(GB 16006-2008)。同时，居民食用合格碘盐是一项常抓不懈的工作，今后仍需继续加强碘盐监测工作，监测结果应及时反馈给当地政府、卫生行政部门及盐业管理部门，进一步抓好碘缺乏病防治的健康宣传教育工作^[6]，全面提高广大群众的自我保健意识，使碘缺乏病防治工作机制得到有效的运行，从而巩固碘缺乏病防治成果，造福人民。