为提高企业职业健康教育效果，探讨适宜的职业健康教育模式，于2010年对某企业职工职业卫生知识和健康教育的影响因素进行调查。现将结果报告如下:

1 对象与方法 1.1 对象

对某国有企业接触职业病有害因素1年以上的职工1 176人进行调查。

1.2 问卷设计与内容

根据《中华人民共和国职业病防治法》 ^[1]相关内容，在参考他人研究的基础上^[2-4]设计了一套有关职业病防治的调查问卷，问卷内容包括基本情况调查和职业卫生的知识、信念、行为调查，按照知道(相信、执行)、不全知道(不全相信、不全执行)和不知道(不信、不执行)依次记为3分、2分、1分; 结果按不同性别、年龄、工龄、不同文化程度、是否是职业病人(依据《尘肺病诊断标准》 (GBZ 70-2009) ^[5]诊断)，进行分层分析，均值的比较采用t检验。职业卫生健康教育内容与方式的需求(各1题)，按人次数进行统计。

1.3 调查方法

在参考他人研究的基础上编制调查表，按统一的调查方案，由经过培训的专业人员逐厂实地调查。利用调查表法对某国营企业职工职业健康教育效果进行调查。调查表在同一日期随机向当班工人发出，在指定场所各自独立填写，然后由调查人员收回。共发放问卷1 201份，回收1 188份，回收率98.9%，回收的问卷不合格12份，合格问卷1 176份。

1.4 质量控制

调查前先对参加调查的专业人员进行培训，统一调查和统计方法。

1.5 数据分析

用SPSS 10.0软件对调查资料进行统计、分析，统计分析方法为t检验。

2 结果

某企业是一家国有大型企业，全厂共有职工3 602人，其中一线职工1 330人。该企业指定安全环保科主管职业卫生工作，配备专(兼)职管理人员9人，制定了职业卫生各项管理制度; 采取在厂门口及车间附近设置公告栏、警示标识、举办培训班等宣传教育方式，宣传职业病防治法及职业卫生知识，开展职业健康教育工作; 定期对接触职业病危害工人进行健康监护。

2.1 基本情况调查结果

本次调查中有效调查人数为1 176人，知道《职业病防治法》的940人，占79.93%;知道本岗位职业病危害因素的976人，占82.99%;知道本岗位职业病危害因素防护措施的931人，占79. 17%;知道劳动者应享有的职业卫生保护权利的505人，占42. 94%;相信严格操作规程会减少职业危害发生的982人，占83.50%;相信做好个人防护可以减少有害因素侵害的1 023人，占86.99%;相信参加职业培训对职工个人有益的988人，占84.01%;相信不良工作习惯会加重有害因素侵害程度的787人，占66.92%;坚持使用个人防护用品的388人，占32.99%;严格执行操作规程的940人，占79.93%;工作中做到不吸烟、不进食的702人，占59.69%;下班后做到洗澡、更衣的468人，占39.80%;参加职业健康检查的719人，占61.14%。

2.2 不同性别职工职业卫生“知、信、行”得分比较

男女职工的知识、信念、行为间得分比较均无显著性差异(P > 0.05) (表 1)。

2.3 不同年龄职工职业卫生“知、信、行”得分比较

40岁以下(包含40岁)年龄组和40岁以上年龄组比较，职业卫生知识得分，后者高于前者(P < 0.05);职业卫生信念、行为得分，两组比较均无显著性差异(P > 0.05) (表 2)。

2.4 不同工龄职工职业卫生“知、信、行”得分比较

工龄 > 15年的职工，职业卫生知识、信念、行为得分均明显高于工龄≤15年的职工(P < 0.01) (表 3)。

2.5 不同文化程度职工职业卫生“知、信、行”得分比较

高中及以上学历的得分均明显高于初中及以下的得分(P < 0.05) (表 4)。

2.6 职业病患者对职业卫生“知、信、行”得分比较

职业病患者对职业卫生“知、信、行”得分的影响、职业病患者职业卫生知识、行为的得分均明显高于非职业病患者(P = 0.000) (表 5)。

2.7 职工健康教育内容需求

调查对象对调查表所载明的8项职业卫生需求内容的需求率均达到60.0%以上。其中对自己的职业健康检查结果、《职业病防治法》、工作场所存在的有害因素种类及危害、有害物质中毒的表现及应急自救互救措施的需求率，分别为85.0%、87.9%、82.0%、83.0%和81.0%。

2.8 企业职工对职业健康教育方式及方法的需求

1 176名职工中，906人(77.0%)选择通过职业卫生知识培训的方式获得职业健康知识; 有786人(66.8%)选择通过小册子获得职业健康知识; 有517人(44.0%)选择通过宣传墙报获得职业健康知识; 有470人(40.0%)选择通过机构咨询获得职业健康知识; 有580人(49.3%)选择通过传媒获得职业健康知识。

3 讨论

本次调查显示，知道《职业病防治法》的人占79.93%，对该法需求率为87.9%。有83.5%的职工完全相信严格遵守安全操作规程会减少职业危害; 有84.01%的职工相信参加职业培训对个人健康有益; 66.92%的职工相信不良工作习惯会加重有害因素侵害程度; 40.31%的职工在工作场所中行为方式不利于自身健康。由此提示目前国有企业职业健康教育现状不容乐观，职工对职业健康教育需求较高，在广大职工中大力宣传、贯彻《职业病防治法》，推行职业健康教育，会取得良好效果。

调查发现，文化程度高的职工职业卫生“知、信、行”得分较高。因此，职工文化技术素养是影响企业职业病防治工作开展的因素。不同年龄、工龄组间职工职业卫生“知、信、行”的得分具有统计学差异。年龄 > 40岁职工的职业卫生知识得分明显高于年龄≤40岁职工; 工龄 > 15年职工的职业卫生知识、信念、行为得分均明显高于工龄≤15年职工。年龄、工龄是影响企业职业病防治工作开展的因素^[2-3]。黄意府^[3]曾对有害作业工人健康教育基本常识和相关法律知识的知晓情况进行调查、吴志伟^[2]等曾对洛阳企业职业健康教育状况进行调查，但未对职业病人和非职业病人“知识、信念、行为”的得分的差异进行比较; 本次调查发现:职业病患者职业卫生知识、行为的得分均明显高于非职业病患者。职业病史、职工对职业卫生的“知、信”情况是影响企业职业健康教育效果的因素。提示:在对职工进行职业健康教育、培训时，应根据不同文化技术层面、不同人群、不同需求，提供有针对性、个性化的教育内容，如:尘肺病是一种不可逆转的疾病，病人思想负担较重，要针对这一特点，有计划、有目的地对职业病人开展职业健康教育，使病人及其家属了解与之有关的疾病知识和康复过程中的保健知识，有效调节病人心理、为职业病人创造良好的心理氛围，使病人采取积极生活态度，改变不良生活习惯、加强体育锻炼，采取科学的饮食结构，使其行为向有利于康复的方向发展，促进病人早日康复; 同时应合理选择培训的方式，国有企业应以举办各种培训班为主，辅以小册子、墙报、机构咨询、传媒咨询方式进行; 对文化程度高的工人采取设置职业病危害公告栏、设置警示标识的方法; 对文化程度低的工人，采取举办职业卫生知识培训班、发宣传小册子的方式; 对职工的行为危害因素进行综合干预，促使职工自觉地遵守职业安全卫生操作规程，自觉改善个人防护行为^[6]，加强自我卫生防护、保持良好的作业和生活行为，提高企业职业健康教育效果。