“5.12”汶川8级地震对灾区生活饮用水水源、供水设施及供水管网造成了极大破坏。为防止水质污染，保障灾区饮用水卫生安全，实现大灾之后无大疫的目标，卫生检测部门在工作中不断总结经验，及时调整地震灾区饮用水卫生监督监测工作方案，2009年每月对绵阳市4个重灾县的饮用水卫生状况进行连续监测，水质卫生监测情况分析如下。

1 材料与方法 1.1 资料来源

2009年1—12月，绵阳市4个重灾区内疾控中心对本辖区乡镇以上集中式供水单位出厂水、末梢水进行水质卫生检测。根据绵阳市卫生局、水务局、环境保护局和建设局关于印发《绵阳市地震灾区饮用水卫生监测监督方案的通知》 (绵卫办发〔2008〕 314号)文件要求，对绵阳市4个重灾区的市政集中式供水、乡镇集中式供水、自备集中式供水、学校自备集中式供水和临时供水的出厂水和管网末梢水，依据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006) ^[1]进行卫生监测采样和检验，监测项目为色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群以及与消毒有关的指标。

1.2 卫生学评价

市政供水按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006) ^[2]进行卫生学评价。乡镇集中式供水、自备集中式供水、学校自备集中式供水和临时供水按照《生活饮用水卫生标准》 (GB 5749-2006) 中的小型集中式供水和分散式供水部分水质指标及限制进行卫生学评价。凡出现1个项目不合格，则判定该样品不合格。

2 结果 2.1 灾区饮用水监测总体情况

2009年绵阳市4个重灾县共检测水样1 661份，合格1 180份，合格率71.04%;四个地震重灾区江油市、安县、平武县、北川县的合格率分别为90.83%、77.26%、69.23%和15.42% (表 1)，四个重灾县饮用水合格率江油市最高，北川县最低，差异有统计学意义(χ² = 1293.66，P < 0.001)。

2.2 四个重灾区不同供水方式水质合格情况

共检测水样1 661份，其中市政供水、自备集中式供水、乡镇集中式供水、临时供水、学校自备集中式供水合格率分别为90.83%、83.63%、72.72%、25.53%和3.92% (表 2); 市政集中式供水和自备集中式供水饮用水合格率较高，学校自备集中式供水最低，差异有统计意义(χ² = 56.05，P < 0.01)。

2.3 四个重灾县每季度饮用水动态监测结果

对重灾县每季度水质动态监测结果分析，3季度合格率最低(62.03%)，2季度次之(70.60%)，各季度饮用水合格率有统计学意义(χ² = 29.90，P < 0.01，表 3)。

2.4 各项指标检测情况

共检测水样1 661件，总大肠菌群合格率最低，为72.97%;菌落总数次之，为77.97%;耐热大肠菌群为82.96%，色度、浑浊度、臭和味以及肉眼可见物合格率均在95%以上(表 4)。

3 讨论

“5.12”四川汶川大地震发生之后，采取积极果断措施，及时对灾区饮用水进行监测，保障生活饮用水卫生安全，是确保“灾后无大疫”的关键^[3]。根据震后初期绵阳市饮用水31项指标的全分析结果，不合格指标以总大肠菌群、菌落总数和浑浊度为主^[4]，结合灾区实际情况，选择感官指标、消毒剂指标和微生物指标对四个重灾区进行长期动态监测。结果表明水质检测的7项指标中都出现了异常，但仍以总大肠菌群超标和消毒剂指标不合格为主，与四川省其他重灾区监测结果类似^[5-6]。提示绵阳市重灾区饮用水受生活污水和粪便污染的现象比较普遍。而细菌学指标是评价水质清洁和净化效果的重要指标，其超标易引起肠道传染病的流行^[7]。因此，应采取综合治理措施，消除饮用水安全隐患，提高饮用水卫生质量，防止介水疾病的发生。

本次监测发现，地震重灾县2009年水质监测合格率低于陈志^[4]报道的绵阳4个重灾区2008年6月水质监测合格率(82.42%)，也低于岳蕴瑶^[8]报道的2008年6月—2009年2月水质监测合格率(79.05%)。说明在地震后初期，由于政府及各方面的关注，在卫生防疫人员的现场指导下，供水单位非常重视饮用水的消毒，使灾区水质合格率逐月上升; 而地震后中期，主要靠供水单位自己管理制水过程，由于供水单位对饮用水消毒工作的松懈，单位的消毒设施闲置不用的现象普遍; 一些乡镇集中式供水和临时供水缺少净化措施，水源选择不好、防护差，缺少水管人员，水管人员未经体检培训上岗，水塔、水池无定期清洗和消毒制度等原因，从而导致饮用水合格率反而下降。

4个重灾县饮用水合格率江油市最高，北川县最低。由于在地震中遭受的破坏程度不同，经济基础、地理位置和饮用水恢复的程度不同，江油市和安县在此次地震中受到破坏程度相对较轻，周围环境变化不大，水源水受到污染较轻，饮用水的恢复速度也较快。北川县和平武县在地震中受到毁灭性重创，饮用水的恢复速度较慢。北川县是此次汶川地震的极重灾区，受灾人口众多，由于老县城80%、新县城60%以上的建筑物垮塌，大面积山体滑坡和泥石流的影响，生态环境遭受毁灭性破坏，水源受到严重污染。北川县整个县城异地重建，大部分乡镇集中式供水单位破坏严重，灾后重建任务较重，很多乡镇均为临时供水，供水单位净化消毒设施不全，北川县和平武县为山区，多使用地下水源，村民不习惯饮用消毒剂消毒的水，也是导致饮用水合格率较低的原因。

4个重灾区不同供水方式中市政供水合格率最高，为90.83%，临时供水和学校自备集中式供水合格率较低，分别为25.53%和3.92%。主要是一些临时供水站，由于无固定的蓄水设施，造成消毒困难，无法正确使用饮用水消毒剂。学校自备集中式供水设施在地震中遭受严重破坏，很多学校水处理工艺比较简单，无沉淀、过滤和消毒设施，蓄水池长时间未清洗，里面淤泥和杂物过多，管理人员对消毒剂的性质、投药剂量和方式、消毒质量的控制和监测知之甚少，不重视饮用水的消毒，难以确保学生饮水的安全、卫生。

饮用水的合格率与季节有明显的关系，第3季度合格率比其它季节明显偏低。这与夏秋季气温较高，为微生物的生长繁殖创造良好条件有关。这个季节也是肠道传染病高发期，所以卫生监管更值得重视。

生活饮用水安全是人民群众生命安全的一项重要保障，尤其是农村和学校。主管部门应加强饮用水的净化、消毒指导工作，科学指导群众饮水，全面推进煮沸饮用措施，防止肠道传染病的发生。各地政府要高度重视生活饮用水安全，将确保生活饮用水安全作为灾后重建的主要工作之一，责令相关部门加强对生活饮用水的监管，消除生活饮用水安全隐患。

致谢:

本文部分数据来自江油市、安县、平武县和北川县疾病预防控制中心，特表感谢!