高青县隶属于山东省淄博市，位于黄河三角洲高效生态经济区南部，管辖9个镇、1个街道办事处和767个行政村。2010年底全县人口365 793人，其中农业人口308 538人。黄河过境长度45.6 km，建有两座引黄闸，年引黄河水5亿m³，现建有大芦湖中型水库一座，总库容3 028万m³。2007年前，高青县农村主要供水方式为单村供水、联村供水和乡镇社会化供水，水源多为地下水。由于处于黄河流域，浅层地下水多为苦咸水，受地下水位下降影响，深层地下水又见高氟水; 加上缺少系统的安全管理，饮用水卫生状况堪忧。2007年以来，高青县借助中央补助农村“村村通”自来水和饮水安全工程项目，高标准建设、创新农村供水管理模式，由县自来水公司统一建设、统一管理，采取企业化经营运作，按照城乡供水一体化、农村供水城市化的要求，实现了县域内同源同网，使用黄河水做水源，集中净化消毒处理，与城市并网供给，解除了苦咸水和高氟水困扰，农村饮用水卫生状况大为改观。本文对高青县农村供水发展过程进行追踪，对管理模式和农村饮用水卫生状况进行调查。

1 对象与方法 1.1 调查对象

对2007—2010年，高青县农村供水纳入市政化管理的515个行政村(2010年底供水总人口175 071人)开展管理前后供水卫生安全状况调查，对供水水质进行对比监测。

1.2 调查内容

1.2.1 农村供水基本卫生状况

调查水源类型，水源防护情况(有独立建筑结构、井台加高、井口封闭、井壁封管、周围防护距离内环境整洁无污染)，建成运行时间，实际日均供水量，供水覆盖人口，供水方式(单村供水、连村供水、乡镇社会化供水等)，供水间隔(连续不间断、一日多次、多日一次)，供水类型(一次供水、二次供水，蓄水设施类型、容量、材质及防护)，处理工艺(仅沉淀过滤、消毒及类型、完全处理及类型、设备使用情况)，管水人员数量及健康培训合格证持有情况，供水水质检测情况等。

1.2.2 饮用水水质监测

市政化管理前后均采集末梢点水样，监测项目包括:色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH、铁、锰、氯化物、硫酸盐、总硬度、溶解性总固体、耗氧量、氟化物、硝酸盐、铅、砷、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、消毒剂相关指标，共20项。

1.3 方法

1.3.1 卫生学调查

根据调查内容制定调查表格，2011年5—6月间调查人员对市政化管理前后供水基本卫生状况进行调查，填写调查表格。对管理前395处集中式供水点进行询问调查、查阅历史资料; 对管理后的供水过程、监管方式进行实地调查，获取现场资料。

1.3.2 水样采集、保存、运输与分析

为推行全县农村供水市政化管理模式，高青县疾病预防控制中心受县自来水公司委托对管理前后供水水质进行监测。2007年5—8月间，对管理前395处集中式供水按每处设1点的原则进行布点，每点监测末梢水1份，合计监测样品395份; 管理后13个分公司各设有3个固定的末梢监测点，每季度1次例行常规监测，累计监测末梢水样品195份。水样采集、保存、运输与分析按照《生活饮用水标准检验方法》 (GB/T 5750-2006) ^[1]进行。

1.3.3 水质评价

按照小型集中式供水要求，单项指标评价依据《生活饮用水卫生标准》 (GB 5749 － 2006) ^[2]中表 1、表 2、表 4进行; 样品中有一个或以上指标不合格，判定该样品为不合格。

1.3.4 数据处理与分析

使用EpiData 3.1软件，按基本卫生状况调查和水质监测两部分，进行数据录入，导出xls格式数据文件分别进行数据处理; 利用SPSS 17.0进行数据统计分析。

2 结果 2.1 农村供水基本卫生状况

实行农村供水市政化管理前，515个行政村的饮用水由395处集中式供水工程点供应，其中单村供水工程点375个、联村供水工程点13个(覆盖67个村)、乡镇社会化供水工程点7个(覆盖73个村); 水源类型均为地下水，其中浅层地下水174处，深层地下水221处; 合计日均供水总量5 755 m³，每天人均饮用水使用量32.87 L。市政化管理前农村供水工程点基本卫生状况见表 1。

实行市政化管理后，515个行政村并入高青县同源同网供水，由13个县自来水公司农村分公司承担供水管理职能。黄河水做为同源同网供水唯一水源，自引黄闸流出后，即进入面积3 960亩16条沉沙条渠缓慢迂回，末端流入大芦湖水库调蓄，水库设置一、二级防护区，受到严格保护，水库水管道输送至高青县自来水公司黄河水厂，经高锰酸钾预氧化、聚合氯化铝净水剂混凝沉淀和澄清过滤、复合二氧化氯消毒、进入清水池混合反应，加压送入供水管网、出厂水严格检验，常规监测项目达到《生活饮用水卫生标准》 (GB 5749-2006) 要求。市政化管理后13个供水分公司合计日均供水总量8 000 m³，每天人均饮用水使用量达到45.69 L，实行全天24 h不间断供水。由于县自来水公司黄河水厂位于农村供水范围中心位置，管理的515个行政村分布在其四周，且主干管网和村内末端管网选择承压能力较强的聚乙烯(PE)管材，13个农村供水分公司中有12处采用一次供水，最远的1处是二次加压供水(无负压变频供水)，减少了二次供水污染机会。13个农村分公司管水人员39名，全部持有健康合格证和培训合格证。县自来水公司布点39处末梢监测点，每季度进行一次常规项目监测。

从以上基本卫生状况调查数据看，原395处供水点仅1处实现连续不间断供水，二次供水占到390处，仅2处采用二氧化氯方式消毒，饮水不处理的占392处，467名管水人员仅有7人持有健康合格证和培训合格证，能够经常监测水质的1处; 市政化管理后13处供水分公司515村全部实现不间断供水24 h，一次供水为主要供水方式，饮用水经过完全处理，39名管水人员全部持有健康合格证和培训合格证，做到了水质经常监测。从人均饮用水使用量看，市政化管理前每人每天32.87 L，市政化管理后达到45.69 L。调查数据综合显示农村供水市政化管理后饮用水基本卫生状况有了较大改善。

2.2 饮用水水质监测

农村供水市政化管理前后，监测样品单项指标中除臭和味、pH、锰、耗氧量、砷、铅外，其他单项指标合格率均有提高，并且菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、色度、氟化物、硝酸盐、硫酸盐、总硬度比较差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01) (表 2)。市政化管理前监测样品395份，合格225份，合格率56.96%;市政化管理后监测样品195分，合格188份，合格率96.41%，前后比较差异具有统计学意义(χ² = 96.74，P < 0.01) (表 3)。

3 讨论

从农村“村村通”自来水项目到农村饮水安全工程，国家、地方和个人投入了大量资金，基本改变了农村缺水、饮水不便、水质较差的状况，但建成后续的卫生管理又成为一大难题。有资料报道^[3-6]，农村集中式供水样品监测合格率偏低，主要原因是在村一级的农村供水管理水平底，如缺乏日常维护、缺少专业技术和人员指导，现有的农村管水人员不专业、卫生安全意识淡薄、没有经过从业人员的健康检查和卫生知识培训等。同时供水水源限制，容易受当地水文地质影响，净化消毒完全处理率低，间断供水方式造成管网间断失压增加了二次污染机会等。相比较而言，市政供水企业具有安全管理专业优势。高青县自来水公司位于中心地带，紧邻黄河，有充足的客水资源，黄河水质与流域内浅层和深层地下水质比较，没有苦咸水和高氟水问题，适宜做为水源^[7-8]，这为高青县同源同网供水延伸到515处农村创造了条件。对农村供水进行市政供水的管理模式，不仅将城市管理拓展到农村，完善了农村饮水工程卫生安全保障体系，而且实现了城市农村供水的同源同网同质，彻底消除了黄河流域苦咸水和高氟水的困扰，保证了农村饮水卫生安全。其实现城市农村供水一体化的管理模式在有条件的地方值得推广。