4月21日中国临床肿瘤学会（CSCO）发布了2018版CSCO恶性肿瘤诊疗指南。该指南基于循证医学证据和专家意见，兼顾地区发展不均衡所带来的诊疗可及性差异，更适合我国本土的临床实践。

据介绍，2018年，CSCO更新了肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌指南，同时新发布肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌的诊疗指南。

CSCO理事长李进教授说，在基于循证医学证据、兼顾诊疗措施的可及性、吸收精准医学新进展的基础上，制定我国常见癌症的诊断和治疗指南，是CSCO的基本任务之一。系列指南的发布，旨在推动我国临床肿瘤学科的规范化建设，提升各级医务人员诊治和研究水准。

“近年来，相关国际指南的新趋势，是考虑诊疗资源的可及性。由此，兼顾我国地区发展差异、药物和诊疗手段的可及性、肿瘤治疗的社会价值，是CSCO指南的特点。”李进说。

据了解，针对恶性肿瘤的诊疗，先前分为基本策略、可选策略。其中，基本策略属于可及性高的普适性诊疗措施；可选策略属于在国际或国内有较高级别证据、但可及性差或效价比超出我国病患承受能力的措施，也包括临床实用、但证据等级不高的措施。

李进说，在更新和制定指南的过程中，着重体现了中国学者的研究成果和CSCO专家的意见，并增加不同推荐等级，以便专业人士参考使用。（来源：新华社）

电离辐射软化肿瘤细胞微环境

在所有癌症患者中，近一半会接受放射治疗，以抑制恶性细胞生长。不过，关于电离辐射如何影响细胞外基质（ECM），人们一直知之甚少。ECM由蛋白质以及包围细胞并在其形状、移动和信号功能中发挥重要作用的其他生物分子拼凑而成。一个美国范德堡大学研究团队试图揭秘放射如何改变这种微环境的力学性能。该团队发现，电离辐射能减少所提取肿瘤ECM以及胶原纤维分离基质的刚度。他们的研究成果日前发表于美国物理联合会（AIP）出版集团所属《应用物理快报—生物工程》“癌症生物工程”特刊。该发现为将放射用于创建具有定制属性的基质奠定了基础，并且表明放射可能产生除扰乱细胞DNA以外的其他影响。

“我们想知道放射如何影响包围细胞的组织，尤其是如何改变基质的刚度。”论文作者之一Cynthia Reinhart-King表示。红外光谱显示，放射并未分解单独的胶原纤维。胶原纤维是一种长且薄的结构蛋白质，充当了基质“脚手架”的作用。研究发现，放射会切断这些纤维之间的连接、让基质变松弛，并且减少其刚度。

该团队还发现，当坚硬的ECM被经放射软化的ECM替代时，肿瘤细胞不太可能扩散。悬浮在坚硬基质中的细胞更有可能穿过基质，达到血清梯度的另一边。这类似于转移的癌症细胞从肿瘤中挣脱出来的方式。

Reinhart-King表示，他们的发现或许使未来的分级辐射成为可能。和目前的大多数疗法相比，分级辐射是一种利用低辐射强度的长期治疗。其中特别重要的一点是判定变软能否减少附近血管渗漏并且改善药物传输。（来源：中国科学报）

九价HPV疫苗在我国有条件批准上市 系全球首个预防肿瘤的疫苗

从国家药品监督管理局获悉：为加快新药进口注册进程，满足公众用药需求，国家药品监督管理局将有条件批准用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤病毒疫苗（以下简称HPV疫苗）上市。这一疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗，也是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。

据了解，收到九价HPV疫苗进口注册申请后，国家药监局将其纳入优先审评程序，多次就产品在境外临床数据及上市后安全监测情况与企业沟通交流，并基于之前四价HPV疫苗获批数据的基础，有条件地接受境外临床试验数据，与境外临床数据相桥接，在最短时间内，有条件批准了产品的进口注册。

目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5%的宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。疫苗通常分3次注射给药，共6个月，才能有效。至此，全球已经上市使用的所有HPV疫苗品种在我国均有供应，能更好地满足公众对疫苗接种的不同需求，为宫颈癌的预防提供了新的有效手段。（来源：经济日报）

稀土纳米材料建造细胞“能量中转站”    助力纳米光遗传技术微创治疗肿瘤

天津大学生命科学学院常津教授团队将纳米技术与光遗传学技术结合，设计了一种新型的纳米抗肿瘤光遗传操控系统——研究人员向生物体表面照射脉冲式近红外光，光线穿透深层组织，被稀土纳米颗粒接收转换为可见蓝光，进而激活光感蛋白，最终精准触发肿瘤细胞凋亡。这一系统的成功研发，有望提供一种恶性肿瘤“微创治疗”新方式。介绍该成果的论文《近红外光激活的上转换光遗传学纳米系统用于肿瘤治疗》已发表在纳米领域知名期刊《ACS Nano》上。

光遗传学技术是通过光学控制激活或抑制受体细胞表达光敏感蛋白，从而实现对细胞活性乃至生理功能的精准调控, 为本世纪最引人关注的生物技术之一。

常津教授团队设计的这种纳米抗肿瘤光遗传操控系统，可以巧妙地利用稀土“建造”的纳米颗粒作为细胞中的“能量中转站”，将肉眼不可见、但能有效穿透人体组织的近红外光转换为可见的局部蓝光，代替可见光源发挥功能，为光遗传技术应用起到了推动作用。（来源：天津大学新闻网）

南开大学合成“可激活”纳米药物    助力肿瘤精准治疗

光动力治疗以其创伤小、操作简单等优点正在成为肿瘤治疗的重要手段之一，通常用于治疗癌前期皮肤病和皮肤恶性肿瘤，如日光性角化病、基底细胞癌、鳞癌等，也可用于血管畸形、寻常痤疮等非恶性肿瘤性皮肤病的治疗中。近日，南开大学化学学院郭东升团队、生命科学学院丁丹团队联合研究开发了“可激活”纳米药物，克服了传统光敏剂缺乏肿瘤靶向性，对正常组织具有光毒性等不足，降低其光毒性并提高治疗效果，且能够实现诊疗一体化。该策略已经成功应用于活体动物实验，为肿瘤等疾病的临床精准治疗提供新方法。相关成果发表于《J Am Chem Soc》([DOI:10.1021jacs.8b02331])。（来源：南开大学）

武汉同济医院全球首创“膜解剖”手术    零出血摘除胃肠道肿瘤

4月26日，武汉同济医院胃肠外科主任龚建平教授团队为进展期胃癌患者进行了基于膜解剖和亚微外科理论下的3D腹腔镜胃癌根治术。当天，来自德国7家医院及国内的多名外科专家汇聚同济医院手术室，现场观摩了手术过程。

龚建平教授的手术路线并非按传统解剖所述的一条条沿着血管和器官所划出的直线，而是穿梭在器官边缘膜与膜之间，顺藤摸瓜般找到需要切除的肿瘤及其边界，将膜及其包裹的肿瘤连锅端。三个小时的手术，不仅彻底切除了胃部肿瘤，丝毫不伤周边组织，也不需要止血纱布和血液吸引器，零出血摘除肿瘤，犹如庖丁解牛一般娴熟而干净。

龚建平教授介绍，理论上，每个脏器，乃至组织都有主要供应血管，而这些血管和器官（或组织）都被膜所包绕。胚胎期人体各个器官的膜是分开的，随着人体发育成熟，这些膜就融合在了一起，有着膜解剖理论支撑和丰富临床经验的胃肠外科医生，可以从融合点把它们再分开。这好比剥桔子，如果完整的将每一瓣分开，桔膜里包裹的桔肉和汁水就不会流出来！手术时，进行膜解剖，能更完整的切除病灶、更少的术中出血和避免邻近组织器官损伤。（来源：荆楚网）

我国恶性肿瘤新发病例占全球两成    治疗水平已与国际同步

我国恶性肿瘤新发病例占全球两成，4月26日在“2018年第24届全国肿瘤防治宣传周•多学科名医义诊”活动上，专家表示，目前国内发病率最高的几大恶性肿瘤的检查、治疗水平已与国际同步，不必盲目出国就医。

国家癌症中心发布的最新一期“中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告”显示，2014年全国新发恶性肿瘤病例约380.4万例，死亡病例229.6万例。中国分别约占全球恶性肿瘤新发病例与死亡病例的21.8%和27%，在184个国家和地区中，位居中等偏上水平。（来源：中国网财经）