全球因癌死亡人数1/4来自中国结直肠癌发病率飙升

每年的4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，今年的宣传周主题是“科学抗癌，关爱生命”。根据全国肿瘤登记中心发布的2015年报显示，癌症已成为我国死亡第一大原因，死亡人数占全球因癌症死亡人数的四分之一，其中结直肠癌等发病上升迅速且出现年轻化趋势。

目前我国每年新发癌症病例约为312万例。每年因癌症死亡病例达270万例。2000年到2011年十年间，男性癌症发病率保持稳定，而女性的发病率则以每年 21.1%的速度显著增加。

肺癌的发病率仍然高居榜首，其次是胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌。这5种癌症病例加在一起大约占全部癌症病例的三分之二，死亡率排第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。在发病前5的癌症中，除了第一个肺癌，其余四个全部是消化系统恶性肿瘤。而实际上胃癌、食管癌、肝癌的发病是趋于平稳的，但结直肠癌的发病率还是有明显的上升趋势。

专家表示，结直肠癌发病率上升迅速，在北上广等大城市的白领人群中发病上升尤其明显，而且出现年轻化趋势，有科学家预测说，不久的将来结直肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌，成为癌症榜首。（来源：央视网）

含抗氧化剂的糖尿病药物或可促进癌症发生转移

近日，一项刊登在国际杂志Science Translational Medicine上的研究论文中，来自中国第三军医大学等机构的研究人员通过对小鼠研究发现，糖尿病药物中的抗氧化剂或可促进癌症扩散；研究者指出，某些糖尿病药物或可刺激肿瘤的转移，包括结肠癌和肝癌等，而该研究结果一旦在人类机体中被证实，那么糖尿病患者就应当注意包含抗氧化剂药物的使用了。

通常抗氧化剂用于治疗糖尿病，可以保护细胞免于毒性活性氧自由基的损伤，从而加速癌细胞的生长和扩散。

研究者Hui Wang与同事对患结肠癌和肝癌的小鼠进行研究，检测了含有抗氧化剂的糖尿病药物对患癌小鼠的效应，发现这些药物并不会增加小鼠患癌的风险，但却会促进当前小鼠机体中癌症的扩散，而且药物中的抗氧化剂似乎会保护癌细胞免于氧化性应激反应，从而增强癌细胞迁移和入侵的能力。细胞实验结果显示，糖尿病药物可以激活NRF2信号通路，该信号通路会诱发促癌症转移的关键蛋白的表达。的确，剔除或阻断NRF2可以明显降低癌症的迁移，而对患者的肝脏肿瘤样本进行分析，结果表明NRF2的表达和肿瘤的转移直接相关。

根据上述结果，研究者呼吁后期进行更多深入的研究来评估糖尿病患者所使用的含抗氧化剂药物的安全性，当然，本文对小鼠的研究结果在作出任何明确临床建议之前，还需要在人类机体中进行证实。（来源：生物谷）

肠道细菌或可帮助抑制某些癌症发生

如今科学家们已发现多种类型的肠道细菌是促进或者抑制机体肥胖等多种疾病的特殊因子，近日加州大学洛杉矶分校的研究人员发现，肠道菌群或可被用来降低机体患某些癌症的风险。相关研究刊登于国际杂志PLoS One上，研究结果表明，抗炎性的健康有益肠道菌群或可减缓或阻断某些类型癌症的发生。

文章中，研究者分离了一种名为约氏乳酸杆菌456的菌株，这种菌株是一种有益肠道细菌，其对临床用药具有重要作用。研究人员发现，这种细菌可以明显降低基因损伤及机体炎症的发生，本研究解释了肠道细菌如何减缓癌症的发生。

研究人员利用ATM基因突变的小鼠进行研究，ATM基因可以使得小鼠对一种名为共济失调毛细血管扩张的神经性疾病变得敏感，研究者将小鼠分为两组，其中一组给予抗炎性细菌，而另一组则给予促炎性和抗炎性细菌的混合物；随后研究人员在小鼠的尿液和粪便中分析了肠道菌群代谢产物的水平，他们发现，仅接受有益菌群的小鼠机体中产生了可以帮助抑制癌症发生的代谢产物，而另外一组小鼠机体中则表现出了高效的脂肪和氧化物代谢，研究者认为这种情况也可以帮助降低癌症的风险。

研究者指出，相比接受促炎性和抗炎性细菌的小鼠而言，仅接受抗炎性细菌的小鼠患淋巴瘤的速度仅为前者的一半，小鼠的寿命也是前者的4倍，而且小鼠机体中的DNA损伤和炎性水平也相对较低。最后研究者指出，肠道微生物的组成会以一种基因型独立的方式来影响和改变机体的中心碳代谢；未来我们或许可以利用包含益生菌的产品来作为潜在的化学防癌制剂用于正常个体中，从而帮助预防个体患癌并且降低个体机体的癌症发生风险。（来源：生物谷）

科学家或开发出运输癌症药物的特殊商业化“气泡”结构

来自挪威科技工业研究院的研究人员近日通过研究设计出了一种同超声波结合的稳定微型气泡，这种气泡结构可以帮助准确运输癌症药物至肿瘤靶点。这是挪威特隆赫姆市发起的一项名为“BubbleCAN”的研究计划，该研究人员可以制造出包含化疗药物的稳定型微型气泡结构。

这种气泡结构同超声波进行了结合，可以完全适用于不宜动手术的癌症和脑瘤等疾病；研究者Yrr Morch说道，对于传统的治疗手段而言，注射入人类机体的药物中仅有0.001%至0.01%的药物可以最终达到肿瘤靶点，其余的药物会对健康细胞和组织产生损伤效应，最终引发无法估量的不良反应。利用超声波和气泡进行结合，就可以通过在向肿瘤供给血液的血管壁上产生小孔结构，从而增加癌症部位的药物运输剂量。

研究者表示，目前最重要的任务就是制造稳定的气泡结构，研究者需要纳米颗粒来包裹气泡形成保护层，这样气泡才能安全被注射入血液中并且随着血液循环到全身各处，当其达到肿瘤后，靶向的超声波就会破碎气泡结构，从而释放出外层的纳米颗粒，同时在血管壁产生小孔结构，这样一来就会在肿瘤中积累大量的纳米颗粒，最终慢慢释放化疗药物到肿瘤患处。（来源：生物谷）

三维CT容量分析技术应作为肺癌预后的评价指标

由于肿瘤直径的数据摄取简易并可直接反映病灶的发展程度，因此为TNM分期系统中最为重要的预后指标。在即将来临的最新版分期（第八版）中，为了更好的对肺癌患者预后进行预测，T分期的分级程度更为细化，充分说明了其重要性。

CT成像技术的发展使我们对病灶的三维分析称为可能，毋容置疑，肿瘤体积作为指标比肿瘤直径更能反映肿瘤的病变程度，进而能更准确的反映患者预后。

来自日本九州医学中心胸外科的Takenaka医生进行了一项研究，分析了IA期非小细胞肺癌（NSCLC）的最大直径、总体积和实性部分直径总直径比值（CTR，0为纯毛玻璃样变，0~1为半实性，1为实性）对患者预后的影响。该研究近期发表在JTO杂志上。

该研究数据表明，肿瘤直径≤20 mm患者的5年无病生存率（5y-DFS）优于肿瘤体积20 mm的患者（76% : 67%）。CTR1的患者5y-DFS优于CTR=1的患者（81% : 65%）。肿瘤体积≤2 080 mm³患者的5y-DFS优于体积2 080 mm³的患者。且病灶实性部分体积≤1 900 mm³患者的5y-DFS优于实性部分体积1900 mm³的患者（81% : 56%）。

该文作者指出，肿瘤体积，尤其是肿瘤的实性体积比最大直径更能反映患者的复发率。三维CT容量分析技术已经广泛应用于移植肝脏体积测量，并且该技术也已经用于恶性胸膜间皮瘤、食管癌与直肠癌的放化疗效果评估，故其在肺癌预后分析方面的应用前景十分可观。作者还指出，由于该研究为回顾性分析，且该研究的时间跨度较长，故不能保证早期患者病灶数据的准确性，因此需要更多的大样本随机临床试验及更为精确的测量手段进一步评估相关指标对患者预后的影响。（来源：丁香园）

有结直肠癌家族史者筛查的间隔：3年？6年？

结直肠癌（CRC）位居全球癌症死因前列，研究表明仅通过大便潜血检查进行筛查就可以降低约15%的死亡率，如通过结肠镜进行筛查则可降低约50%的死亡率。

专家均推荐对有结直肠癌家族史者进行结肠镜筛查，但最佳时间间隔多少年尚无明确说法。目前的指南中，推荐为自45岁起每隔3~5年、到6年不等进行结肠镜检查。荷兰莱顿大学医学中心的Hennink教授等就此问题进行了随机对照研究，相关文章发表在Journal of Clinical Oncology上。

纳入标准为有1名一级亲属患CRC时50岁或有2名亲属患CRC时候为45~65岁。入组时，将有0~2个腺瘤者随机分为两组：A组为第6年时行结肠镜检查，B组为第3年及第6年时行结肠镜检查。主要观测指标为进展的腺瘤性息肉（AAPs），研究的危险因素则包括性别、年龄、家族史的类型和入组时的结肠镜结果。总计纳入528例受试者，A组262例，B组266例。意向性处理分析表明，A组第6年及B组第3年时的随访监测结果相比，AAPs患者的比例差异无统计学意义（A组为6.9%，B组为3.5%）。A组第6年及B组第6年时的随访监测结果相比，AAPs患者的比例差异也无统计学意义（B组为3.4%）。

只有入组时存在AAPs对预测第一次随访时存在AAPs具有重要意义。校正过入组时AAPs差异后，两组间AAPs的比例在第一次随访和最终监测中差异才有统计学意义。

鉴于A组中6年时AAPs的发生率相对较低，且没有发生CRC，因此作者认为监测时间间隔为6年是合适的。对于患有AAPs及腺瘤数量≥3个者，可以考虑将监测时间间隔定为3年。（来源：丁香园）