群防群控是我国疾病防控的重要方式。《传染病防治法》规定：“防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。”同样，《突发公共卫生事件应急条例》也有体现，“传染病暴发、流行时，街道、乡镇以及居民委员会、村民委员会应当组织力量，团结协作，群防群治”。根据疫情形势最新研判，当前新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管”，防控工作重点转为“保健康、防重症”^[1]，群防群控作为有效的常态化疫情防控手段，工作机制也需及时优化。本研究通过对普通居民开展问卷调查了解上海居民群防群控工作情况，为构建公共卫生社会治理体系的群防群控机制提供参考。

1 资料与方法 1.1 研究对象

本次调查对象选取上海市街道（镇）、居民委员会、物业公司、基层卫生服务机构、社会组织等人员，年龄≥18周岁并具有自主填写和判断能力。

1.2 调查方法 1.2.1 调查工具

根据查阅文献过程中发现的问题和上海市疫情防控工作现状，拟定结构化的“新冠疫情群防群控工作调查问卷”。问卷内容包含基本信息、参与群防群控工作的情况、群防群控的认知情况、群防群控工作的不足之处4个方面，共20个项目。

1.2.2 调查流程

采取方便抽样方法，通过网络调查方式（问卷星）发放调查问卷。为比较不同疫情防控阶段防控人员参与、认知等方面的变化情况，问卷发放分两阶段进行，第一阶段于2021年5—7月开展，预调查收集问卷100份，经过调整和修改后正式向研究对象发放，共收回有效问卷2 049份；第二阶段于2022年1—3月开展，共回收有效问卷6 525份。

1.3 统计学分析

采用Excel 2016软件录入整理数据，建立数据库，运用SPSS 21.0软件进行数据统计分析。采用频数、构成比进行描述性分析；采用卡方检验与Wilcoxon秩和检验进行组间统计分析。检验水准α=0.05。

2 结果 2.1 调查对象的基本信息

调查对象中，35.69%处于＞30~40岁年龄组，54.22%文化程度在大学本科及以上，57.63%来自街道居委，50.56%是居委会、业委会人员，见表 1。

2.2 工作参与情况

卡方检验结果表明，第一阶段与第二阶段相比，参与方式、参与动机、兼职工作时间均有差异（P＜0.05）。第一阶段，68.08%的调查对象参与了群防群控工作，92.19%的调查对象认为群防群控靠大家或为了帮助别人，31.28%的调查对象平均每天工作超过6 h；第二阶段，88.80%的对象参与了群防群控工作，94.48%的对象认为群防群控靠大家或为了帮助别人，31.88%的对象平均每天工作超过6 h。见表 2。

2.3 工作认知情况

对疫情防控2个阶段的作用认知、时机认知、素养认知进行比较，发现2个阶段群防群控启动时机与综合素养提升认知度有差异。对2个阶段群众支持认知、内部组织支持认知进行比较，发现来自群众支持无明显变化，内部组织支持程度有差异。详见表 3。

2.4 重点关注方面

调查对象认为群防群控中人员防控技能有待提升（占38.83%），应重点加强防控人员的应急管理能力（占73.08%），加强红外快速测温、人工智能测温设备配备（占61.01%），加强对独居老年人（占92.22%）、慢性病患者（占76.37%）等特殊人群的关注，见表 4。

3 讨论与建议 3.1 群众群防群控意识提高，为疫情防控平稳过渡到新阶段打下基础

调查发现，新型冠状病毒感染防控2个阶段相比，群防群控工作参与度有所提升，认为“群防群控靠大家”或“为了帮助别人参与”的人数比例上升，更多人主动参与群防群控工作，群众参与群防群控的综合素养有一定提高。新中国成立以来，我国为了提高人民群众健康水平，以天花、鼠疫、霍乱3种疾病为防疫重点^[2]，广泛开展群众性爱国卫生运动^[3]，群防群控思想贯穿于我国各个时期的爱国卫生工作中^[4]，经过新型冠状病毒感染疫情防控期间持续群众性防控工作，群众对于基础防疫知识有一定把握，为新阶段常态化疫情防控打下了良好的基础，有利于个人防护意识的提高和“健康第一责任人”意识的转变，在常通风、勤洗手等日常防护宣传之余，应注意个人健康素养培养与膳食、运动、心理指导，减少不良影响。

3.2 加强群众与社会多方参与，提高防控自治能力

近四成调查对象认为疫情防控工作的社会支持度和认可度不高，在群防群控工作开展过程中来自群众的支持少于内部组织，群众支持程度在2个阶段没有明显变化。当前我国疫情防控转入常态化，要完善群防群控机制，需要更多群众自觉参与和社会团体组织的支持。但当前社会群团组织较为松散，在社会治理中的职责、功能边界尚不明确，缺少相关法律制度的支撑^[5]。应提高社会力量自身素质^[6]，拓宽群众参与社会治理的途径，加强社会组织、企业单位的组织自治能力，通过社会治理提高群防群控效率，保持疫情常态化过程中组织、国家和社会的健康持续发展^[7]。

3.3 优化群防群控薄弱环节，关注重点人群需要

曾经使用得较多的社区通、上报系统等已随着疫情防控政策调整成为历史，新常态化阶段需要更多监测手段协助群防群控，做好常态监测与应急监测，注重城市污水监测，及时评估流行毒株变化与变异趋势。此外，超过六成调查对象认为独居老年人、慢性病患者、儿童和孕妇等特殊人群在常态化新型冠状病毒感染疫情防控工作中需要给予重点关注。需要继续坚持科学防治、精准施策，做好防控人员培训工作，有序实行“乙类乙管”，确保及时分级分类收治新型冠状病毒感染患者^[8]，发挥三级服务网络优势，及时分流与转诊患者，减少医疗挤兑现象发生。需要加强老年人新型冠状病毒疫苗接种工作，建立应急特需通道，提供优先救治，满足独居老年人疫情期间的生活需求^[9]和居家养老服务需求^[10]。关注慢性病患者、儿童、孕产妇等重点人群的医疗服务需求，通过探索线上门诊、延长处方、邮寄药品等方式，满足慢性病患者的常规药学服务^[11]，关注1岁以下儿童急危重症和呕吐症状的高发率^[12]以及妊娠阶段的孕妇活动受限、就医不便等问题，开设线上问诊监测项目^[13]，减少疫情高峰期人员聚集。

4 结论

疫情防控新常态化阶段应以“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类”为原则^[14]，优化群防群控机制，开展多渠道宣教强化个人防护宣传，引导群众更加有序地参与全民抗疫。完善基础监测设施建设，做好医疗物资储备调度，充分发挥社会组织的力量，疫情防控工作将获得更为强大的助力。优化疫情监测预警分析机制，做好重点人群疫苗接种、健康咨询、转诊等保障工作，尽可能减小疫情对群众日常生活秩序的影响。

·作者声明本文无实际或潜在的利益冲突