党的十九大报告第一次把党的政治建设纳入党的建设总体布局，并强调“以党的政治建设为统领”^[1]“把党的政治建设摆在首位”^[1]，凸显党的政治建设的极端重要性。同时，十九大报告中也明确指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”^[1]，公立医院是保障人民健康的中坚力量，在推进公立医院改革进程的过程中，必须持之以恒地加强公立医院党的建设，尤其是加强公立医院党的政治建设，才能维护人民健康的根本利益。

1 新时期加强公立医院党的建设的必要性 1.1 落实新时代党的建设总要求的首要任务

把党的政治建设摆在党的建设的首位，加强党的政治建设是公立医院落实党的领导、实现健康可持续发展的必然要求^[2]。公立医院是上海市公共医疗服务体系的主体，是维护人民群众身体健康的重要保障^[3-4]。在深化医药卫生体制改革、加快推进“健康上海”建设进程中，必须毫不动摇地坚持党对公立医院的领导，落实全面从严治党要求，持之以恒加强公立医院党的建设，尤其是政治建设，才能更好地履行公立医院职责，持续满足人民群众对美好生活的向往^[5-6]。

1.2 加强公立医院党的建设工作的内在要求

2018年，中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，对加强党对公立医院的领导，健全现代医院管理制度，推动实施“健康中国”战略等方面都提出了具体意见^[7]。因此，公立医院必须进一步明确院级党组织在医院中的领导作用，积极发挥政治领导和教育引导功能，将党的政治建设和公立医院的医疗救治、文明服务、学科建设、人才培养等中心工作相结合，创新党的政治建设工作模式，提高工作成效。

1.3 实现公立医院健康可持续发展的必然要求

近年来，上海市公立医院的政治生态有了明显好转，但与此同时，仍存在一些问题和短板，集中反映在严明党的政治纪律和政治规矩、严肃党内政治生活、执行中央“八项规定”精神、重点领域关键环节风险防控等方面的问题。这些问题从根本上来说与政治建设软弱乏力、政治生活不严肃、不健康有关。因此，加强党的政治建设是实现公立医院健康可持续发展的必然要求。

要把党的政治建设作为党的根本性建设^[8]，为党不断从胜利走向胜利提供重要保证，2019年初，中共中央又出台了关于加强党的政治建设的6个方面共20条意见^[2]，逐渐将党的政治建设深入推进，使之更加规范化、可操作化。本文据此提出公立医院党的政治建设的体系框架结构，如图 1所示。

2 公立医院党的政治建设的现状

在全面从严治党的实践中，党的政治建设摆到了突出的位置，党的十九大对党的政治建设提出了更高、更具体的要求。加强公立医院党的政治建设，是凝聚全院党员和职工的共同智慧和力量，推进医院党的建设快速发展的核心动力^[9]。本次调研通过网络对上海市第六人民医院职工发放电子问卷，收回问卷共130份，其中有效问卷128份，有效率98.46%。调查对象的基本情况如表 1所示。

2.1 对公立医院党的政治建设重视程度和总体评价较高

本次调查显示，受访者对医院党的政治建设比较重视（50.00%）和很重视（46.09%）占比达96.09%；对医院党的政治建设现状比较满意（47.66%）和满意（46.09%）占比达93.75%。

2.2 对公立医院党的政治建设的基本要求认可度高

本次调查显示，受访者对党的政治建设的基本要求的4项内容认可度都超过85%，按照从高至低的排序依次为：一是要大力弘扬忠诚老实、公道正派、实事求是、清正廉洁等价值观（92.97%）；二是党员要遵从党章，严格执行新形势下党内政治生活若干准则（89.07%）；三是要加强党性锻炼，不断提高政治觉悟和政治能力（89.06%）；四是全院上下要确保服从组织，坚持党的集中统一领导（86.72%）。

2.3 对公立医院党的政治建设的核心内容保持较高的支持率

本次调查显示，受访者对加强公立医院党的政治建设的内容给予了较高的支持率，按照从高至低的排序依次为：坚定政治信仰（94.79%）；净化政治生态（92.05%）；提高政治能力（91.66%）；坚持党的政治领导（90.54%）；强化组织实施（90.32%）。这表明医院的党员和员工对党的政治建设的核心内容都有很高的认识，并且对以上5个部分都保持了较高的一致性。

2.4 对强化公立医院党的政治建设寄予期望

本次调查显示，部分党员认为医院在加强党的政治建设方面存在一些不足，存在可提升的空间。其中，位居前四位的依次是：干部把握方向、把握大势、把握全局的能力需要进一步增强，占54.69%；选人用人工作中政治标准的考核评价力度不够，占53.13%；政治生态需要进一步净化，占48.44%；党支部的战斗堡垒作用发挥不够充分，占45.31%。

3 加强公立医院党的政治建设的实践

以上海市第六人民医院为例，医院共有19个党支部（含1个临时党支部），约1 300名党员，占全院职工总数的37.70%。医院以党的政治建设为统领，全面推进党的思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设和制度建设。加强党的政治建设，目的是坚定政治信仰，强化政治领导，提高政治能力，净化政治生态，实现团结统一、行动一致，做到党的政治建设和医院各项业务工作，特别是中心工作紧密结合、相互促进。

3.1 加强理论学习，坚定政治信仰

坚定的政治信仰就是要坚持用党的科学理论武装头脑，坚定执行党的政治路线，坚决站稳政治立场，而不断加强理论学习就是必由之路。为强化班子成员的政治学习，2018年全年，医院组织了13次理论学习中心组专题学习活动，组织召开了3次中层干部专题培训会，督促干部牢固树立“四个意识”（政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识），坚定“四个自信”（中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信）。特别是在今年开展主题教育期间，党委每周安排一位党委委员作专题主讲领学，同时坚持每两周在干部会上集体学习，为全院党员筑牢信仰之基。

3.2 完善领导体制和领导方式，强化党委的政治领导

根据相关文件的精神，医院制定和修订了《上海市第六人民医院党委会议议事规则》《上海市第六人民医院院长办公会议议事规则》等多项制度，完善医院领导体制，充分发挥了党委的领导作用。

在改进领导方式方面，医院党委着眼于把方向、管大局、作决策、促改革、保落实，完善医院的“三重一大”决策体系（重大问题决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金的使用，必须经集体讨论作出决定的制度）。大刀阔斧地完成了一批科室负责人的新老交替；实质性推进了绩效考核和分配制度改革工作，引导医师专注于“看大病、解难症”；挖掘潜力、优化就医流程，推出一系列便民利民举措，切实改进患者就医体验。

同时，医院着重强化领导班子自身建设，完善了包括《加强医院领导班子民主集中制的有关规定》《理论学习中心组制度》《医院领导班子重大问题请示报告规定》《领导班子成员外出管理规定》《医院领导干部廉洁自律九条规定》等制度，使医院的班子建设扎实落地。

3.3 提高政治能力和本领，强化党支部的政治功能

医院突出党组织的政治能力和党性锻炼，强化党支部建设中的党员政治教育工作。把政治建设纳入医院基层党支部建设的各个方面，做到健全基本组织、建强基本队伍、完善基本制度、开展基本活动、提升基本服务、落实基本保障。认真学习贯彻落实《中国共产党支部工作条例（试行）》。创新党支部设置形式，既坚持应建尽建，又本着结合实际、规模适当、便于管理的原则，合理设置联合党支部。有效落实党支部书记作为科室（部门）管理核心成员的制度安排。从培训、督查、经费、场所等方面着手不断完善党支部工作保障体系。有效落实《关于严格落实“三会一课”制度的实施办法》，把加强党员党性锻炼作为一项经常性、基础性工作来抓，引领监督党员在日常工作中站稳政治立场、提高政治觉悟，做到令行禁止。创新党员政治教育和党性锻炼方式方法，并纳入党委抓基层党建责任清单。

3.4 净化政治生态，建设清正廉洁的政治文化

选人用人是加强党的政治建设的“指挥棒”和“风向标”。医院党委以建设一支忠诚、干净、担当的公立医院高素质干部队伍为目标，建立源头培养、跟踪培养、全程培养的素质培养体系；医院组织部门坚持在干部选拔任用工作中，把政治标准放在第一位，真正让想干事、能干事、干成事的干部有机会、有职位、有舞台；党委着眼近期需求和长远战略需要，着力培养选拔一定数量规模的优秀年轻干部，不断充实医院可持续发展所需的干部人才库。

党委进一步健全了从严治党的“四责协同”机制，即把党委主体责任、纪委监督责任、党委书记第一责任和班子成员“一岗双责”的横向协同协作与纵向压力传导结合起来，努力构建主体明晰、有机协同、层层传导、问责有力的管党治党责任落实机制。以落实“四书四会三报告”（“四书”指廉政承诺书、责任计划书、责任项目书、总结评议书，“四会”指党风廉政建设分析研究会、责任计划审议会、责任落实推进会、责任总结评议会，“三报告”指领导班子成员在民主生活会上开展述职述廉报告、党委向上级党委和纪委报告党风廉政建设责任制落实情况、党委书记在年度党风廉政建设干部大会上作工作报告）制度为重点，切实履行党委主体责任。医院纪委制定出台了医院落实党风廉政建设主体责任监督检查办法和实施细则，协助党委重点监督执行党的纪律情况，持续开展“每逢佳节倍思清”廉洁提醒；切实履行党委书记“第一责任”和班子成员“一岗双责”。党委主要负责同志作为全面从严治党的“第一责任人”，切实履行管班子、带队伍、作表率职责，经常与干部开展提醒谈话，督促班子成员到支部讲党课，严格执行廉洁自律各项规定，当好廉洁从政的表率。

作者声明本文无实际或潜在的利益冲突