随着经济和社会的不断发展，卫生监督工作在监管内容、监管数量以及监管责任上面临着更多的挑战和压力，这对卫生和计划生育（以下简称“卫生计生”）监督员队伍的职业胜任力提出了更高的要求，对其执业能力带来了更大的挑战。同时，卫生计生监督机构已经成为参照《中华人民共和国公务员法》管理的事业单位，监督员按照公务员的选拔任用标准和程序进行公开考录。由于考录过程采用标准化、结构化的考试、面试，过分注重参考人员的应试能力^[1]，因而参考人员专业背景差异很大。因此迫切需要加强对卫生计生监督员的培训，不断提升卫生计生监督员的职业胜任力。

在培训实践中，教材的质量、适应性一直是开展培训工作的短板。为此，上海市卫生和计划生育委员会监督所动员全系统的骨干力量，整合外部专家、学者等资源，组织编写了一套基于职业胜任力的系统化、模块化的《卫生计生监督员培训教材》，对提升培训质量、达到培训目标起到了积极的作用。

1 系统化、模块化教材编写的必要性

培训教材是培训工作开展的前提和基础，是基于培训目的和要求的知识和技能的系统化、书面化表达，是培训大纲要求的细化和具体化。没有系统的、高质量的培训教材，很难完成专业性和技术性很强的卫生计生监督员培训。

1.1 现有教材的局限性

目前，我国只有哈尔滨医科大学开设了卫生监督学专业，学制5年，颁发医学学士学位。开设的课程除了医学类课程外，主要包括卫生法学、卫生监督学总论、医疗机构管理与卫生监督、食品安全与监督管理、学校与托幼机构卫生监督等卫生计生监督类课程^[2]。现有的卫生计生监督培训教材也大多按这一理论模式进行编排。

首先，如此多的课程内容涉及卫生计生监督工作的方方面面，对于卫生计生监督员而言很难在较短的时间内掌握；其次，教科书强调知识的完整性、顺序的逻辑性，而培训教材多定位为易学易用的工具书和指导手册，强调实用性；再次，实际的卫生计生监督工作除了专业理论知识以外，还包括法律法规，执法文书制作，执法技能、技巧等，现有的教材很少涉及这些内容。

1.2 新入职的卫生计生监督员来源多样化

按照公务员标准来考录卫生计生监督员导致参考人员多样化。分析近几年上海卫生计生监督系统新录用人员的信息可以发现：既有“985”和“211”高校的毕业生，也有普通综合高校、普通医学院校的毕业生；既有本地院校毕业生，也有外地以及海外院校毕业生；既有医学类相关专业，也有法律、经济和管理类相关专业；既有本科生，也有研究生；既有有工作经验的，也有无工作经验的^[3]。

不同教育、工作背景的人员所具备的能力和素质有差异，卫生计生监督工作的不同岗位对胜任力的要求也有区别。因此，培训教材必须能够结合受训人员的实际，针对不同工作岗位的胜任力要求，实现可按需选择培训内容和模块，满足不同人员的需求。

1.3 卫生计生监督工作的新情况

随着我国经济和社会的不断发展以及人们健康理念的转变，公共卫生、医疗卫生工作不断出现新情况，呈现新特点，人民群众对优质医疗、安全饮水、健康产品等的需求和期望值越来越高，社会舆论、新闻媒体对关系人民生命健康的事件越来越关注，各级党委、政府对保障和改善民生问题越来越重视，这些都对卫生计生监督工作提出了新的更高要求。

应对新形势下的卫生计生监督工作必须大幅提升卫生计生监督员的职业胜任力，完善卫生计生监督员的知识结构和能力结构，也必须有一套科学标准、系统全面、模块组合的培训教材来支撑。

2 教材的定位与特色 2.1 教材的定位 2.1.1 基础全面的卫生计生监督工作入门书

该套教材服务于卫生计生监督员快速了解、适应相关岗位的基本要求，系统全面、通俗易懂地阐述卫生计生监督工作的概念、方法和流程步骤，侧重基础知识和基本技能，不过多纠结背后的原理推导与验证，方便学员快速学习掌握，尽快适应工作岗位。

2.1.2 速查速用的工具书

根据不同工作岗位的要求以及卫生计生监督员的已有能力和知识积累，学员可以自己选择培训内容来弥补自身的能力短板。同时，在实际的工作中，难免会出现疑惑、不很确定的情况，或者是遇到新情况、新问题，需要参考查证^[4]。因此，该套教材在编写设计的过程中也考虑了这些情况，符合“速查速用”的工具书定位。

2.1.3 提升进步的先导书

在快速适应工作岗位要求之后，卫生计生监督员还要不断成长，对卫生计生监督业务从入门到精通，有适应新情况、岗位轮换、综合成长的要求，这需要所有人员不断增加入职后的自主学习。该套教材也为卫生计生监督员的成长发展做好了铺垫和先导，为他们学习掌握更广、更深的知识打下基础。

2.2 教材的特色 2.2.1 服务职业胜任力提升的根本目标

该套教材的编写没有采用传统的按照学科体系的理论知识罗列的方式，而是根据工作岗位的要求，通过工作分析确定每个岗位所要求的胜任力要素，然后针对胜任力要素来确定培训教材的知识模块和知识点，使培训教材直接对应工作岗位所需的胜任力提升目标。

2.2.2 准确的编写定位

该套教材在编写设计阶段就确定了非常清晰的定位，既不是泛泛的简单拼凑，也不追求奇特高深，而是直接针对各类卫生计生监督员岗位的工作要求和提升需求，系统全面、基础简洁，满足卫生计生监督员学习提高需要。

2.2.3 模块化的使用组合

该套教材最突出的特点是模块化，即围绕卫生计生监督员职业胜任力要素，按照工作分析的结果，把从事岗位的某一项工作所需要的知识归结为一个模块。学习者可根据自身的情况，需了解某一岗位工作所要求的某一业务内容时，可快速学习掌握该模块的知识。每一个模块既相互独立，又从属于某一专项工作。

3 基于胜任力的教材的模块化知识体系 3.1 工作分析与胜任力

工作分析（job analysis）又称职位分析、岗位分析或职务分析，是指对工作进行整体分析，以便确定每一项工作由谁来做、做什么、何时做、在哪里做、如何做、为什么做、为谁做^[5]。

胜任力结构描述的是达到某一特定岗位要求所需的知识和技能的组合。工作分析是胜任力分析的前提，即根据需要完成的具体工作任务，逐项分析完成该任务所需要的素质和能力水平，也就是明确从业人员的工作条件及任职资格。因此，职业能力是与具体工作任务相结合的，这是确定培训教材内容的重要参考。

3.2 卫生计生监督员胜任力

卫生计生监督员同时具有行政性和专业技术性的特质，专业知识表现为自然科学和社会科学的综合知识水平，工作手段表现为现代预防医学技术与行政监督手段的综合运用，工作方式上表现为业务管理、专业指导、实际检验和行政执法等措施的综合。根据《中华人民共和国公务员法》（2005年颁布）规定，公务员的职位类别划分为综合管理类、专业技术类和行政执法类3类^[6]。卫生计生监督员的工作角色既包含了行政执法的基本职能，也要求具备相应的知识基础和技术技能，这样才能对执法当事人的行为进行分析和判断。根据卫生计生监督员的职业胜任力特质群分析，卫生计生监督员的职业胜任力素质可以归纳为以下3个维度：一是从事工作的态度、理念、价值观，以及工作过程中人际关系、管理与被管理、沟通、倾听等方面的基本素质。二是作为一名公务员要具备的行政执法意识和执法行为规范方面的理念和要求。三是日常工作所要具备的专业知识素养，包括法律法规、医疗卫生、公共卫生、计划生育、公文写作处理等。见图 1。

3.3 支撑卫生计生监督员胜任力的知识要素分解

卫生计生监督员是行政执法类公务员。从其执业行为来看，作为一名称职的卫生计生监督员，积极的工作态度是前提，良好的公务员执法形象是基础，扎实的专业知识是保障，三者缺一不可。

3.3.1 卫生计生监督员工作态度的知识要素分解

态度是个体对某一对象所持有的评价和行为倾向。态度直接决定个人的主观能动性，从而最终决定了未来工作能力的提升空间与速度。工作态度是个体对工作所持有的评价与行为倾向，包括工作的认真度、责任度、努力程度等。工作态度也包括认知成分、情感成分和行为意向成分3种。因此，引导和改变工作态度需要从认知、情感和行为意向3个方面进行。

3.3.2 卫生计生监督员依法行政相关的知识要素分解

依法行政是指行政主体（行政机关和具有执法权限的相关单位）必须根据法律法规的规定取得、行使行政权利，依法规范、约束行政权利，并对行政行为的后果承担相应的责任，做到“有权必有责，用权受监督，侵权要赔偿。”

从依法行政的基本要求来看，良好的依法行政能力和效果来源于执法人员清晰的执业理念、权力意识和责任意识，坚实的法律知识基础，良好的人际互动技巧。卫生计生监督员的依法行政胜任力的知识要素也需要从执业理念、法律知识基础和人际互动能力3个维度来分解。

3.3.3 卫生计生监督员专业能力相关的知识要素分解

卫生计生监督工作是按照相应的标准规范、法律法规，对监督对象进行前置性审批和过程测量考核监督，采取措施，纠正偏差，从而确保监督对象的行为和活动按照既定的标准和规范进行。因此，具备专业知识和以专业知识和相关标准规范为基础的运用能力是卫生计生监督员胜任本职工作的基础性能力要素。

根据知识的通用性、专业性及对知识的运用能力，专业能力相关的知识要素可以划分为通用知识、专业知识和综合知识运用能力。卫生计生监督员职业胜任力的知识要素三级指标见表 1。

3.3.4 教材的模块化结构

根据专家意见和工作实践，结合卫生计生监督员职业胜任力的知识要素分解，该套教材分为3卷，包括卫生计生监督基础卷、医疗执业和计划生育监督卷、公共卫生监督卷。每一卷按照相应的工作内容分为若干分册，每一分册对应相对独立的一项工作。例如，公共卫生监督卷分为传染病防治监督分册、生活饮用水和健康相关产品卫生监督分册、公共场所监督分册、学校与托幼机构卫生监督分册和食品安全标准分册5个分册。每一分册根据对应的工作项目，按照工作内容的相对完整分工和知识的相对集中分为不同的知识模块。模块根据基本知识和工作方法步骤设置不同的课程。公共卫生监督卷的分册和模块结构见表 2。

4 培训教材编写的经验与收获 4.1 加强编写前期的调查研究和顶层设计

在组织编写教材前要加强读者调研：一是要明确读者的需求，读者需要什么样的培训教材、内容编排、结构、详略等，准确把握读者的需求，使教材编写有针对性；二是比较借鉴现有教材的优缺点，要对已有的相关类似教材进行学习比较，继承和发扬优点，改正和避免缺点。

加强教材编写的顶层设计。基于职业胜任力的系统化、模块化的卫生计生监督员培训教材编写的工作量大，知识点有交叉，格式、体例有要求，需要辅以大量的协调推进工作。在编写工作开始前，一是成立编委会，由所领导牵头，分管领导具体负责，业务科室的骨干分工负责。二是编委会多次召开研讨会，就内容框架、体例标准、内容分工等进行综合设计，使所有参编者明确目标、责任、时间、任务，极大地提高了教材编写效率。

4.2 注重过程监控

该套教材包括3卷、17个分册、105个模块，囊括了卫生计生监督工作的全部内容。在编写过程中，由于各种原因，难免会出现偏差。因此，编委会定期召开编写工作推进会，对在编写中出现的问题及时沟通，确定解决方案，及时反馈给相关人员，防止问题积累和继续扩大。

4.3 模块责任制，增加精神激励

编写教材是个苦差事，在当前情景下，很难通过编写教材获得多少经济收益。一方面，实施单位千方百计筹集经费，给予编写者一定的物质补偿。同时，采用模块负责制，增加精神激励。卷、分册、模块都有专人负责，明确责任，每一分册都会标注本分册的责任编写者、模块的责任编写者，给编写者添了压力，也增了动力，使教材的内容和质量直接与编写者联系起来，调动每个编写者的积极性，使其高质量地完成。

4.4 借助科技手段，实现立体出版

现代信息技术和网络技术的发展已经极大地改变了人们的工作、学习和生活。该教材在采取传统的纸质印刷出版的同时，也实现了同步的数字出版，并且逐步建设网络课件、题库等在线资源，实现线上线下同步学习和移动互联的实时学习，这对提高教材的使用效率和效果有积极的作用。

·作者声明本文无实际或潜在的利益冲突