2023年9月23日－10月8日，第19届亚运会在浙江省杭州市隆重举行。作为继1990年北京亚运会、2010年广州亚运会之后中国第三次举办亚洲最高规格的国际综合性体育赛事，对病媒生物防制提出了极高的要求。绍兴作为5个协办城市之一，有4个赛事场馆、1个训练场馆、1个亚运分村、3家官方接待酒店以及2家定点医院。赛事举办期为蚊虫繁衍活动的高峰期，蚊虫不仅可以叮刺吸血影响运动员的竞赛和休憩，滋扰他们的生活，同时还能传播登革热、基孔肯亚热、疟疾和流行性乙型脑炎等多种疾病^[1]，进而影响赛事的正常运行与城市形象。

登革热作为一种经蚊媒传播的急性传染病，感染后临床可表现为发热、皮疹、头痛、眼眶痛以及肌肉、关节和骨骼痛等^[2]，人群对其普遍易感。感染登革病毒后，人体对同型病毒产生持久的免疫，但对不同型病毒感染不能形成有效保护；而再次感染不同型别的登革病毒也是引起重症登革热机制的一个重要假设^[3]。我国的登革热本土疫情主要由包括缅甸、柬埔寨在内的东南亚国家输入引起^[4]。白纹伊蚊（Aedes albopictus）在浙江省内活动高峰期为6－9月，且既往监测显示布雷图指数（BI）≥10，达到登革热暴发阈值^[5]。杭州亚运会赛事期间，大量外国运动员、教练、随行人员、记者以及游客等人员入境，增加了因登革热病例输入而引起本地暴发的风险。同时，需保障场所位置分散，涉及空间范围大，更增加了保障的难度。因此合理开展监测、控制是大型活动和赛事顺利召开和举行的保障。

为有效控制蚊虫密度，保障杭州亚运会的顺利举办，绍兴市建立以政府主导、专业部门提供技术支撑的病媒生物防控体系，有序开展病媒生物控制、监测督查及问题整改，由有害生物防制业（PCO）公司进驻涉亚运会（涉亚）场所及相关街道开展控制；以迎亚运、“爱国卫生月”及国家卫生城市建设为契机，组织和发动群众开展“六清”（清理积水容器、清理户内外杂物、清理下水道沟渠、清理盆盆罐罐、清理地下车库、清理屋顶楼台）等活动，尤其加强亚运会场馆周边的老旧小区、背街小巷、城郊结合部、农贸市场、建筑工地、车站等重点区域场所环境卫生整治；同时对绍兴赛区内10个涉亚场所及其周边开展蚊媒密度监测工作与现场评估。现将结果分析如下。

2023年7月31日－10月8日对越城、柯桥区及3类涉亚场所连续开展为期10周的蚊媒监测。涉亚场所一级区域以10个涉亚场所，包括5个竞赛场馆（越城区：绍兴市奥体中心、绍兴市棒垒球文化中心；柯桥区：轻纺城体育中心、羊山攀岩中心、鉴湖足球场）、2家定点医院（越城区：绍兴市人民医院；柯桥区：绍兴市中心医院）和3家住宿酒店（越城区：杭州湾会计学苑；柯桥区：天马大酒店、鉴湖大酒店）区域范围内（以围墙、河道、公路等为界）的全部场所及外环境为监测对象。涉亚场所二级区域以涉亚运场所一级区域周边500 m范围内（以围墙、河道、公路等为界）的各类重点场所和公共外环境为监测对象，每次监测样本量不少于本区域内重点场所及公共外环境总量的30%，3次实现区域内全覆盖。

10个涉亚场所中，绍兴市奥体中心、绍兴市棒垒球体育文化中心、轻纺城体育中心及羊山攀岩中心为省级监测点；鉴湖足球场、绍兴市人民医院、绍兴市中心医院、杭州湾会计学苑、天马大酒店及鉴湖大酒店为非省级监测点。

依据《病媒生物密度监测方法蚊虫》（GB/T 23797－2020）^[6]对一级区域采用路径指数法，二级区域采用BI法开展蚊幼虫密度监测。

路径指数：每次检查行走距离≥2 km，检查沿途可能存在的幼虫（蛹）容器与小型积水，及时记录发现的幼虫（蛹）阳性容器数和小型积水处数（单位：处/km，1个容器记为1处积水）。

路径指数=阳性容器数和阳性小型积水处数/监测行走千米数

BI：监测居民家庭的院落、阳台、露台和居室内等环境，及时记录发现的幼虫（蛹）阳性积水处数（单位：处/100户）。

BI=阳性积水处数/检查的居民户数×100

一级区域要求达到《病媒生物密度控制水平蚊虫》（GB/T 27771－2011）^[7]中路径指数的A级控制水平，二级区域要求BI＜5。

采用Excel 2016和SPSS 28.0软件进行数据录入、汇总和统计分析，将涉亚场所按其所属行政区域分为越城区、柯桥区2类，并对一级区域路径指数随时间变化情况进行统计描述，二级区域BI与时间相关性采用Spearman相关分析，省级监测点与非省级监测点组间比较应用Wilcoxon秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

越城区涉亚场所一级区域路径指数自第1周的0.50处/km下降至第3周的0，再上升至第4周的0.12处/km，自第5周起之后均为0，达到A级控制水平；柯桥区自第1周的0.13处/km上升至第2周的1.19处/km，自第3周起之后均为0，达到A级控制水平。

涉亚场所一级区域路径指数中竞赛场馆自第1周的0.09处/km降至第2周的0.08处/km，之后连续8周均为0；定点医院自第1周的0.69处/km降至第2周的0.21处/km，之后连续8周均为0；定点酒店自第1周的0上升至第2周的3.64处/km，第3周下降至0后第4周上升至0.15处/km，之后连续6周均为0。

越城区监测前3周BI分别为15.20、15.83和6.75，第4周下降至4.29，之后连续7周均＜5.00。柯桥区监测前3周BI分别为38.86、21.75和6.77，第4周下降至4.81，之后连续7周均＜5.00，达到控制要求，见表 1。越城区8、9月平均BI分别为9.23、3.29，柯桥区8、9月平均BI分别为12.11、2.50。经Spearman相关性检验，监测期间越城区和柯桥区的涉亚场所二级区域BI均与时间呈负相关（r_s=-0.924，P＜0.001；r_s=-0.988，P＜0.001）。

表 1 杭州亚运会绍兴赛区两城区二级区域布雷图指数监测结果分析 Table 1 Breteau index results of the second-level areas in two urban areas of the Shaoxing Competition Zone of Hangzhou Asian Games

表选项

不同类型涉亚场所二级区域总体BI自第4周起降至5.00以下，达到本次亚运会蚊媒防制要求；其中竞赛场馆、定点酒店二级区域BI自第5周起降至5.00以下，定点医院二级区域BI自第4周起降至5.00以下，见表 2。竞赛场馆与定点酒店二级区域BI与时间呈负相关（r_s分别为-0.988、-0.994，均P＜0.001），但定点医院二级区域BI与时间的相关性无统计学意义（r_s=-0.579，P=0.080）。不同涉亚场所二级区域总体BI与时间呈负相关（r_s=-0.988，P＜0.001）。

表 2 杭州亚运会绍兴赛区不同类型涉亚场所二级区域布雷图指数监测结果分析 Table 2 Breteau index results of the second-level areas of different types Asian Games-related venues in the Shaoxing Competition Zone of Hangzhou Asian Games

表选项

省级监测点与非省级监测点分别于第5和第4周降至5.00以下（表 3），两者间差异无统计学意义（Z=-0.454，P=0.650）。

表 3 杭州亚运会绍兴赛区不同类型监测点布雷图指数监测结果分析 Table 3 Breteau index results of different types of monitoring points in the Shaoxing Competition Zone of Hangzhou Asian Games

表选项

国内大型活动及赛事病媒生物防制多采用爱国卫生运动委员会（爱卫会）、疾控系统和PCO公司等专业机构共同参与的模式^[8]。由政府部门主导，技术部门支撑，行业协会参与，PCO公司实施保障服务。2008年北京奥运会核心区蚊虫密度与同期北京市蚊虫密度相比下降66.95%，与2007年同期奥运场馆蚊虫密度相比下降89.56%^[9]。杭州市G20峰会期间核心保障区蚊密度呈持续下降趋势^[10]。曲阜市尼山圣境2018年中秋晚会，通过监测、控制、督导的运行模式，景区内核心区、保障区、监控区幼蚊及成蚊密度均达到控制标准要求^[11]。

本调查发现，越城区、柯桥区以及3类涉亚场所路径指数与BI均呈下降趋势，这与杭州市G20峰会期间核心保障区蚊密度变化趋势相近^[10]。其中涉亚场所一级区域8－9月路径指数低于2019年武汉军运会核心保障区同期水平^[12]。越城区、柯桥区BI第4周较第1周分别下降71.71%和87.66%；竞赛场馆、定点酒店BI第5周较第1周分别下降81.42%、88.70%；定点医院BI第4周较第1周下降93.15%。

总结2008年北京奥运会、杭州G20峰会、2021年成都大运会等大型活动的经验，绍兴市完善以两级疾病预防控制中心技术人员为主体，PCO专业人员实施服务保障，场馆公共卫生保障团队全程参与的病媒生物监测与控制网络体系，自第3周所有PCO公司人员正式进驻涉亚场所及相关街道并实施工作后，一级区域路径指数、二级区域布雷图指数均明显下降。

越城区和柯桥区8、9月平均BI均低于2020年浙江省同期BI^[5]；柯桥区8月平均BI高于2020年同期监测结果，9月低于2020年同期监测结果^[13]。绍兴市于杭州亚运会期间开展包括病媒生物防制宣传活动、环境卫生综合整治等多项行动，动员和组织全社会开展蚊虫孳生地清理，2个区蚊媒密度明显低于历年同期水平。有研究显示，加强对病媒生物相关知识宣传，有助于提高居民对病媒生物知识认知水平^[14-15]。实际工作中发现，宣传工作是否到位，居民对蚊媒防制知识的了解程度和蚊媒防制工作的接受程度，对开展二级区域居民区庭院内及屋顶积水的清理至关重要。

杭州亚运会期间绍兴赛区蚊媒密度基本控制在标准要求范围内，未发生登革热本土疫情，也未发生因蚊虫滋扰而引起运动员投诉或媒体报道等负面事件，保障了人员的健康与赛事的顺利举办。本研究认为，开展高频次的蚊媒密度监测，及时反馈结果，能够督促相关方迅速开展孳生地清理和应急化学处置等措施，在相对较长时间内将局部区域蚊密度控制在较低水平^[16-18]。

利益冲突  无