面对国内经济发展呈现出的下行压力以及国际局势的复杂多变，“一带一路”合作倡议和愿景应运而生。截止到2018年底，中国已累计同122个国家、29个国际组织签署了170份政府间合作文件，“一带一路”的合作朋友圈涵盖了亚洲、非洲、欧洲、大洋洲和拉丁美洲，中国与“一带一路”沿线国家进出口交易总额高达64 691.9亿美元。“一带一路”合作倡议不仅有利于中国同合作国家的多边共赢，同时也是世界朝着多极化、平等互利发展的强劲推动器之一，向全球展示着中国作为一个发展中大国的责任与担当。尽管成果丰硕，但是“一带一路”倡议的推广与共同实施仍面临着巨大的压力。如何让“一带一路”倡议更好地服务于我国经济社会的发展，如何进一步增强“一带一路”的国际影响力，如何使“一带一路”倡议获得长期性、可持续性的发展，值得深刻思考。作为我国新世纪的重要战略合作伙伴、“一带一路”倡议规划的重要组成部分的非洲，在公共卫生领域仍面临巨大挑战，疾病仍然是严重阻碍非洲国家经济社会发展的重要因素之一。因此，同非洲国家展开非传统性的公共卫生领域合作对“一带一路”倡议的长久可持续发展具有深远的辐射意义，而将此项合作由在东非重要战略地位的肯尼亚开始，将使积极影响不断向周边辐射，为“一带一路”愿景在非洲实现注入一支健康的助力剂。本文针对一带一路国家展开公共卫生领域合作，探究与非洲具有重要影响力的国家——肯尼亚进行公共卫生领域合作的可能性与意义综述如下。

世界银行最新公布的《2016年移民和汇款情况》^[1]中数据显示，在2015年间亚撒哈拉地区共吸引全球投资总额约348亿美元，其中8.7 % 约30.27亿美元为东非投资；而2015年东非共同体接受外国资本的投资汇款情况为30.54亿美元，其中作为成员的肯尼亚接受汇款总额为16亿美元，占总额52 %。在安永2017年发布的《非洲吸引力指数2017》^[2]报告中也提到，肯尼亚在治理及人力资源发展、经济多元化、基础设施和物流以及营商环境等多方面在非洲排名靠前，跨国公司亦倾向于将在肯尼亚设置总部以利用东非共同体的优势。目前，肯尼亚作为东非政治局势最稳定、经济发展速度最快的国家，近年来不断呈现出迅猛的发展势头，已然成为东非第一大投资吸引国和最大的经济实体，是我国在“一带一路”倡议中重要的战略伙伴，具有广阔的投资前景和良好的投资环境。

肯尼亚东部城市蒙巴萨拥有东非东海岸最大的海港 —— 蒙巴萨港，肯尼亚和乌干达大部分的外贸物资以及卢旺达、坦桑尼亚、扎伊尔、苏丹的一部分货物在此进行中转，是东非北部走廊的进货港、东非共同体对外贸易的重要窗口。交织着经过印度洋、红海 – 地中海的重要航路，互联着“海上丝绸之路”线路上的重要交通枢纽城市，蒙巴萨港打通了“海上丝绸之路”连通亚、非、欧的脉络，是我国远洋贸易运输重要补给点，扼守着“海上丝绸之路”的关口。同时，随着蒙内铁路的建成、蒙巴萨与中国大城市空中经贸交流纽带的建立，作为东非贸易中转枢纽的蒙巴萨市使肯尼亚拥有面向东非地区的辐射能力，进而拥有向整个亚撒哈拉地区辐射的潜能。同肯尼亚开展全面、深入的合作，充分挖掘同肯尼亚进行经贸合作的潜力，将为“一带一路”宏观规划的长久发展注入强心剂和稳定剂 ^{[3 – 4]}。

非洲公共卫生医疗条件长期以来一直处于较为落后状态，很多当地传统医疗观念也严重阻碍着医疗状况的改善。2014年西非爆发的埃博拉病毒疫情虽已时隔4年，但曾造成的恐慌至今令人感到后怕。虽然近年来包括世界卫生组织在内的许多国家和国际组织一直在改善非洲医疗卫生条件方面不断努力也取得了令人欣慰的成果，但就目前形势来看，压力仍然巨大。世界卫生组织最新发布的《2018非洲健康情况数据统计图集》^[5]显示，在2016年期间，非洲新增艾滋病感染病例约120万人次；并构成全球范围内最大比例的艾滋病相关死亡人数^[6]；新增疟疾患病人数高达1.94亿人次，约41万人死于疟疾^[7]；在传染病的预防治疗仍任重道远的同时，非传染性疾病方面，在2015年，中风和缺血性心脏病成为非洲地区第二大致死因素^[5]。

“一带一路”建设作为一项系统性工程，积极推进着沿线国家发展战略的对接，以全新的形式使亚欧非各国的联系更加紧密。但随着各国间的交流和经贸合作频率加强、参与“一带一路”合作倡议的国家面临新一轮的公共卫生领域挑战。日益频繁的贸易、人口、货物流通，增加了病原体的传播途径，使传染性疾病在国际间传播的风险加大，加之沿线各国本身医疗状况、人口状况、疾病谱差距较大，疾病一旦传播，进行有效控制的难度将明显增加。非洲作为“一带一路”重要合作伙伴的同时，也是全球传染病的重灾区，贸易合作过程中可能造成的非传统性安全威胁将成为“一带一路”倡议的顺利开展的巨大阻力^{[8 – 9]}。

中国同肯尼亚之间的合作与交流有着长期且良好的历史记录，自肯尼亚1963年独立以来，中国便给予其高度的支持与肯定，同年12月双方共同发布《中华人民共和国和肯尼亚共和国建交联合公报》，1978年共同签署《中华人民共和国与肯尼亚共和国贸易协定》，1980年签订《中华人民共和国与肯尼亚共和国文化合作协定》，双方一直以来均保持着多层次、宽领域的交流与沟通。进入新世纪以来，肯尼亚政府不断颁布新的政策发展经济、转变外交战略，先后提出同“一带一路”倡议互补性极高的“向东看战略”和“2030年远景规划”，更加重视同中国的外交关系和贸易合作，“蒙内铁路”的建成与通车就是中肯合作的一个优异成果。

虽然近几年来肯尼亚的经济发展取得了不小的成果，但在医疗卫生领域仍面临着巨大压力。世界卫生组织发布的《2018非洲健康情况数据统计图集》^[5]显示肯尼亚在2010 — 2016年期间，在艾滋病、疟疾、肺结核的发病和死亡人数群体依旧较为庞大；在疾病的应对方面，相关的设备、资源覆盖率在非洲国家中处于较高地位，但较为特殊的是仅有50 %的区域覆盖有应对疟疾的医疗资源。近年来肯尼亚政府也非常重视对民众医疗服务的保障，2018年12月，肯尼亚政府推出UHC（universal health coverage）项目。肯尼亚的医疗卫生状况虽有待不断提高，但在非洲国家中仍属于基础好、医疗资源覆盖率较高的国家，同时兼有良好的经济基础和政府的重视与政策支持，因此，可以为我国与之进行公共卫生领域合作提供一个良好的前提条件^[10]。

肯尼亚作为非洲具有重要影响力的国家，是东非共同体的成员国之一，同周边国家有紧密的合作与联系。同肯尼亚展开公共卫生领域合作可以起到先行示范作用，取得的成果可以作为典范进行推广。不仅可以联络中肯政府、人民之间的友情，也可以为后续中国同非洲其他国家展开合作打下基础。使对“一带一路”倡议始终处于观望状态的国家看到中国的诚意，用实际行动证明中国提出的“一带一路”合作倡议是本着平等互利的思想寻求与沿线国家的交流与合作，促进共同发展与繁荣，不是某些西方国家所宣传的那样是具有威胁性、由中国主导的狭隘的合作倡议。从人道主义的医疗合作出发，可以更加拉近我国与众多非洲国家的距离，合作以肯尼亚作为起点，影响和效益可不断推广到非洲其他国家，推广到“一带一路”沿线众多国家，进而可以推动更多的国家放下防备与抵触情绪，加入到“一带一路”的倡议宏图中，推动“一带一路”合作倡议取得长期、可持续性的发展^{[3, 9]}。

中国在同“一带一路”沿线非洲国家合作的项目以基础设施建设为重点，不仅推动非洲国家在商品流通、贸易合作方面的发展，也弥补了国内传统的推动经济发展的三驾马车动力减弱的不足。目前，中国和非洲国家在基础设施建设方面的合作更多的集中于交通运输网络方面，取得了丰硕成果。但是国家间的合作并不能止步于此，“一带一路”倡议并不是短时期的，而是长远的宏观的发展新格局，如何同沿线国家发展高效、深入、多层次、可持续的合作是需要不断思考的问题。非洲国家在医疗基础设施和药物资源方面还存在巨大缺口，而国内有相应的投资、技术、人才、教育可与之相互补，进行合作可以进一步激发“一带一路”合作国家的经济效益，有利于“一带一路”倡议的长期、可持续发展^[10]。建议在与肯尼亚公共卫生领域合作时（1）重视医疗基础设施建设方面的合作；（2）重视与当地传统医疗观念相结合；（3）欢迎留学生来华学习，同时重视留学生在本国接受的基础教育同我国教育相衔接；（4）加大宣传力度，在过去的中方对非洲的医疗援助过程中，虽卓有成效，但还是收到许多争议，其中包括宣传力度不够。有足够的宣传才能让更多的国家在“一带一路”倡议中看到互利共赢的机遇，才能进一步促进中国同这些国家的合作^{[9, 11 – 12]}。