中国公共卫生  2018, Vol. 34 Issue (9): 1229-1232   PDF    
引用本文
房红芸, 赵丽云, 琚腊红, 郭海军, 贾凤梅, 于文涛, 于冬梅. 中国15～49岁育龄妇女营养不良及超重肥胖状况分析[J]. 中国公共卫生, 2018, 34(9): 1229-1232.
FANG Hong-yun, ZHAO Li-yun, JU La-hong, et al. Prevalence of malnutrition and overweight and obesity among childbearing women aged 15 – 49 years in China[J]. Chinese Journal of Public Health, 2018, 34(9): 1229-1232.
中国15～49岁育龄妇女营养不良及超重肥胖状况分析
房红芸, 赵丽云, 琚腊红, 郭海军, 贾凤梅, 于文涛, 于冬梅    
中国疾病预防控制中心营养与健康所营养监测室，北京 100050
收稿日期: 2017-09-22; 数字出版日期: 2018-2-28.
基金项目: 国家卫生计生委（原卫生部）医改重大项目[中国居民营养与健康状况监测（2010 — 2012年）]
作者简介: 房红芸（1982 – ），女，山东汶上人，助理研究员，博士，研究方向：人群营养监测。
通讯作者: 于冬梅，E-mail：yudm@ninh.chinacdc.com
摘要：目的 分析2010 — 2012年中国15～49岁育龄妇女营养不良及超重肥胖状况。方法 使用2010 — 2012年中国居民营养与健康状况监测中35 664名15～49岁育龄女性资料，分析其营养不良及超重肥胖状况，以2009年国家统计局公布的人口数据为标准人口，采用复杂抽样加权处理。结果 2010 — 2012年中国育龄妇女营养不良率为6.9 %，城乡分别为7.2 %和6.7 %，其中城市15～24、25～34和35～49岁女性营养不良率分别为14.2 %、8.0 %和2.8 %，农村分别为12.8 %、6.9 %和2.4 %。育龄妇女超重率和肥胖率分别为25.4 %和9.2 %，随年龄增加而增加。15～49岁育龄妇女超重率和肥胖率均为大城市最低（22.1 %和7.3 %），中小城市（26.0 %和9.7 %）和普通农村（25.7 %和9.5 %）基本一致，其次为贫困农村（24.5 %和7.8 %）。城市育龄妇女营养不良率高于农村，其中大城市最高，而超重率和肥胖率为大城市最低。结论 年轻女性的营养缺乏与过剩问题应引起高度关注。
关键词：超重     肥胖症     成年人     横断面研究    
Prevalence of malnutrition and overweight and obesity among childbearing women aged 15 – 49 years in China
FANG Hong-yun, ZHAO Li-yun, JU La-hong, et al     
Department of Nutrition Surveillance, National Institute for Nutrition and Food Safety, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China
Abstract: Objective To analyze the prevalence of malnutrition and overweight and obesity among 15 – 49 year old women of childbearing age in China from 2010 to 2012. Methods The data on 35 664 childbearing women aged 15 – 49 years were extracted from the dataset of China National Nutrition and Health Surveillance: 2010 – 2012. The population data published by the National Bureau of Statistics in 2009 were used as a standard population. Complex sampling weighting method was adopted in data analyses. Results The malnutrition rate was 6.9% for all the women surveyed (7.2% for the urban and 6.7% for the rural women). The malnutrition rate (13.7%) was the highest for the women aged 15 – 24 years; the rates were 14.2%, 8.0%, and 2.8% for the urban women and 12.8%, 6.9%, and 2.4% for the rural women aged 15 – 24, 25 – 34, and 35 – 49 years, respectively. The overweight and obesity rate were 25.4% and 9.2% and the rates increased with age among all the women. The overweight and obesity rate (22.1% and 7.3%) were the lowest among the women living in large cities, followed by the lower rates (24.5% and 7.8%) among the women in poor rural areas; while, the overweight and obesity rate were similar for the women in small and medium sized cities (26.0% and 9.7%) and rural areas (25.7% and 9.5%). The malnutrition rate of the urban childbearing women was higher than that of rural women; the childbearing women in large cities had the highest rate of malnutrition but the lowest rates of overweight and obesity in 2010 – 2012. Conclusion More attentions should be paid to problem of nutritional deficiency and excess in childbearing women in China.
Key words: overweight     obesity     adults     cross-sectional study    

育龄期指妇女具有生育子女功能的时期，育龄期妇女营养与健康状况对下一代的健康影响巨大，同时还会影响其自身的劳动生产能力，并与将来中老年妇女慢性疾病的发生有密切关系[1 – 5]。本研究利用2010 — 2012年中国居民营养与健康状况监测数据，分析中国15～49岁育龄妇女营养不良及超重肥胖流行情况，为改善育龄女性营养健康提供基础数据。

1 资料与方法 1.1 资料来源

来自2010 — 2012年中国居民营养与健康状况监测中15～49岁女性（不包括孕妇）调查资料。该调查采用分层整群随机抽样方法，将中国内地所有县级行政单位分为大城市、中小城市、普通农村和贫困农村，第一阶段从4类地区共抽取150个县级单位作为监测点，第二阶段每个监测点等距抽取6个村（居）委会，第三阶段每个村（居）委会采用简单随机抽样方法抽取75户, 所抽中户中的 ≥ 6岁家庭成员参加调查[6]。实际调查15～49岁女性38 306人，剔除未参加体检者、基本信息不全者、身高和体重极值后，获得有效分析样本量为35 664人，有效率为93.1 %。本调查通过中国疾病预防控制中心营养与健康所伦理审查委员会批准（批号：2013–018），所有调查对象签署知情同意书。

1.2 调查方法

（1）问卷调查：采用自行设计并经专家论证的调查表收集调查对象的基本信息，包括出生日期、性别、文化程度、家庭收入、婚姻状况等。由培训合格的调查员通过面对面调查方式进行问卷调查。（2）体检：采用集中体检的方式，身高、体重测量均由经过统一培训并考核合格的调查员按照标准的测量步骤进行。身高测量以厘米（cm）为单位，使用国家项目组指定身高测量仪（南通悦健体侧器材有限公司SG～210型），精确度为0.1 cm。体重测量以千克（kg）为单位，使用国家项目组指定体重秤（无锡衡器厂有限公司RGT～14～RT杠杆式体重秤），精确度为0.1 kg。均测量1次。

1.3 指标定义

（1）营养不良判定：15～17岁青少年营养不良采用中华人民共和国卫生行业标准《学龄儿童青少年营养不良筛查》（WS/T 456–2014）进行评价[7]，包括生长迟缓和消瘦；≥18岁成年人低体重营养不良采用中华人民共和国卫生行业标准《成人体重判定》（WS/T 428–2013）进行评价[8]。（2）超重和肥胖的判定：15～17岁青少年超重和肥胖采用《中国学龄儿童青少年超重和肥胖预防与控制指南》中分年龄、性别的BMI超重肥胖判定标准[9]进行评价；≥18岁成年人超重和肥胖采用中华人民共和国卫生行业标准《成人体重判定》（WS/T 428–2013）进行评价[8]，以24 kg/m2 ≤ body mass index (BMI) < 28 kg/m 2为超重，BMI ≥ 28 kg/m2为肥胖。

1.4 统计分析

采用SAS 9.4软件进行统计学分析，对数据进行复杂抽样加权调整[6]，每个观测的权重由两部分组成，抽样权重和事后加权权重，事后加权以国家统计局提供的2009年全国人口数据为标准。将年龄、城乡等作为分层因素，大城市和中小城市归为城市，普通农村和贫困农村归为农村。采用surveyfreq过程计算率及其95 % CI值进行统计学描述。

2 结　果 2.1 基本情况（表1）

共有有效调查对象35 664人，其中大城市7 122人，中小城市9 792人，普通农村11 207人，贫困农村7 543人。

表 1 调查对象年龄和地区分布情况

2.2 中国15～49岁育龄女性营养不良状况（表2）

中国15～49岁育龄妇女营养不良率为6.9 %，随年龄增加，育龄妇女营养不良率下降，其中15～24岁育龄妇女营养不良率最高，为13.5 %。城市15～49岁育龄妇女营养不良率（7.2 %）高于农村（6.7 %），城市各年龄组育龄妇女营养不良率均高于农村同年龄组育龄妇女。大城市育龄妇女营养不良率高于中小城市、普通农村和贫困农村，其中大城市15～24岁女性营养不良率为17.2 %。

表 2 中国15～49岁育龄女性营养不良率

2.3 中国15～49岁育龄女性超重与肥胖状况（表3、4）

中国15～49岁育龄妇女超重率和肥胖率分别为25.4 %和9.2 %，超重率和肥胖率随年龄增加而增加，15～24岁组最低。各年龄组育龄女性超重率和肥胖率均为大城市最低，其次为贫困农村，中小城市和普通农村最高。

表 3 中国15～49岁育龄女性超重率

表 4 中国15～49岁育龄女性肥胖率

3 讨　论

育龄妇女的营养与健康状况将会对下一代的营养与健康状况产生长期影响。根据2010年第六次人口普查数据，我国目前15～49岁育龄妇女总数约为3.8亿[10]。2010 — 2012年中国居民营养与健康状况监测结果表明，与2002年比，我国城乡居民营养不良状况有所改善，贫血患病率显著下降，但18～44岁女性贫血患病率和低体重营养不良率依然较高，分别为15.0 %和7.9 %，值得关注；18～44岁女性超重率和肥胖率分别为24.9 %和8.8 %，均高于2002年水平[6, 11]。提示我国育龄妇女的营养不良、超重和肥胖仍处于较高水平。

本研究结果表明，中国15～49岁育龄妇女营养不良率为6.9 %，城市（7.2 %）高于农村（6.7 %），大城市（8.5 %）高于中小城市（7.3 %）、普通农村（6.9 %）和贫困农村（6.8 %）；育龄妇女营养不良率随年龄增加而减少，其中 15～24岁女性营养不良率为13.5 %。2002年我国育龄妇女营养不良率为8.0 %，城市（7.4 %）低于农村（8.0 %）[12]。本结果表明，近10年来，我国育龄妇女营养不良率仅下降了1.1个百分点，并且主要下降在农村，城市育龄妇女营养不良率基本持平。根据2010年第六次人口普查数据估计，我国目前约有2 700万育龄妇女为生长迟缓或低体重性营养不良[10]。其中，15～24岁女性营养不良率最高，不容忽视，其原因可能由于年轻女性片面追求形体美，导致出现了许多营养不良问题，在城市，尤其是大城市育龄妇女的营养不良问题较为严重。

目前，中国15～49岁育龄妇女的超重率和肥胖率分别为25.4 %和9.2 %，城市和农村育龄妇女的超重率和肥胖率基本一致，其中城市育龄妇女的超重率和肥胖率分别为25.5 %和9.4 %，农村分别为25.3 %和9.0 %。超重率和肥胖率随年龄增加而增加，各年龄组育龄女性超重率和肥胖率均为大城市最低，其次为贫困农村，中小城市和普通农村最高。根据2010年第六次人口普查数据计算，我国目前约有1.31亿育龄妇女超重或者肥胖，其中，9 600万育龄妇女超重，3 500万育龄妇女肥胖[10]。2002年，我国育龄妇女超重率和肥胖率分别为23.3 %和6.9 %，城市高于农村，其中城市分别为28.0 %和9.2 %，农村分别为21.4 %和6.0 %[12]。近10年来，我国育龄妇女超重率和肥胖率均增加约2个百分点，主要增加在农村，这与城市育龄妇女健康素养高于农村育龄妇女有一定相关性[13]。

2014年第二届世界营养大会提出营养不良包括消瘦、微量营养素缺乏、超重和肥胖[14]。如果将低体重、超重和肥胖合计，我国目前营养不良的育龄妇女约有1.58亿，约占育龄妇女的42 % [10]，其原因是由于我国目前仍有较多的育龄妇女缺乏科学的营养知识，常常忽视自身膳食平衡，导致营养与健康问题较为严重。我国15～24岁女性的低体重率为13.5 %，超重和肥胖率为17.9 %，年轻女性的营养缺乏与过剩问题应引起高度关注，不仅对青少年的形体机能、智力情操和身心发育会产生明显的影响，而且还可能影响其孕期的健康状况和生育结局。因此，亟需采取必要的营养改善计划，提高育龄妇女、尤其是年轻育龄女性对自身及下一代的营养与健康状况的科学认识，降低营养相关不良因素的影响。

参考文献
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