随着社会的不断发展和进步，人们越来越离不开网络，手机作为最新媒体的代言走进了每一个人的生活，也不知不觉走进了中学生群体。中学生正处于青春期的重要阶段，他们的心智发育还没有达到成熟的状态，抵御诱惑的能力较差，对自身行动力把控能力较弱，较容易出现手机沉迷现象，表现对手机高度依赖，对现实世界不感兴趣，导致对其学习以及身心健康的全面发展造成了严重不良影响^[1]。部分学生由于长时间使用手机，导致视力下降，睡眠不足，过度疲劳等身体健康问题。Sandström等^[2]调查发现，每天手机通话时间超过1 h会导致手机用户出现眩晕、烦闷、注意力不集中、记忆力下降、疲劳、头疼等不适症状。青少年睡眠不足可能导致肥胖^[3]、危险行为增加等，同时也产生了注意力不能集中，记忆力下降等认知受损表现，甚至还有部分青少年因为手机使用的问题导致孤僻，不与人交流，与家长发生激烈冲突，由此引发严重抑郁情绪以及厌学情绪，最终不得不休学或辍学，甚至由于抑郁情绪引发自杀，导致难以挽回的严重后果。这样的结果对青少年的成长，以及家庭乃至整个社会都造成了严重损失。为此，本研究于2015年5 — 6月，采用分层整群随机抽样的方法抽取浙江省宁波市3 264名中学生进行问卷调查，了解中学生手机使用状况、抑郁状况以及影响因素，为促进青少年的心身健康发展提供参考。

2015年5 — 6月，采用分层整群随机抽样的方法，根据宁波市教育局注册的宁波市6个区的中学名单，共有中学学校112所（不包括职业高中），其中初中76所，高中36所。以学校为单位，选择初中2所、高中2所，其中初中和高中根据城市和郊区分别各选择1所。分层后，使用随机数字法选择4所学校，包括2所初中，2所高中，以4所学校全体学生（高三除外）为研究对象，有效调查3 264人。

在知情同意的前提下，由经过统一培训的班主任老师发放和回收问卷。调查工具包括：（1）一般情况调查表：包括姓名、性别、年龄、身高、体重、是否独生子女、健康状况、学习压力、学习兴趣、学习成绩、父母受教育水平等。（2）手机使用状况调查问卷：系自设问卷，共12题，首先调查对手机的需求程度及相关费用，分为“很需要、一般、可有可无、不需要”（3题）；其次调查使用手机的哪一项功能较多及使用该功能所占用的时长，分为“通话、上网、游戏、短信、照相、听歌、学习”（2题）；调查使用手机的时刻和平均每天使用时长（2题）；调查睡眠相关方面，即睡前是否使用手机、睡前使用时长、自我感觉是否会影响睡眠、需多长时间入睡（4题）；是否认为当前对于手机功能的使用方式和使用时间正确（1题）。（3）贝克抑郁量表第2版（Beck Depression Inventory-II，BDI-II）^[4]：共21个条目，按0～3级评分，量表总分为21个条目评分的总和，总分范围为0～63分。按照中国常模结果，0～13分无抑郁、14～19分轻度抑郁、20～28分中度抑郁、29～63分重度抑郁、BDI-II诊断青少年抑郁情绪的敏感度为0.93，特异度为0.89。

采用SPSS l6.0软件进行χ²检验，Kruskal-Wallis秩和检验和回归分析。P < 0.05为差异有统计学意义。

3 264名中学生中，555人（17.0 %）认为很需要手机，1 538人（47.1 %）认为普遍需要手机，945人（29.0 %）认为手机可有可无，226人（6.9 %）认为不需要手机。2 325人（71.2 %）每天使用手机0～2 h，679人（20.8 %）每天使用手机2～4 h，，178人（5.5 %）每天使用手机4～6 h，82人（2.5 %）每天使用手机 > 6 h。

不同户籍、年级、是否学校住宿、是否独生子女、学习压力、学习兴趣、父亲文化程度、母亲文化程度及家庭经济状况的中学生手机使用情况差异有统计学意义。农村户籍的学生手机使用时间较长，尤其农村学生手机使用时间 > 6 h的比例最高，差异有统计学意义；初三学生手机使用时间2～4 h和4～6 h的比例最多，高一和高二学生手机使用时间 > 6 h的比例最多；住校学生较不住校学生手机使用时间长；学习压力越大，使用手机时间越长；学习兴趣越少，手机使用时间越长；父母亲受教育水平越低，手机使用时间越长，差异均有统计学意义。

表 1

表 1 不同类别宁波市中学生手机使用状况比较 特征 人数 0～2 h 2～4 h 4～6 h > 6 h χ2值 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 性别 1.597 　男 1 704 1 230 72.18 342 20.07 90 5.28 42 2.47 　女 1 560 1 095 70.20 337 21.60 88 5.64 40 2.56 户籍 177.761a 　农村 1 152 705 61.20 326 28.30 80 6.94 41 3.56 　城镇 667 422 63.27 178 26.69 52 7.80 15 1.30 　城市 1 445 1 198 82.91 175 12.11 46 3.18 26 1.80 年级 143.895a 　初一 915 731 79.89 133 14.54 35 3.83 16 1.74 　初二 965 741 76.79 171 17.72 40 4.15 13 1.34 　初三 301 160 53.16 107 35.55 28 9.30 6 1.99 　高一 621 382 61.51 165 26.57 44 7.09 30 4.83 　高二 462 311 67.32 103 22.29 31 6.71 17 3.68 是否学校住宿 136.777a 　是 849 476 56.07 258 30.39 72 8.48 43 8.06 　否 2 415 1 849 76.56 421 17.43 106 4.39 39 1.62 是否独生子女 19.402a 　是 2 477 1 810 73.07 483 19.50 121 4.89 63 2.54 　否 787 515 65.44 196 24.91 57 7.24 19 2.41 学习压力 81.142a 　应付自如 1 051 803 76.40 175 16.65 52 4.95 21 2.00 　感到吃力，仍能应付 2 104 1 469 69.82 478 22.72 107 5.09 50 2.37 　无法应付 109 53 48.62 26 23.85 19 17.43 11 10.10 学习兴趣 106.348a 　很有兴趣 728 606 83.24 94 12.91 19 2.61 9 1.24 　一般 2 393 1 647 68.83 543 22.69 143 5.98 60 2.50 　无兴趣 143 72 50.35 42 29.37 16 11.19 13 9.09 父亲文化程度 79.927a 　小学 286 190 66.43 63 22.03 24 8.39 9 3.15 　初中 1 228 799 65.07 323 26.30 73 5.94 33 2.69 　高中 859 608 70.78 181 21.07 48 5.59 22 2.56 　大专及以上 891 728 81.71 112 12.57 33 3.70 18 2.02 母亲文化程度 77.843a 　小学 375 238 63.47 105 28.00 21 5.60 11 2.93 　初中 1 338 880 65.77 336 25.11 91 6.80 31 2.32 　高中 771 577 74.84 136 17.64 38 4.93 20 2.59 　大专及以上 780 630 80.77 102 13.08 28 3.59 20 2.56 家庭经济状况（元） 21.573a 　< 5 000 578 405 70.07 118 20.42 32 5.54 23 3.97 　5 001～15 000 2 040 1 442 70.69 448 21.96 112 5.49 38 1.86 　15 001～20 000 344 251 72.97 65 18.90 21 6.10 7 2.03 　> 20 000 302 227 75.17 48 15.89 13 4.30 14 4.64 父亲是否外出打工 3.440 　是 1 960 1 419 72.40 394 20.10 101 5.15 46 2.35 　否 1 304 906 69.48 285 21.86 77 5.90 36 2.76 母亲是否外出打工 3.244 　是 1 674 1 198 71.57 355 21.21 80 4.78 41 2.44 　否 1 590 1 127 70.88 324 20.38 98 6.16 41 2.58 　　注：a P < 0.01。

表 1 不同类别宁波市中学生手机使用状况比较

根据评分标准，本研究发现无抑郁中学生2 315人（70.92 %），轻度抑郁中学生518人（15.87 %），中度抑郁中学生319人（9.76 %），重度抑郁中学生112人（3.45 %）。男生和女生抑郁得分M（IQR）分别为8.00（11.00）和9.00（11.00）分，Kruskal-Wallis秩和检验差异有统计学意义（Z = – 4.958，P < 0.001）。初一、初二、初三、高一、高二学生抑郁得分 M（IQR）分别为7.00（11.50）、10.00（11.25）、10.00（13.00）、9.00（11.00）、9.00（10.00）分，Kruskal-Wallis秩和检验差异有统计学意义（Z = 59.148，P < 0.001）。进一步两两比较显示，初三学生抑郁得分高于初一、高二学生抑郁得分（ P < 0.01），初一学生抑郁得分低于初二、初三、高一和高二学生抑郁得分（ P < 0.05）。

以中学生抑郁得分为因变量，以手机使用时间、父亲教育水平、母亲教育水平、年级、性别为自变量进行回归分析，结果发现手机使用时间、性别与抑郁水平呈正相关，父亲教育水平、母亲教育水平与抑郁水平呈负相关。

表 2

表 2 中学生手机使用时间与抑郁的关系 变量 B β t值 P值 手机使用时间 2.181 0.184 11.153 0.000 父亲教育水平 – 0.408 – 0.047 – 2.005 0.045 母亲教育水平 – 0.761 – 0.090 – 3.835 0.000 性别 1.093 0.066 4.013 0.000 常量 8.557 13.045 0.000

表 2 中学生手机使用时间与抑郁的关系

国外相关研究显示，40 % 的西班牙青少年手机成瘾，他们每天花在手机通话或短信上的时间超过4 小时^[5]；36 % 的英国青少年认为自己无法离开手机^[6]。国内对508名青少年手机使用情况的调查结果显示：手机使用频率处于中等的人占37.4 %，手机依赖程度一般的占50.4 %^[7]。团浙江省委为全面了解浙江青少年手机网络使用的有关情况而发起的一项调查显示，有59 %的浙江青少年偶尔或经常通过手机网络浏览色情、暴力等不良信息。有67.3 %的青少年认为依赖或非常依赖手机或手机网络，由于手机上网过度，有41.9 %的青少年认为直接导致自己经常熬夜，作息不规律，进而出现身体健康状况变差、不能适应现实生活、产生厌世情绪等问题^[8]。

本研究结果显示，农村户籍的学生手机使用时间较城镇及城市学生使用时间长，尤其农村学生手机时间 > 6 h的比例最高，这可能是由于农村居民对于中学生的教育理念相对落后及松散，另外农村留守儿童青少年较多，隔代教养更加娇惯，也更加疏于教育，因此手机使用情况更严重。不同年级中学生使用手机状况的差异有统计学意义，其中初三学生手机使用时间2～4 h和4～6 h的比例最多，且学习压力越大，学习兴趣越少，手机使用时间越长，这可能是由于初三学生学业压力大，手机用于查阅资料的时间较多，另外也有相当一部分学生利用手机缓解焦虑情绪。而住校学生不在父母身边，缺少相应的监督，自我管理能力及约束能力相对较差，手机使用较多。

青少年手机过度使用主要有以下几个原因：（1）自身原因：青少年比较喜欢聚焦在网络世界里进行人际沟通从而减轻社交带来的焦虑感。有研究表明，手机使用的高频率和焦虑有关，社交焦虑的人通过使用手机或短信来减少人际交往的焦虑，比如发送短信可以允许他们有时间去考虑他们想说的话，这可以给其提供更好的交往控制感^[9]。（2）家庭原因：有些家庭中由于父母忙于工作而疏于管教，或者过分溺爱，对于孩子的手机使用听之任之，没有做好及时的监督和提醒，因此最后到了难以克制的地步。（3）学校原因：有些学校只关注手机带来教学和管理的便利，并未对手机使用的弊端做好充分的防范。（4）社会原因：很多学生因为周围环境的影响而进行攀比，如果没有跟上同学的步伐就会担心掉队，担心与同学没有共同语言或者被同学嘲笑等。纵使原因是多方面的，但仍需要引起我们的重视，通过个人、学校、家庭以及社会的共同努力，积极正面引导中学生群体。

本研究中学生的抑郁检出率为29.08 %，这与唐慧等^[10]研究结果接近。国外有关调查发现，青少年抑郁情绪检出率约为5 %～35 %^{[11 – 12]}；女生抑郁的发生率高于男生，这与罗英姿、王凯^{[13 – 14]}的研究一致；对不同年级中学生抑郁得分进行比较发现，初三学生抑郁得分高于其他年级，在既往的研究中，这可能是因为初三学生面临中考，学习压力较大，本研究也提醒社会各界，初三学生的心理健康状况不容忽视。

多因素分析结果显示，手机使用时间与抑郁呈正相关，父亲教育水平、母亲教育水平与抑郁负相关，即手机使用时间越长，父母亲教育水平越低，则青少年发生抑郁的可能性越大。这与Söderqvist等^[15]的研究结果比较一致，该研究发现15～19岁的青少年中，每天使用手机超过7小时的人出现更多的焦虑抑郁情绪。Yen等^[16]研究表明，过度依赖手机会导致青少年产生疏离感和孤独感，进而引发或加剧抑郁、焦虑等心理健康问题。陈庆宾等^[17]研究发现，手机依赖总分与焦虑抑郁情绪得分正相关极显著。这表明对手机越依赖的学生可能会体验到更多的负性情绪。父母教育程度低，可能对于下一代的教育理念相对比较落后，也可能会比较忽视青少年心灵的成长与健康。中学生的手机使用与抑郁也可能互为因果，长时间手机使用可能会增加学生的内疚感，加上由于手机使用时间的占用而减少了学习时间导致学习成绩下降，这些都会导致抑郁情绪的产生；而另一方面，初三学生本身学习压力大导致郁闷情绪，可能有些学生会通过使用手机的方式缓解压力。有研究者指出，抑郁焦虑的人在面对面的表达感情上有困难，因此更加可能使用手机去和他人联系，从而缓解自身的不安、紧张等消极情绪^[18]。

综上，中学生手机使用情况及抑郁情绪不容忽视，应利用全社会的舆论引导来推动健康风气，同时调动政府以及教育专家、心理专家等各方面的资源，加强对中学生手机使用的管理，给予积极正确的引导，同时对手机成瘾的学生尽早干预，促进中学生心身健康成长。