移动医疗APP(application, APP)是智能手机的第三方医疗类应用软件程序，具有帮助人们处理健康信息、改善生活状态^[1]、为人们提供医疗资讯和诊疗服务等功能，随着智能手机不断普及，移动医疗APP正在不断被人们熟悉和接受^[2]。为了解甘肃兰州市民对移动医疗APP的认知及需求情况，宣传移动医疗APP的应用，促进移动医疗APP的完善与发展，本研究于2015年7—8月，采用分层随机抽样的方法抽取816名兰州市民进行移动医疗APP的认知及需求情况的调查。现将结果报告如下。

采用分层随机抽样方法，选取甘肃省兰州市城关区、安宁区为抽样地区，按照每个地区随机抽取＜45岁青年居民250人(男女1:1)、≥45岁中老年居民250人(男女1:1)设计抽样方案，实际共抽取900名兰州市居民为研究对象。

在参考文献的基础上，自行设计调查问卷，问卷内容包括一般情况、移动医疗APP的概念和特点、移动医疗APP提供服务认知情况、常用移动医疗APP使用的种类和服务及频率、对移动医疗APP的态度等。调查人员由口腔医学专业和临床医学专业的6名大学二年级和三年级的医学生组成，调查问卷由经过培训的调查人员发给受调查者，并向调查对象讲解有关注意事项，由受调查者本人现场填写，填写完毕由调查人员收回。本次调查共发放问卷900份，回收有效问卷816份，有效率90.67%。

采用Excel建立数据库，双人双录入数据，以控制数据录入质量；使用SPSS 19.0统计分析数据，样本率和构成比的比较采用行×列χ²检验。

816名兰州市民的平均年龄为38.9岁，青年组(505人)和中老年组(311人)平均年龄分别为(26.2±8.4)岁和(59.6±12.3)岁，性别比例均接近1:1。青年组和中老年组大专以上学历的比例分别为77.4%(391人)、34.7%(108人)，中老年组的学历明显低于青年组(P＜0.05)。青年组中学生比例为56.0%(283人)；中老年组中自由职业者比例为34.4%(107人)，退休者比例为18.3%(57人)。

表 1

表 1 兰州市民对移动医疗APP认知情况 组别 人数 移动医疗 APP概念 移动医疗 APP特点 移动医疗APP 提供服务 正确 人数 率(%) 正确 人数 率 (%) 正确 人数 率 (%) 青年组 505 236 46.7 108 21.4 87 17.2 中老年组 311 41 13.2 26 8.4 23 7.5 合计 816 277 33.9 134 16.4 110 13.5

表 1 兰州市民对移动医疗APP认知情况

兰州市民对“移动医疗APP的特点”、“移动医疗APP可提供的服务”回答的正确率只有16.4%和13.5%；青年组对“移动医疗APP的概念”、“移动医疗APP的特点”、“移动医疗APP可提供的服务”回答的正确率明显高于中老年组(χ²=96.615、23.794、15.953, P=0.000)。

表 2

表 2 兰州市民常用的移动医疗APP使用情况 常用移动 医疗APP 青年组 中老年组 合计 人数 % 人数 % 人数 % 春雨医生 用过 47 9.3 11 3.5 58 7.1 没用过 106 21.0 41 13.2 147 18.0 没听说 352 69.7 259 83.3 611 74.9 快速问医生 用过 44 8.7 13 4.2 57 7.0 没用过 138 27.3 41 13.2 179 21.9 没听说 323 64.0 257 82.6 580 71.1 问药 用过 22 4.4 23 7.4 45 5.5 没用过 109 21.6 34 10.9 143 17.6 没听说 373 74.0 254 81.7 627 76.9 掌上药店 用过 29 5.8 12 3.9 41 5.0 没用过 116 23.0 40 12.9 156 19.2 没听说 359 71.2 259 83.3 618 75.8 好大夫 用过 37 7.3 11 3.5 48 5.9 没用过 131 26.0 38 12.2 169 20.7 没听说 336 66.7 262 84.2 598 73.4

表 2 兰州市民常用的移动医疗APP使用情况

兰州市民中没听说过“春雨医生”、“掌上药店”、“问药”的比例分别为74.9%、75.8%、76.9%；中老年组中“春雨医生”、“快速问医生”、“好大夫”的使用率明显低于青年组(χ²=20.265、32.658、30.420, P=0.000)，而中老年组中“问药”使用率高于青年组(χ²=17.204, P=0.000)。

表 3

表 3 兰州市民在移动医疗APP上使用过的服务 常用移动 医疗APP 青年组 中老年组 合计 人数 % 人数 % 人数 % 寻医问药 付费用过 15 3.0 9 2.9 24 2.9 免费用过 58 11.5 24 7.7 82 10.1 没有用过 431 85.5 278 89.4 709 87.0 预约挂号 付费用过 19 3.8 12 3.9 31 3.8 免费用过 42 8.3 17 5.5 59 7.2 没有用过 443 87.9 282 90.6 725 89.0 购买医药 付费用过 14 2.8 7 2.3 21 2.6 产品 免费用过 23 04.6 15 4.8 38 4.6 没有用过 467 92.6 289 92.9 756 92.8 查询医学 付费用过 17 3.4 8 2.6 25 3.1 专业信息 免费用过 65 12.9 16 5.1 81 9.9 没有用过 422 83.7 287 92.3 709 87.0

表 3 兰州市民在移动医疗APP上使用过的服务

兰州市民在移动医疗APP上没有用过“寻医问药”、“预约挂号”、“购买医药产品”服务的比例分别为87.0%、89.0%、92.8%，青年组与中老年组差异无统计学意义(χ²=3.083, P=0.214；χ²=2.355, P=0.308；χ²=0.237, P=0.888)，中青年组没有用过“查询医学专业信息”服务的比例低于中老年组(χ²=13.648, P=0.001)。

表 4

表 4 兰州市民使用移动医疗APP服务频率 常用移动 医疗APP 青年组 中老年组 合计 人数 % 人数 % 人数 % 寻医问药 每天 6 1.2 5 1.6 11 1.4 每周 10 2.0 2 0.6 12 1.5 偶尔/从不 488 96.8 304 97.8 792 97.1 预约挂号 每天 4 0.8 0 0.0 4 0.5 每周 5 1.0 4 1.3 9 1.1 偶尔/从不 495 98.2 307 98.7 802 98.4 购买医药产品 每天 4 0.8 2 0.7 6 0.7 每周 9 1.8 5 1.6 14 1.7 偶尔/从不 491 97.4 304 97.8 795 97.6 查询医学 每天 5 1.0 3 1.0 8 1.0 专业信息 每周 15 3.0 2 0.6 17 2.1 偶尔/从不 484 96.0 306 98.4 790 96.9

表 4 兰州市民使用移动医疗APP服务频率

兰州市民不使用“寻医问药”、“购买医药产品”、“查询医学专业信息”服务的比例分别为97.1%、97.6%、96.9%，中老年组与青年组差异无统计学意义(χ²=2.614, P=0.271；χ²=0.097, P=0.953；χ²=5.131, P=0.077)，不使用“预约挂号”服务的比例为98.4%。

表 5

表 5 兰州市民对移动医疗APP提供服务付费意愿 常用移动 医疗APP 青年组 中老年组 合计 人数 % 人数 % 人数 % 寻医问药 愿意付费使用 40 7.9 18 5.8 58 7.1 愿意免费使用 196 39.0 62 19.9 258 31.7 说不上或不用 267 53.1 231 74.3 498 61.2 预约挂号 愿意付费使用 62 12.3 19 6.1 81 9.9 愿意免费使用 172 34.2 64 20.6 236 29.0 说不上或不用 269 53.5 228 73.3 497 61.1 购买医药 愿意付费使用 61 12.1 22 7.1 83 10.2 产品 愿意免费使用 151 30.0 56 18.0 207 25.4 说不上或不用 291 57.9 233 74.9 524 64.4 查询医学 愿意付费使用 45 9.0 16 5.1 61 7.5 专业信息 愿意免费使用 194 38.6 63 20.3 257 31.6 说不上或不用 263 52.4 232 74.6 495 60.9

表 5 兰州市民对移动医疗APP提供服务付费意愿

兰州市民愿意使用“寻医问药”、“预约挂号”、“购买医药产品”等服务的比例分别为38.8%、38.9%、35.6%，中老年组低于青年组(χ²=37.334, P=0.000；χ²=32.133, P=0.000；χ²=24.415, P=0.000)。

随着医疗信息化的快速发展，移动医疗APP的应用已经成为社会发展的必然趋势^[3]，移动医疗APP可在移动终端为人们提供“寻医问药”、“预约挂号”、“购买医药产品”、“查询医学专业信息”等服务，同时，移动医疗APP的特性及提供的服务，可为患者提供诊疗服务和沟通平台，有利于缓解医疗资源分配不均等难题。

目前，中国移动医疗APP的发展正处于快速初期^[2]，人们对其了解较少，使用度、信任度较低。人们文化水平的高低、收入的高低、职业的不同、年龄的差异以及移动医疗APP的普及和宣传力度等均有可能影响到移动医疗APP的使用。本调查结果显示，兰州市民对移动医疗APP的认知度很低及对5种常用移动医疗APP终端提供的服务使用率很低，其中，92%以上的人没有接触过常用移动医疗APP、87.0%以上的人没有用过移动医疗APP服务、60%以上的人表示不使用移动医疗APP中提供的服务，中老年组的认知度明显低于青年组。

由调查结果可知，青年组中学生占大多数，其对移动医疗APP的认知度、使用度相对较高；中老年组移动医疗APP使用率很低，多数中老年人由于文化、经济等多种原因没有使用智能手机，造成应该有需求的老年人使用移动医疗APP提供服务的比例低于青年人。移动医疗因移动通信技术的快速发展逐渐成为公共卫生领域的研究热点^[4]。大众对于健康信息的渴求，将会促进移动医疗APP产生与发展^[5]。因此大力宣传、普及移动医疗APP基本知识，提高人们对其关注度，激发人们使用移动医疗APP的积极性，促进移动医疗APP持续、健康发展^[6]，以便更好地为人们提供健康知识、疾病咨询、健康数据管理等医疗服务^[7]。

在中国，移动医疗APP正起步, 和国外移动医疗市场相比，可操作空间与商业价值上的差距仍相当明显^[8]。在未来，开发商应当以用户需求为出发点来开发移动医疗APP，提供用户所需的健康信息和功能^[9]；医院应积极提出移动医疗的发展规划，有效的促进移动医疗的合理配置^[10]；国家应开放配套政策，建立相关监管部门，完善行业标准，提供健康监护平台，培养群众就医新理念^[11]。从长远发展的角度来看，移动医疗可以整合现有的资源，充分发挥各种医疗资源的优势，进而提高全人类的健康水平^[12]。