睡眠是维持精力、保持和增进身体健康的重要因素,睡眠不足会导致食欲旺盛进食增加,降低胰岛素敏感性和糖耐受,降低对疫苗的免疫反应,降低对感染的免疫力[1-6]。国际上将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。“2014中国睡眠指数报告”显示,2014年22%的中国人存在严重的睡眠问题,而睡眠时间是睡眠最基础的问题[7]。2015年2月,美国国家睡眠基金会发布了最新的睡眠时间推荐[8]。本研究于2010—2012年,采用随机整群抽样方法,在北京地区抽取11 254名≥6岁居民进行睡眠时间调查,现将结果报告如下。
1 对象与方法 1.1 对象采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,按照北京市人民政府的规划,分为首都功能核心区、城市功能拓展区、城市发展新区和生态涵养发展区,每个分区各2个调查点;在每个调查点抽取6个居(村)民委员会,共48个;在每个居(村)委会抽取75户家庭共3 600户家庭,以每个家庭中年龄≥6岁的居民为调查对象进行问卷调查。本次调查共抽取11 254名城乡居民为研究对象。
1.2 方法由经过统一培训的调查员进行入户面对面访问,询问并计算出平均每天睡眠时间。按照美国国家睡眠基金会年龄分组[8]:学龄儿童6~13岁、青少年14~17岁、青年18~25岁、成年26~64岁和老年≥65岁,共划分为5个年龄组。根据2011年北京市统计年鉴年龄构成作为标准对年龄性别进行标化。美国国家睡眠学会的推荐标准[8]:6~13岁居民每天推荐睡眠时间为9~11 h,不推荐每天<7 h或>12 h睡眠;14~17岁居民每天推荐睡眠时间超过8~10 h,不推荐每天<7h或>11 h睡眠;18~25岁居民每天推荐睡眠时间为7~9 h,不推荐每天<6 h或>11 h睡眠;25~64岁居民每天推荐睡眠时间为7~9 h,不推荐每天<6 h或>10 h睡眠;≥65岁老人每天推荐睡眠时间为7~8 h,不推荐每天<5 h或>9 h睡眠。根据不同年龄将睡眠时间分为不足,可能不足,适宜(推荐),可能过多,以及睡眠过多。
1.3 统计分析利用Excel 2007软件录入数据,应用IMB SPSS 19.0软件进行一般描述性分析,t检验和方差分析检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 一般情况对11 254名城乡居民睡眠时间调查结果进行分析,其中首都功能核心区2 533人,其中男性1 166(10.36%),女性1 367(12.15%);城市功能拓展区2 409人,其中男性1 141(10.14%),女性1 268(11.27%);城市发展新区3 432人,其中男性1 655(14.71%),女性1 777(15.79%);生态涵养发展区2 880人,其中男性1 349(11.99%),女性1 531(13.60%)。年龄6~13岁2 086人(18.54%),14~17岁1 002人(8.9%),18~25岁484人(4.3%),25~64岁6 048人(53.74%),≥65岁1 634人(14.52%)。
2.2 北京市不同地区居民每天睡眠时间比较(表 1)| 表 1 北京不同地区居民每天睡眠时间比较 |
北京市居民每天睡眠时间为(7.6±1.2) h,6~13岁为(8.8±1.0) h;14~17岁为(7.4±1.1) h;18~25岁为(7.7±1.1) h;26~64为(7.5±1.1) h;≥65岁为(7.5±1.4) h。不同性别居民睡眠时间在6~13岁组、14~17岁组和26~64岁组差异无统计学意义(P>0.1);18~25岁组女性高于男性(P<0.01);≥65岁组男性高于女性(P<0.01);≥18岁成年人中郊区(城市发展新区和生态涵养发展)居民睡眠时间高于城区(城市功能核心区和城市功能拓展区),差异均有统计学意义(均P<0.01)。
2.3 北京市不同年龄居民睡眠状况分布(表 2)| 表 2 北京市不同年龄居民的睡眠状况分布 |
按照标准[8]划分不同年龄居民睡眠时间,6~13岁学龄儿童有1.4%每天睡眠不足7 h,此外还有37.8%的学龄儿童每天睡眠不足9 h,每天睡眠9~11 h的占61.0%;14~17岁的青少年有20.9%的人每天睡眠不足7 h,此外还有33.8%的青少年每天睡眠不足8 h,睡眠在8~10 h的只占44.8%;18~25岁的居民有82.6%睡眠时间在7~9 h的适宜时间里;26~64岁的居民有79.9%睡眠时间在7~9 h的适宜时间里;≥65岁老人有70.1%睡眠时间在7~8 h的适宜时间。
3 讨论北京市居民每天平均睡眠时间为7.6 h,其中6~13岁、14~17岁、18~65岁和≥65岁居民每天的睡眠时间分别为8.8 h、7.4 h、7.7 h、7.5 h和7.5 h。70.0%的居民睡眠时间适宜,睡眠不足和可能不足的居民约占24.9%。与2002年全国的数据比较[9],除了≥65岁年龄组睡眠时间高于2002年中国大城市老年居民(≥60岁)的睡眠时间外,其他年龄组睡眠时间均低于2002年中国大城市居民的睡眠时间,特别是学龄儿童和青少年,睡眠时间减少的更为明显。本研究结果平均睡眠时间也低于2009年北京市居民时间利用情况调查报告的北京市居民休息日睡眠时间563分钟,工作日512分钟,平均每天睡眠时间为8.8 h[10]。
本研究应用2015年美国睡眠基金会最新的睡眠时间推荐标准,对北京市居民的睡眠时间进行评价,发现14~17岁青少年是睡眠缺乏最严重的人群,睡眠不足和可能不足的超过一半,其中睡眠不足高达20.9%,但该结果低于河南南阳初中生每天睡眠7 h及以下学生高达24.2%[11];其次是学龄儿童约有39.2%睡眠时间<9h,而2015年全国8个省8~12岁儿童睡眠<9 h的只占9.83%(2 024/20 603)[12]。提示北京儿童青少年睡眠不足的情况比其他地区还要严重, 但是由于北京地区学生学业负担相比其他地区并不繁重,可能是电子产品的过度使用、课外的学习负担以及不良的睡眠习惯造成的。18~25岁组女性高于男性,但是≥65岁组男性高于女性,可能是中国男性退休后的活动比女性少;成年人中郊区居民睡眠时间高于城区, 可能是由于城区居民的夜生活比较丰富,入睡时间比较晚。
本研究采用入户调查,18~25岁居民大部分在大学上学,未参与调查,所以该年龄段的样本量较小。北京市居民中睡眠时间不足较睡眠过多的情况严重,特别是中学生,其次是小学生,需要进一步开展睡眠时间的宣传和干预,增加学生睡眠时间,促进学生身体健康。
| [1] | Czeisler CA. Duration, timing and quality of sleep are each vital for health, performance and safety[J]. Sleep Health, 2015, 1: 5–8. DOI:10.1016/j.sleh.2014.12.008 |
| [2] | Czeisler CA. Perspective:casting light on sleep deficiency[J]. Nature, 2013, 497(7450): S13. DOI:10.1038/497S13a |
| [3] | Spiegel K, Leproult R, Tasali E, et al. Brief communication:sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin levels, elevated ghrelin levels and increased hunger and appetite[J]. Ann Int Med, 2004, 141: 846–850. DOI:10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00008 |
| [4] | Markwald RR, Melanson EL, Smith MR, et al. Impact of insufficient sleep on total daily energy expenditure, food intake, and weight gain[J]. Proc Natl Acad Sci USA, 2013, 10(14): 5695–5700. |
| [5] | Van CE, Holmback U, Knutson K, et al. Impact of sleep and sleep loss on neuroendocrine and metabolic function[J]. Horm Res, 2007, 67. |
| [6] | Broussard JL, Ehrmann DA, Van Cauter E, et al. Impaired insulin signaling in human adipocytes after experimental sleep restriction:a randomized crossover study[J]. Ann Intern Med, 2012, 157(8): 549–557. DOI:10.7326/0003-4819-157-8-201210160-00005 |
| [7] | 中国医师协会. 2014年喜临门中国睡眠指数. [2014-03-18]. http://www.cmda.net/d/file/p/2014-03-19/fd49da0c0f56ff758baea7205434b67e.pdf. |
| [8] | Max Hirshkowitz M, Whiton K, Albert SM, et al. National Sleep Foundation′s sleep time duration recommendations:methodology and results summary[J]. Sleep Health, 2015, 1: 40–43. DOI:10.1016/j.sleh.2014.12.010 |
| [9] | 马冠生, 崔朝辉, 胡小琪, 等. 中国居民的睡眠时间分析[J]. 中国慢性病预防与控, 2006, 14(2): 68–71. |
| [10] | 北京市统计局. 2009年北京市居民时间利用情况调查报告[EB/OL]. [2009-03-19]. http://www.bjstats.gov.cn/sjjd/ztfx/200903/t20090319_140320.htm. |
| [11] | 罗晓帆, 张玉超, 李文梅, 等. 南阳市城区初中生睡眠时间现况调查[J]. 现代预防医学, 2008, 35(22): 4382–4383. DOI:10.3969/j.issn.1003-8507.2008.22.026 |
| [12] | 石文惠, 翟屹, 李伟荣, 等. 中国8省(自治区、直辖市)儿童上学日与周末睡眠时间差异分析[J]. 中华流行病学杂志, 2015, 36(6): 552–555. |
2017, Vol. 33


