安徽汉族儿童青少年消瘦性营养不良现状及动态分析

引用本文

鲍冬红, 张辉, 王博, 徐亮, 万宇辉, 陶芳标, 许韶君. 安徽汉族儿童青少年消瘦性营养不良现状及动态分析[J]. 中国公共卫生, 2017, 33(3): 490-492. 复制到剪切板

BAO Dong-hong, ZHANG Hui, WANG Bo, et al. Status and dynamic changes in wasting among Han children and adolescent in Anhui province, 2005-2014[J]. Chinese Journal of Public Health, 2017, 33(3): 490-492. 复制到剪切板

安徽汉族儿童青少年消瘦性营养不良现状及动态分析

鲍冬红, 张辉, 王博, 徐亮, 万宇辉, 陶芳标, 许韶君

安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系, 安徽合肥 230032

收稿日期: 2016-06-13; 数字出版日期: 2017-02-17 14:39.

基金项目: 安徽省科技攻关计划项目（1401045017）

作者简介: 鲍冬红 (1991-), 女, 安徽铜陵人, 硕士在读, 研究方向:青少年卫生。

通讯作者: 许韶君, E-mail:xushaojun@ahmu.edu.cn

摘要：目的了解安徽省汉族儿童青少年消瘦现状，并对近10年动态进行分析，为促进儿童青少年体质与健康提供依据。方法利用2005、2010与2014年安徽省学生体质调研数据进行分析，消瘦筛查采用WS/T456-2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》标准，群组间差异比较采用χ²检验。结果 2005—2010年男、女生消瘦检出率分别从19.4%和12.3%下降至12.7%和9.0%，降幅差异有统计学意义（P < 0.01）；2014年儿童青少年消瘦检出率男女生分别为11.5%和8.3%，与2010年相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论安徽省儿童青少年消瘦性营养不良问题仍然严重，需引起重视。

关键词：儿童青少年消瘦人体质量体质指数（BMI）

Status and dynamic changes in wasting among Han children and adolescent in Anhui province, 2005-2014

BAO Dong-hong, ZHANG Hui, WANG Bo, et al

Department of Maternal, Child and Adolescent Health Care, School of Public Health, Anhui Medical University, Hefei, Anhui Province 230032, China

Abstract: Objective To examine the status and dynamic changes in wasting among Han ethnicity children and adolescents in Anhui province during 2005-2014 and to provide references for malnutrition prevention. Methods The data of the study were based on National Survey on the Constitution and Health of Chinese Students in Anhui province in 2005, 2010, and 2014 (WS/T456-2014).Differences in wasting among student groups were analyzed with χ² test. Results The detection rate of wasting significantly decreased from 19.4% to 12.7% in the boys and from 12.3% to 9.0% in the girls between 2005 and 2010 (P < 0.001).The detection rate of wasting was 11.5% and 8.3% in the boys and girls in 2014.No significant differences were found in the prevalence of wasting between 2010 and 2014 (P>0.05). Conclusion Wasting, as an acute malnutrition, is still a serious public health problem among children and adolescents in Anhui province, which deserves more attention.

Key words: child adolescent wasting body mass index

在排除生理疾病的情况下，身体消瘦被视为营养不良的一种表现，营养不良伴随的是较低的体能素质与较低的生理功能^[1-2]。任何形式的营养不良都是促成儿童罹患疾病和早逝的重大因素，同时还会损害儿童的健康发育和终生的生产力^[3]。中国曾是全球儿童营养不良最高发国家之一^[4]，政府对此亦有较高的关注^[5]。有研究表明，消瘦性营养不良仍是当下中低收入国家面临的重要公共卫生问题^[6]，当今中国儿童青少年营养不良问题也不容乐观^[7-12]。

安徽省处在中国的中部，其儿童青少年营养不良现状和近10年的变化情况报道较少。本研究利用全国学生体质调研中的安徽省数据，分析2005、2010和2014年徽省汉族儿童青少年消瘦检出率现状及动态变化，发现存在问题，为制定有针对性的干预措施提供科学依据。

1 资料与方法 1.1 资料来源

2005、2010、2014年安徽省汉族儿童青少年消瘦检出率数据来源于安徽省汉族学生体质健康调研数据库。3次体质调研均利用分层整群抽样方法抽取安徽省经济状况好、中、差3个片区的合肥、黄山/池州、宿州城乡中小学校在校学生。剔除重要脏器慢性病和残障患者，有效样本2005年为6 695人、2010年为8 271人、2014年为9 001人。

1.2 方法

严格按照《全国学生体质健康调研工作手册》要求采用统一器材与专业受训人员进行身高与体重检测，测试人员专人专项，体重检测结果精确到0.1 kg，身高检测结果精确到0.1 cm；消瘦筛查采用WS/T456-2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》标准^[13]。

1.3 统计分析

采用《全国学生体质健康调研数据录入统计系统》进行数据录入，运用SPSS 16.0软件进行分析，运用χ²检验进行消瘦检出率的差异分析，检验水准α=0.05。

2 结果 2.1 安徽省男生不同年份消瘦检出率及动态变化 (表 1)

表 1 不同年龄男生不同年份消瘦检出率

年龄 (岁)	2005年			2010年			2014年
年龄 (岁)	调查人数	消瘦人数	检出率 (%)	调查人数	消瘦人数	检出率 (%)	调查人数	消瘦人数	检出率 (%)
7.0~	153	32	20.9	210	27	12.8^a	172	19	11.0
7.5~	147	29	19.7	163	17	10.4^a	234	25	10.7
8.0~	163	29	17.8	221	23	10.4^a	199	27	13.6
8.5~	136	17	12.5	150	7	4.7^a	212	17	8.0
9.0~	183	25	13.7	211	29	13.7	195	12	6.2^a
9.5~	117	22	18.8	182	16	8.8^a	199	23	11.6
10.0~	165	25	15.2	219	18	8.2	206	17	8.3
10.5~	135	24	17.8	161	10	6.2^a	199	20	10.1
11.0~	181	40	22.1	208	23	11.1^a	232	23	9.9
11.5~	119	19	16.0	160	20	12.5	165	17	10.3
12.0~	198	54	27.3	248	31	12.5^b	208	15	7.2
12.5~	101	38	37.6	127	19	15.0^b	195	20	10.3
13.0~	157	35	22.3	211	26	12.3^a	208	22	10.6
13.5~	143	35	24.5	157	25	15.9	216	23	10.6
14.0~	128	28	21.9	208	26	12.5^a	194	28	14.4
14.5~	169	31	18.3	157	29	18.5	193	26	13.5
15.0~	135	33	24.4	179	31	17.3	206	25	12.1
15.5~	165	26	15.8	194	38	19.6	200	27	13.5
16.0~	138	28	20.3	211	32	15.2	198	23	11.6
16.5~	162	31	19.1	168	25	14.9	199	29	14.6
17.0~	153	22	14.4	201	27	13.4	189	43	22.8^a
17.5~18.0	202	28	13.9	210	27	12.9	261	35	13.4
平均	3 350	651	19.4	4 156	526	12.7^b	4 480	516	11.5
注：按年龄别进行年份之间的χ²分析，a P < 0.05, b P < 0.001。

表 1 不同年龄男生不同年份消瘦检出率

安徽省男生2005年消瘦检出率为19.4%，2010年消瘦检出率为12.7%，差异有统计学意义 (χ²=64.420，P＜0.01)；与2005年相比，2010年11个年龄组消瘦检出率下降明显，差异均有统计学意义 (P < 0.05)。2014年消瘦检出率为11.5%，与2010年相比，差异无统计学意义 (χ²=2.634，P＞0.05)。

2.2 安徽省女生不同年份消瘦检出率及动态变化 (表 2)

表 2 不同年龄女生不同年份消瘦检出率

年龄 (岁)	2005年			2010年			2014年
年龄 (岁)	调查人数	消瘦人数	检出率 (%)	调查人数	消瘦人数	检出率 (%)	调查人数	消瘦人数	检出率 (%)
7.0~	168	21	12.5	216	17	7.9	204	32	15.7^a
7.5~	132	24	18.2	144	21	14.6	207	25	12.1
8.0~	150	20	13.3	229	33	14.4	218	21	9.6
8.5~	150	20	13.3	148	18	12.2	205	13	6.3
9.0~	169	33	19.5	218	24	11.0^a	214	17	7.9
9.5~	131	21	16.0	140	19	13.6	203	28	13.8
10.0~	174	30	17.2	226	25	11.1	236	26	11.0
10.5~	126	20	15.9	154	17	11.0	175	13	7.4
11.0~	189	30	15.9	231	17	7.4^a	248	12	4.8
11.5~	111	16	14.4	146	22	15.1	159	11	6.9^a
12.0~	197	24	12.2	221	27	12.2	211	15	7.1
12.5~	103	15	14.6	154	12	7.8	194	11	5.7
13.0~	144	13	9.0	197	18	9.1	207	17	8.2
13.5~	156	20	12.8	178	13	7.3	196	16	8.2
14.0~	165	19	11.5	212	15	7.1	213	16	7.5
14.5~	134	9	6.7	157	10	6.4	188	16	8.5
15.0~	149	15	10.1	208	8	3.8^a	198	16	8.1
15.5~	151	13	8.6	169	7	4.1	211	10	4.7
16.0~	151	16	10.6	233	13	5.6	179	11	6.1
16.5~	148	8	5.4	143	7	4.9	204	14	6.9
17.0~	177	9	5.1	206	15	7.3	191	16	8.4
17.5~18.0	170	15	8.8	185	11	5.9	260	17	6.5
平均	3 345	411	12.3	4 115	369	9.0^b	4 521	373	8.3
注：按年龄别进行年份之间的χ²分析，a P < 0.05, b P < 0.001。

表 2 不同年龄女生不同年份消瘦检出率

安徽省女生2005年消瘦检出率为12.3%，2010年为9.0%，差异有统计学意义 (χ²=21.720，P＜0.01)。2014年消瘦检出率为8.3%，与2010年相比，差异无统计学意义 (χ²=1.409，P＞0.05)。

3 讨论

2014年安徽省儿童青少年男女生消瘦性营养不良检出率分别为12.7%和9.0%，高于徐玉等^[12]2013年在杭州地区对在校儿童青少年营养不良筛查分析结果的8.58%和6.36%。这2个研究采用了相同筛查标准，且时间较为接近，具有较好的可比性，反映了安徽省城乡儿童青少年消瘦性营养不良检出率高于社会经济发展较好的杭州地区。但本研究所得结果低于刘铮等^[7]、顾国家等^[9]的研究结果，这可能与年份差异，或者是地区差异有关，也与不同研究使用了不同的评价方法有关。因此，还需要寻求更多地区相同年份的调查，且使用同样的筛查标准相互比较，以反映地区和年代的差异。在人民经济提高、生活水平明显改善的今天，安徽省儿童青少年消瘦性营养不良率仍>10%，需要加大营养不良干预力度，同时要加强对儿童青少年及其家长的营养教育。

安徽省儿童青少年消瘦性营养不良检出率2010年较2005年有显著下降，而2014年与2010年相比则差异无统计学意义，反映了安徽省儿童青少年消瘦性营养不良率近4年来下降速率减缓，提示社会经济发展不能完全控制儿童青少年消瘦性营养不良率，仍然需要继续加强和落实对儿童青少年群体、家长群体和教师群体的营养知识宣传、教育和普及工作，积极推进学校营养餐的实施工作。

营养不良对儿童身体形态、生理功能和运动能力有重要影响，蒋汝刚等^[14]研究结果表明，营养不良儿童形态指标低于正常儿童，其肺活量指数、握力指数和400 m跑成绩也低于正常儿童。黄颂民^[15]对广州市营养不良青少年与正常青少年的研究发现，营养不良对青少年体型发育、心肺功能有负面作用。针对安徽省汉族儿童青少年消瘦性营养不良问题，在继续推行贫困农村地区学生营养改善计划的同时，也要提高对非贫困地区儿童青少年的重视，加强对儿童青少年、家长和教师群体的营养教育，以促进儿童青少年体质健康发展。

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中国公共卫生 2017, Vol. 33 Issue (3): 490-492	PDF