大学生学习心理主要指大学生学习过程中产生的心理现象及心理规律^[1]；学习行为指学习过程和学习活动。在学习过程中，人们通过各种感觉和知觉器官向大脑皮层输入信息，然后把经过处理的信息传输出去，以指导人们的实践活动。学习的本身是内外兼通的，学习心理与行为是相辅相成的，特别是对于大学生的学习心理和行为研究。了解医学生心理健康状态, 掌握医学生人格的特点、规律及其差异, 有助于加深人们对大学生的了解和认识和提高思想政治教育的科学性和管理水平^[2]。“自我导向学习”是研究终身学习和构建学习型社会中的重要领域，但是目前国内针对此种学习心理行为的研究形式非常单一。为此，本研究于2015年10月-2016年1月在沈阳医学院临床医学专业大一和大二年级学生中各随机抽取366名学生共计732名低年级大学生进行自我导向学习评定量表调查，旨在探讨低年级临床医学专业大学生在自我导向学习倾向性上的一般特点和个体差异，以期为培养具有良好学习实践能力的临床医生奠定理论基础。结果报告如下。

采用随机抽样方法，在沈阳医学院临床医学专业大一和大二年级学生中各随机抽取366名学生共计732名临床医学专业大学生进行问卷调查。本次共发放732份调查问卷，回收有效问卷732份, 有效问卷回收率为100%。

(1)一般情况调查表：自行设计。内容包括性别、年龄、年级、生源地和专业满意度等一般情况。(2)自我导向学习评定量表(Self-Rating Scale of Self-Directed Learning, SRSSDL)^[3]：包括自我导向学习意识(12个条目)和学习行为(12个条目)共2个维度24个条目。每个条目按1~5级评分，1、2、3、4、5分分别代表“从不”、“很少”、“有时”、“经常”、“一直”, 得分越高说明自我导向学习意识和学习行为越好。问卷在经过统一培训的调查员进行说明后，由被试学生根据自己个人的切实想法和感受选出一个最符合自己实际请况的答案，问卷完成后当场回收。

1.3统计分析采用SPSS 19.0统及软件进行一般描述性分析、t检验和方差分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。

调查的732名低年级临床专业大学生中，男生257人(35.1%)，女生474人(64.8%)，不详1人(0.1%)；年龄16~23岁，平均年龄(19.63±0.92)岁；大一年级366人(50.0%)，大二年级366人(50.0%)；生源地为城市230人(31.4%)，城镇250人(34.2%)，农村245人(33.5%)，不详7人(0.9%)；专业满意度为不满意69人(9.4%)，基本满意328人(44.8%)，满意270人(36.9%)，非常满意58人(8.0%)，不详7人(0.9%)。

表 1

表 1 不同特征低年级临床医学专业大学生学习意识得分情况比较 特征 得分(分，x±s) t/F值 P值 性别 男生 42.25±7.47 1.256 0.210 女生 41.6±6.08 年级 大一 41.46±6.883 1.553 0.121 大二 42.21±6.287 生源地 城市 42.9±7.44 4.768 0.009 城镇 41.5±5.69 农村 41.14±6.47 专业满意度 非常满意 44.84±6.63 9.655 ＜0.001 满意 41.59±5.82 基本满意 40.98±6.86 不满意 44.38±7.15

表 1 不同特征低年级临床医学专业大学生学习意识得分情况比较

低年级临床医学专业大学生自我导向学习意识总分为(41.83±6.60)分。不同特征低年级临床医学专业大学生比较，不同生源地、专业满意度临床医学专业大学生学习意识得分均不同，差异均有统计学意义(均P < 0.01)。

表 2

表 2 不同特征低年级临床医学专业大学生学习行为得分情况比较 特征 得分(分，x±s) t/F值 P值 性别 男生 39.19±6.97 2.044 0.041 女生 38.08±7.06 年级 大一 37.30±6.852 4.551 ＜0.001 大二 39.64±7.034 生源地 城市 39.71±6.73 6.218 0.002 城镇 38.14±6.76 农村 37.52±7.38 专业满意度 非常满意 42.22±7.60 7.196 ＜0.001 满意 38.56±7.25 基本满意 37.56±6.29 不满意 39.41±8.18

表 2 不同特征低年级临床医学专业大学生学习行为得分情况比较

低年级临床医学专业大学生自我导向学习行为总分为(38.47±7.04)分。不同特征低年级临床医学专业大学生比较，不同性别、年级、生源地、专业满意度临床医学专业大学生学习行为得分均不同，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。

学习是内外协调发生的，学习者的内部心理结构变化涵盖认知变化和情意变化，是基础和根本，而外部行为表现则是学习者通过躯体和肌肉的协调运动来展示所学到的东西，是形式和载体，两者呈现出一种“以内养外、以外表内，内外协调、表里贯通”的关系^[4]。医学生在完成学习任务时会遇到更高强度的压力^[5]，所以学生学习心理和行为直接影响了学习效率。而自我导向学习是成人学习的重要特征之一，是一种有计划、有目的并系统实践的学习活动。可以让学习者再实践中获取知识、技能、发展能力，更好的促进个性和才能的全面发展，且这一学习过程将贯穿终身。自我导向学习是自主性学习，学习者的个体因素在自我导向中起了关键性作用^[6-8]。

一般在医学院校通常擅长记忆知识点的女生学习成绩较好，但本此调查中男生的学习行为得分为(39.19±6.97)分，高于女生的(38.08±7.06)分，这可能与男生天生更容易接受图表、图像和运动物体的刺激，而不易接受单调的语言刺激有关。因此，如果教师在讲课时说得太多，那么与女生的大脑相比，男生的大脑更有可能感到厌烦、分心、瞌睡或坐立不安，并且会承受更大的心理压力^[9]。而女生获得语言、发展语言的年龄较男生早，语言天赋优于男生，因此，对于以语言为主的教学方法和学习内容，女孩更容易掌握。本次结果结果还显示, 自我导向学习意识和学习行为受不同专业满意度的影响，专业满意度较高的学生自我导向学习意识和行为得分均较高，提示专业满意度较高的学生有较强的学习动机，能积极主动的进行自主性学习。大学生活是个人一生中十分重要的一个阶段，学生的学习成果很大因素取决于对自身习内容的喜爱和兴趣。因此，入学教育的规范深入以及入学后加强专业教育的日常化、学习兴趣培养的意识化至关重要，建议今后的教学中教师应开展灵活生动的教学方式以提高学生的兴趣，以进一步提高学生的自我导向学习心理和行为。