近年来,中国新发现职业为学生的艾滋病感染者和病人出现了逐年增长在势头,男男性接触者因其危险性性行为发生率高,已成为我国艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染率较高且感染人数增长最快的人群之一[1],且以20~24岁在校学生人数的增长最为迅速[2],高校艾滋病防控工作面临新的挑战。为进一步加强高校艾滋病防控工作,提高教育的覆盖面针对性和有效性保证学生身体健康,预防艾滋病普及教育与干预服务尤为重要。教育部在北京、辽宁、黑龙江等11省的部分高校开展艾滋病防控工作试点,东北林业大学为试点院校。本研究于2015年9月对2015级新入学大学生进行艾滋病相关知识问卷调查,以了解高校学生对艾滋病的相关知识掌握情况,为制定有针对性的健康教育方案提供参考。现将结果报告如下。
1 对象与方法 1.1 对象采取整群随机抽样方法,于2015年9月对东北林业大学2015级新入学大学生进行问卷调查,事先告知调查对象研究目的、意义及方法,并获得知情同意,发放调查问卷1 146份,收回1 111份,有效调查问卷1 100份,问卷有效率为95.99%。
1.2 方法采用教育部高校艾滋病防控工作试点方案统一发放的由高校预防艾滋病健康教育课题组《2014版大学生预防艾滋病相关知识调查问卷》问卷,实行无记名自填方法,内容包括基本情况、对艾滋病的认识情况、对艾滋病和性行为的看法、有关性行为的看法及艾滋病健康教育现状与需求五个方面进行调查。
1.3 统计分析采用Epi Data 3.0软件进行数据录入,应用SPSS 11.0软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验,检验水准α=0. 05。
2 结果 2.1 基本情况本次调查共获得有效问卷1 100份,其中男生554人,女生546人,均为大一学生;调查对象最小年龄18岁,最大年龄20岁,平均年龄为(19.24±0.14)岁;学生籍贯为省会城市及地区市的565人,县城及农村535人。
2.2 大学生对艾滋病的认知情况本次调查的1 100人中,认为同年龄段艾滋病感染严重的为45.63%(502/1 100),但对艾滋病感染关注度为非常关注率为10.5%(116/1 100),对艾滋病感染关注度不太关注和不关注率为61.36%(675/1 100)。关注艾滋病的原因中关注度最高的为“社会热点话题”,关注度为73.09%(804/1 100),其中女生关注度为76.56%(418/546),男生关注度为69.67%(386/554),其中女生关注度较男生关注度高,差异有统计学意义(χ2=6.72,P < 0.005);其次原因为“恐惧,想提高个人防护能力”,关注度为56.09%(617/1 100),女生为关注度为68.50%(374/546),男生关注度为43.86%(243/554), 女生关注度较男生关注度高,差异有统计学意义(χ2=23.91,P < 0.005)。在调查中认为社会对艾滋病感染存在非常多和较多歧视占79.54%(875/1 100),表示非常愿意和愿意为实现我国艾滋病预防与控制目标做出自己努力的学生为83.82%(922/1 100),并且有66.18%(728/1 100)的同学表示愿意作预防艾滋病宣传员。
2.3 大学生对艾滋病感染者的看法情况(表 1)| 表 1 大学生对艾滋病感染者的看法 |
调查的1 100名学生中不介意与HIV感染者一起学习的同学占55.45%,不介意朋友圈中有HIV感染者的占50%,而对于室友是一名HIV感染者介意者占58.82%,对好朋友是艾滋病感染者介意的占55.64%,对于上述问题说不清的同学占16.54%~25.17%。
2.4 大学生有关性行为的看法调查情况调查的1 100名学生中知道周围同学中有男男性行为的占11.27%(124/1 100),其中女生知道周围同学中有男男性行为的占8.79%(48/546),男生为13.72%(76/554),对于此行为不清楚的女生和男生分别为40.48%(221/546)和29.96%(166/554)。有过性行为的为11%(121/1 100),其中女生为4.76%(26/546),男生为15.34%(85/554),男生高于女生,差异有统计学意义(χ2=34.34,P < 0.01)。在有性行为的学生中最近一次性行为使用安全套的情况,女生为100%(26/26),男生为58.82%(50/85),结果表明,女生安全套使用情况好于男生,提示大学生发生性行为时安全套使用率普遍,自我保护意识较高。
2.5 艾滋病的教育现状与需求调查的1 100名学生中从未接受过预防艾滋病教育的7.18%(79/1 100),其中省会及地级市中占4.25%(24/565),县城和农村占10.28%(55/535),差异有统计学意义(χ2=15.00,P < 0.005)。从未接受过性教育的17.63%(194/1 100),其中省会及地级市中占4.07%(23/565),县城和农村占31.96%(171/535),差异有统计学意义(χ2=90.07,P < 0.005)。对于预防艾滋病相关知识需求度最高的为预防性病和HIV感染的方法措施,需求度为76.18%(838/1 100);其次为性与生殖健康知识,需求度为64.64%(711/1100);如何识别感染艾滋病的高危行为,需求度为63%(693/1 100);如何使用安全套,需求度为61.18%(673/1100);如何与性伙伴谈论预防性病、艾滋病,需求度为60.09%(661/1 100);自愿咨询检查相关内容,需求度为59.27%(652/1100),如何知道哪些人应该接受性病(包括HIV)检测,需求度为59%(649/1 100)。学生喜欢的教育方式前3位的为专题讲座、选修课和参观展览,需求度分别为56.64%(623/1 100)、51.64%(568/1 100)和47.18%(519/1 100)。
3 讨论大学生普遍认为同年龄段艾滋病感染严重,与黄晓光等[3]研究相比较,大学生对艾滋病感染者及病人的包容度均有所增加。表明国内近年来开展艾滋病防治知识宣传教育取得了一定成效。大学生发生性行为有所增加,本研究结果较孙昕霙等[4-7]研究结果性行为发生率有所增加,男生明显增加,且为女生的3.22倍。而当今在新发感染艾滋病的男男性行为人群中,以20~24岁在校学生人数的增长最为迅速[1-2],并且男男性行为人群[8-10]是我国感染和传播艾滋病病毒的高危人群。
综上所述,大学生远离艾滋病仍需继续坚持艾滋病防控知识教育。防控艾滋病的健康教育应以一般性的艾滋病防治知识为主,加强性行为保护性措施教育,如:艾滋病感染风险认知教育、安全性行为技巧教育、正确使用安全套及劝说性伴采取安全性行为技巧知识等。注重开展文明健康的性道德观和婚恋观教育,应培养大学生树立正确的人生观、价值观、道德观,正确引导其性行为,营造一个阳光健康的校园环境,大学校园向“零”艾滋迈进。
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2016, Vol. 32


