慢性前列腺炎为泌尿男科常见疾病，约占门诊泌尿男科患者总数的8%~25%。据统计，近50%的成年男性可能会罹患慢性前列腺炎，国外相关研究报道，40~49岁和≥60岁的男性存在较高的慢性前列腺炎发病率，而国内研究发现，慢性前列腺炎发病高峰为30~39岁和60~69岁，发病率约为35%^[1]。大多数研究表明，慢性前列腺炎为生物因素、心理行为因素和社会因素等多种因素疾患，其病因主要包括生物遗传、病原生物感染、焦虑紧张、吸烟、酗酒、不洁性行为、婚姻质量、家庭功能、环境与职业危害等因素^{[2, 3, 4]}。为了解慢性前列腺炎与行为及心理因素的关系，为采取有针对性的干预措施提供科学依据，本研究采用以医院为基础的病例对照研究方法对2012年1月—2013年12月湖北省宜昌市夷陵医院收治的576例男性慢性前列腺炎患者及同期在该医院进行健康体检的1 152名男性健康人群进行问卷调查。结果报告如下。

将2012年1月—2013年12月对宜昌市夷陵医院收治的576例男性慢性前列腺炎患者作为病例组；按照1∶2的比例选择同期在该医院进行健康体检的1 152名男性健康人群作为对照组。病例组患者均为经临床确诊的慢性前列腺炎患者；对照组人群按病例组的年龄、文化程度和职业进行匹配。所有研究对象均为无合并泌尿生殖系统以外其他疾病及泌尿道外科手术的20~59岁已婚在职男性，且均签署了知情同意书。

采用自行设计调查问卷，由统一培训的调查员进行面访调查。内容包括年龄、文化程度、职业等一般人口社会学特征，吸烟、饮酒、饮茶、每日静坐时间、每周运动情况、饮食偏好等行为习惯，紧张焦虑、生活压力等心理健康状况等。其中，吸烟指吸烟≥1支/日，且连续≥1年^[5]；饮酒指过去1年中饮酒>12次^[6]。

采用Epi Data 3.1建立数据库，应用SPSS 17.0软件进行一般描述性分析、 χ²检验、单因素和多因素条件logistic 回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

576例病例组患者中，20~29岁46例(8.0%)，30~39岁158例(27.4%)，40~49岁251例(43.6%)，50~59岁121例(21.0%)；文化程度小学及以下8例(1.4%)，初中218例(37.8%)，高中或中专259例(45.0%)，大专及以上91例(15.8%)；职业为机关干部11例(1.9%)，教师3例(0.5%)，工人408例(70.8%)，个体户17例(3.0%)，医务人员1例(0.2%)，司机55例(9.5%)，农民17例(3.0%)，其他人员64例(11.1%)。1152名对照组健康人群中，20~29岁92人(8.0%)，30~39岁316人(27.4%)，40~49岁502例(43.6%)，50~59岁242例(21.0%)；文化程度小学及以下16例(1.4%)，初中436例(37.8%)，高中或中专518例(45.0%)，大专及以上182例(15.8%)；职业为机关干部22例(1.9%)，教师6例(0.5%)，工人816例(70.8%)，个体户34例(3.0%)，医务人员2例(0.2%)，司机110例(9.5%)，农民34例(3.0%)，其他人员128例(11.1%)。2组人群一般人口学特征比较，病例组与对照组人群年龄、文化程度、和职业分布差异均无统计学意义(P>0.05)。

表 1

表 1 不同组别人群行为及心理特征比较 因素 病例组(n=576) 对照组(n=1 152) χ2值 P值 例数 % 例数 % 吸烟情况 不吸烟 189 32.8 452 39.2 6.886 0.032 过去吸烟现在不吸 99 17.2 185 16.1 吸烟 288 50.0 515 44.7 饮酒情况 不饮酒 140 24.3 350 30.4 7.073 0.029 过去饮酒现在不饮 78 13.5 138 12.0 饮酒 358 62.2 664 57.6 饮茶情况 偶尔 172 29.9 325 28.2 1.150 0.563 经常 170 29.5 368 31.9 每天 234 40.6 459 39.9 每日静坐时间(h) 1~5 535 92.9 1 022 88.7 8.910 0.012 6~8 31 5.4 110 9.6 ≥9 10 1.7 20 1.7 每周运动情况(d) 0 248 43.0 494 42.9 8.077 0.044 1~2 149 25.9 304 26.4 3~4 80 13.9 204 17.7 5~7 99 17.2 150 13.0 饮食偏好 无偏好 128 22.2 227 19.7 15.313 0.004 清淡 166 28.8 364 31.6 嗜咸 58 10.1 106 9.2 嗜辣 210 36.5 382 33.2 嗜甜 14 2.4 73 6.3 紧张焦虑 无 92 16.0 232 20.1 12.705 0.013 有一点 373 64.7 766 6.5 中等程度 92 16.0 128 11.1 很严重 17 2.9 22 1.9 极严重 2 0.4 4 0.4 生活压力 无 42 7.3 131 11.4 16.566 0.002 有一点 255 44.3 474 41.1 中等程度 160 27.8 253 22.0 很严重 105 18.2 262 22.7 极严重 14 2.4 32 2.8

表 1 不同组别人群行为及心理特征比较

不同组别人群行为及心理特征比较，病例组患者与对照组健康人群在吸烟情况、饮酒情况、每日静坐时间、每周运动情况、饮食偏好、紧张焦虑、生活压力等方面差异均有统计学意义(均P<0.05)，仅在饮茶情况上差异无统计学意义(P>0.05)。

表 2

表 2 慢性前列腺炎患病影响因素多因素条件logistic回归分析 因素 参照组 β S Wald χ2值 P值 OR值 95%CI 吸烟情况 吸烟 不吸烟 0.291 0.114 6.543 0.011 1.337 1.070~1.671 过去吸烟现在不吸 0.247 0.152 2.645 0.104 1.280 0.951~1.723 饮酒情况 饮酒 不饮酒 0.299 0.120 6.233 0.013 1.348 1.066~1.704 过去饮酒现在不饮 0.346 0.173 3.976 0.046 1.413 1.006~1.985 饮食偏好 清淡 无具体偏好 -0.212 0.145 2.146 0.143 0.809 0.609~1.074 嗜咸 -0.030 0.197 0.023 0.879 0.970 0.659~1.428 嗜辣 -0.025 0.140 0.033 0.856 0.975 0.741~1.283 嗜甜 -1.078 0.312 1.948 0.001 0.340 0.185~0.627

表 2 慢性前列腺炎患病影响因素多因素条件logistic回归分析

以是否患慢性前列腺炎为因变量(0=否，1=是)，以吸烟情况、饮酒情况、每日静坐时间、每周运动情况、饮食偏好、紧张焦虑、生活压力等7个因素为自变量进行多因素条件logistic回归分析，结果显示，吸烟、饮酒和过去饮酒现在不饮是慢性前列腺炎患病的危险因素，饮食偏好嗜甜是慢性前列腺炎患病的保护因素。

近年来,男性生殖健康引起人们的普遍关注^[7]。慢性前列腺炎作为一种非特异性慢性炎性反应，严重影响患者的生活质量，病程迁延患者可继发植物神经功能紊乱、性功能障碍、男性不育等症状^[8]。有研究表明，不同文化程度人群前列腺炎患病率差异有统计学意义，高学历为慢性前列腺炎的保护因素^{[9, 10]}。国内相关研究表明，某些职业与前列腺炎的发生也有显著相关性^{[1, 11]}。为此，本研究选取与病例组患者同年龄、同文化程度和同职业的健康人群作为对照组进行匹配，以减少非处理因素对研究结果的干扰。

多因素条件logistic回归分析结果显示，吸烟者患慢性前列腺炎的风险为不吸烟者的1.337倍[odds ratio(OR)=1.337，95% confidence interval(95%CI)=1.070~1.671)；饮酒者和过去饮酒现在不饮者患慢性前列腺炎的风险分别为不饮酒者的1.348倍(OR=1.348，95%CI=1.066~1.704)和1.413倍(OR=1.413，95%CI=1.006~1.985)，与卢根香^［12]和Wu等^[13]研究结果一致，提示吸烟和饮酒是慢性前列腺炎患病的最常见病因，国外Zhang等^[14]的研究也表明吸烟是患慢性前列腺炎的主要危险因素。本次研究还发现饮食偏好嗜甜者患慢性前列腺炎的风险为饮食无具体偏好者的0.340倍(OR=0.340，95%CI=0.185~0.627)，提示饮食偏甜的生活习惯能有效减少慢性前列腺的发病，是预防慢性前列腺炎的有效措施，这点与焦拥政^[15]的研究结果相似，该研究提出将生山药为糊后用酥油和蜜炒，煮米成粥，加少许糖，作早餐食用可以达到防治慢性前列腺炎的作用。

综上所述，吸烟、饮酒和过去饮酒现在不饮可增加男性人群慢性前列腺炎患病的风险，饮食偏甜可减少慢性前列腺炎患病的风险。因此，建议相关部门积极开展男性生殖健康的教育活动，提倡可以预防慢性前列腺炎的行为，同时减少慢性前列腺炎患病的行为因素，从而促进男性泌尿生殖健康。