心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)为临床上较为常用的急救措施，对于急性心跳骤停、呼吸衰竭以及各种原因导致的休克患者，可在短时间内恢复其基础血流供应，改善脑血流灌注，从而降低病死率。近年来，欧洲及西方国家对于基础人群的CPR技能培训发现，有效而规律的进行CPR知识讲解、技能训练可降低35%左右的急性心肺功能骤停导致的死亡事件^{[1, 2]}。为了解广东省广州市海珠区社区居民CPR的知信行情况，为建立社区居民CPR培训管理模式提供理论依据及实践指导，于2014年9—11月对在广州市海珠区随机抽取的4个社区共778名社区居民进行了CPR知信行问卷调查。结果报告如下。

采用分层随机抽样方法，在广州市海珠区随机抽取4个社区，每个社区随机抽取200名社区居民作为调查对象进行CPR知信行问卷调查。所有调查对象均为年龄15~75岁、有正常认知能力且自愿参加本次调查者，排除有肢体残疾、严重心律失常、严重心衰、精神障碍以及1年内做过较大手术者。本次调查共发放问卷800份，回收有效问卷778份，问卷有效回收率为97.25%。

采用自行设计调查问卷，内容包括一般情况调查表和CPR知信行情况调查表2部分。其中，一般情况调查表包括性别、年龄、文化程度、职业、个人月收入等；CPR知信行情况调查表包括知识(8个条目)、态度(5个条目)和行为(5个条目)共3个维度18个条目，每个条目按1~4级进行评分，1、2、3、4分分别代表一般、较熟练、熟练、掌握，得分越高代表CPR的知信行情况越为理想。经检验此问卷具有较好的信度和效度，可用于社区居民CPR知信行情况的评价。

应用SPSS 17.0软件进行一般描述性分析、t检验、方差分析和Pearson 相关分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

广州市海珠区778名社区居民中，男性380人(48.8%)，女性398人(51.2%)；年龄15~20岁189人(24.3%)，21~30岁192人(24.7%)，31~40岁180人(23.1%)，41~50岁125人(16.1%)，51~75岁92人(11.8%)；文化程度小学及以下231人(29.7%)，初中187人(24.0%)，高中142人(18.3%)，大专123人(15.8%)，本科及以上95人(12.2%)；职业为工人135人(17.4%)，教师142人(18.3%)，干部128人(16.4%)，公司职员123人(15.8%)，学生126人(16.2%)，无业或其他124人(15.9%)；个人月收入≤500元95人(12.2%)，501~1 000元125人(16.1%)，1 001~2 000元170人(21.8%)，2 001~3 000元178人(22.9%)，＞3 000元210人(27.0%)。

广州市海珠区社区居民CPR知识、态度和行为总平均分分别为(8.32±6.45)、(14.37±4.26)和(8.26±9.41)分；相关分析结果显示，社区居民的知识与态度、行为得分均呈正相关(r=0.54、0.58，均P<0.05)，态度与行为得分亦呈正相关(r=0.61，P=0.025)。

表 1

表 1 广州市海珠区不同特征社区居民CPR知信行得分比较 (分， x±s) 特征 知识 态度 行为 性别 男性 8.31±2.36 14.28±4.37 8.21±2.31 女性 8.29±2.15 14.31±3.89 8.19±2.27 年龄(岁) 15~20 5.56±1.69 10.37±4.28 6.82±2.11 21~30 8.62±2.67 14.28±3.93 8.31±2.43 31~40 8.56±2.25 14.32±4.35 8.29±2.17 41~50 5.68±1.32 10.40±4.16 6.78±1.25 51~75 5.59±1.13a 10.35±3.32a 6.63±1.09a 文化程度 小学及以下 4.53±1.02 10.43±2.36 4.38±1.23 初中 5.89±1.36 11.52±3.17 5.27±1.36 高中 6.92±1.67 12.37±3.26 6.35±2.17 大专 7.83±2.16 13.28±3.67 7.56±2.25 本科及以上 8.59±2.64a 14.53±4.21a 8.41±3.06a 职业 工人 6.28±1.42 9.97±2.98 6.28±1.52 教师 8.35±2.36 14.42±4.35 8.36±2.48 干部 8.37±2.72 14.39±3.89 8.31±2.37 公司职员 7.25±1.67 12.36±2.86 7.16±1.85 学生 6.33±1.35 10.03±3.12 6.47±1.64 无业或其他 6.24±1.38a 9.83±2.59a 6.23±1.36a 个人月收入(元) ≤500 8.21±2.35 14.28±4.23 8.21±2.06 501~1 000 8.35±2.21 14.30±4.17 8.18±1.89 1 001~2 000 8.28±2.56 14.33±3.86 8.20±2.15 2 001~3 000 8.32±2.64 14.31±3.95 8.22±1.78 ＞3 000 8.34±2.47 14.34±4.25 8.23±2.13 注：各组内比较，a P<0.05。

表 1 广州市海珠区不同特征社区居民CPR知信行得分比较

不同特征社区居民知信行得分比较，不同年龄、文化程度和职业社区居民知识、态度、行为得分均不同，差异均有统计学意义(均P<0.05)；不同性别和个人月收入社区居民知识、态度、行为得分差异均无统计学意义(均P＞0.05)。

公共卫生服务指导理论以及实践应用提示，基础急救技能不仅仅是临床医生需要掌握的技能，对于社会人群适当掌握CPR技能有助于及时进行院前急救，为院内抢救提供基础^{[3, 4]}。通过胸外按压以及人工呼吸可在短时间内建立呼吸循环血流，虽然难以完全恢复自主性呼吸心跳，但对于维持大脑基础血流供应具有决定性的意义^[5]。然而，不同特征人群对于CPR技能掌握的需求度不一，特别在知识、态度、行为之间存在掌握或执行能力的差异，且三者间的关系可以部分影响到CPR的学习或实践等过程^[6]，因此如何针对不同特征人群合理进行CPR培训以及基本急救知识的讲解，提高其对自身或者周边急救事件的应答能力，是本地区公共卫生部门的重要职责和要求。

本次调查结果显示，广州市海珠区社区居民CPR知识、态度和行为总平均分分别为(8.32±6.45)、(14.37±4.26)和(8.26±9.41)分，提示该地区社区居民对于CPR具有较强的需求，但相关知识和行为评分较低。建议相关部门有针对性地进行基本知识的讲解，并通过有经验的临床医生或卫生急救系统医疗人员进行定期技能培训，从而改善本地区居民的CPR知识和技能掌握情况。相关分析结果显示，社区居民的知识与态度、行为得分均呈正相关(r=0.54、0.58，均P<0.05)，态度与行为得分亦呈正相关(r=0.61，P=0.025)。提示对于CPR技能知识水平越高，社区居民的相关技能学习态度和实践能力也就越强，而一旦社区居民能够准确应用CPR技术进行现场急救，并取得了预期的院前抢救效果，则会更进一步增加其学习意愿。因此，在CPR培训或技能指导的过程中不应过于注重单一方面的作用，还应在进行基础抢救知识培训的同时，合理进行现场模拟演练，使得知识讲解、技能演练等过程均能得到适度的掌握^{[7, 8]}。

不同特征社区居民知信行得分比较，不同年龄、文化程度和职业社区居民知识、态度、行为得分均不同，差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中，年龄21~40岁、文化程度本科及以上、职业为教师和干部的社区居民CPR的知识、态度和行为得分均较高，提示中青年和文化程度较高的知识分子人群对CPR的理解更为深入，对于相关的知识和技能掌握较好，与严丽萍等^[9]和王海华等^[10]研究结果一致。因此，建议相关部门应针对不同特征社区居民积极开展CPR相关知识的宣传教育工作，从而提高社区居民对CPR技能的掌握水平。