近几十年来，由于国家、省市之间的旅游、贸易活动不断增加，全球公共卫生突发事件越来越频繁。WHO官员Covello指出“在控制突发事件的过程中，风险沟通发挥的作用，和流行病学调查、实验室检测一样重要”^[1]。其作用在2009年抗击甲型H1N1流感期间就得到了充分的发挥^[2]。而媒体监测是开展有效风险沟通的关键环节，为风险沟通提供基础信息支持，消除谣言^[3]、引导公众正确反应。为提高我国市级以上疾控机构媒体监测能力，中国疾病预防控制中心委托广东省疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)于2014年4—6月对全国424家省、市级疾控中心进行网络问卷普查，了解媒体监测工作现状及能力建设需求，为下一步制定政策提供决策依据。现将结果报告如下。

采用普查方法，以全国424家省、市级疾病预防控制中心(省级31家，市级393家)的媒体监测相关部门作为调查对象。共发放424份电子问卷，收到问卷285份，其中有效问卷共270份，问卷有效率为63.68%。

用问卷网制作电子问卷，内容根据工作需求自行设计，包括目前单位开展媒体监测情况(人力、设备、产出等)以及未开展该项工作的原因。2014年4月在广东省内开展预调查，2014年5月在全国范围内开展正式调查，各省市级疾控中心通过电脑或智能手机自行填写网络问卷，调查结果自动上传到问卷网。本研究对东、中、西部地区的划分参考《2013中国卫生统计年鉴》^[4]中的分区，东部地区包括北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南11个省、直辖市；中部地区包括山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南8个省；西部地区包括内蒙古、重庆、广西、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆12个省、自治区、直辖市。

利用问卷网的数据分析功能及Excel 2007软件对调查结果进行统计分析。

全国270家参与调查的疾控中心中，有148家(54.81%)已经开展媒体监测工作，其中省级75.00%(21/28)，市级52.48%(127/242)，122家尚未开展。已经开展媒体监测工作的省级疾控中心中，东部省份最好90%(9/10)，中部次之75%(6/8)、西部较差60%(6/10)；市级疾控中心中，东部70.88(56/79)、中部62.82(49/78)较好，西部城市最差25.88%(22/85)。提示经济水平较好的地区开展工作的情况也较好。

148家已经开展媒体监测工作的单位中，工作年限在＜1年的有11家(7.43%)，1～3年54家(36.49%)，3～5年44家(29.73%)，＞5年39家(26.35%)。

24.32%(36/148)的单位配有专职媒体监测人员，52.70%(78/148)的单位专职人数为1个；有兼职媒体监测人员的112家单位中，兼职人数基本为1～3个，占73.76%。从事媒体监测工作岗位上的人员在近一年内有变动的单位有40家，人员变动率为27.03%。

表 1

表 1 媒体监测专职人员情况及人员变动情况 项目 配有专职人员单位 近一年内人员有变动的单位 n 专职率(%) n 人员变动率(%) 东部省份 4 44.44 1 11.11 中部省份 3 50.00 1 16.67 西部省份 5 83.33 0 0.00 省级合计 12 57.14 2 9.52 东部城市 11 19.64 18 32.14 中部城市 10 20.41 14 28.57 西部城市 5 22.73 6 27.27 市级合计 26 20.47 38 29.92  注：专职率=有专职人员的单位数量/已开展媒体监测工作的单位数量; 人员变动率=近一年内人员有变动的单位数量/已开展媒体监测工作的单位数量。

表 1 媒体监测专职人员情况及人员变动情况

11.49%(17/148)的单位通过专业的舆情信息监测平台开展媒体监测工作，87.16%(129/148)的单位无专业平台、通过手工检索开展。无论是省级、市级还是东、中、西部地区，平台使用率均处于较低水平。除了通过专业平台和手工检索外，东部城市上海松江区和浙江台州市疾控中心通过外包服务来开展媒体监测工作。37.51%(57/148)的单位仅了解信息，未形成报告； 37.84%(56/148)形成每日媒体快讯或专题媒体汇编，26.35%(39/148)有产出专题分析与评估报告。88.89%(8/9)的东部省级及73.21%(41/56)的东部市级单位有产出，中部次之，省级和市级分别为66.67%(4/6)、61.22%(30/49)，西部最差，省级和市级分别为50.00%(3/6)、22.73%(5/22)。

表 2

表 2 东、中、西部地区媒体监测成果产出情况 项目 仅了解信息无报告 形成每日媒体快讯或专题媒体汇编 有产出专题分析与评估报告 使用专用平台 n % n % n % n % 东部省份 1 11.11 8 88.89 3 33.33 2 22.22 中部省份 2 33.33 3 50.00 1 16.67 0 0.00 西部省份 3 50.00 1 16.67 1 16.67 2 33.33 省级合计 6 28.57 12 57.14 5 23.81 4 19.05 东部城市 15 26.79 22 39.29 17 30.36 7 12.50 中部城市 19 38.78 16 32.65 11 22.45 5 10.20 西部城市 17 77.27 6 27.27 6 27.27 1 4.55 市级合计 51 40.16 44 34.65 34 26.77 13 10.24

表 2 东、中、西部地区媒体监测成果产出情况

122家单位未开展媒体监测工作的单位对原因进行多项选择，结果主要为人手不够77.05%(94/122)、缺乏资金支持73.77%(90/122)和缺乏相关知识62.30%(76/122)，少部分认为没有相关需求32.79%(40/122)及重视度不够25.41%(31/122)。

媒体监测目前在中国许多行业都有广泛的应用，它指的是对媒体中特定对象内容的集中性收集、分析和反馈^[5]，在疾控领域也发挥了越来越重要的作用^{[6, 7, 8, 9, 10, 11]}。本次调查是全国首次疾控中心媒体监测工作专题调查，调查结果显示我国目前疾控领域的媒体监测工作尚处于起步水平。省级机构较市级机构设立的专职人员多，经济水平相对落后的西部省份和城市却比东、中部省份和城市拥有较多的专职人员且稳定性较好，反映了专职率和稳定度恰好与该地区的经济水平相反。各单位产出情况调查结果中“仅了解信息，无形成报告”、“每日媒体快讯或专题媒体汇编”、“专题分析与评估报告”依次代表了对信息的获取、收集、整理分析能力。目前全国约三分之一的疾控中心仅停留在了解信息的阶段，特别是西部单位。东部单位对信息的利用能力最好，基本懂得收集信息，但分析能力还不够。中部单位情况处于两者之间。

根据未开展单位原因分析，主要为人手不够、缺乏资金支持和缺乏相关知识等，因此在制定政策时可参考以下建议：一是增设专职岗位，定岗定编；二是提供资金支持，保障人员及硬件设施；三是共享媒体监测系统的使用权限，由上级机构统一开发或购买媒体监测公司的产品或服务，然后开放账号给下级机构；四是加强媒体监测工作流程、应用等相关知识的培训；五是对于确实缺乏条件开展工作的单位，上级可以根据下级单位的监测目标直接提供相应的媒体监测报告等产品，例如广东疾控中心每个工作日均向全省疾控中心发送《疾控媒体快讯》。

本次调查采用的网络问卷调查法有其优势和局限性^[12]，较适用于政府调查^[13]，在疾控领域也有应用^[14]。本次调查采用了这种方法，优势一是人力成本和数据收集整理分析时间并避免了问卷录入造成的信息偏倚；二是利用网站逻辑设置可以控制填写准确率；局限性是较难保证问卷回收率，由于问卷是由中国疾控中心以发文的形式逐级下发，且靠行政效力回收问卷，所以省级单位回收率较高(93.55%)，市级单位回收率较低(61.32%)。