吸烟是全世界都在关注的与人类健康有关的重要问题之一，以往有研究发现，吸烟与癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病和其他健康问题有关^[1]。据报道，目前全世界有＞10亿的烟民，且吸烟的人数还在不断增加，特别是在发展中国家^[2]。世界卫生组织预测，至2030年全世界可能有＞800万人因吸烟导致死亡^[3]。中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，有＞3亿的烟民，每年在中国有近百万人死于吸烟相关疾病^[4]。随着中国社会和经济的快速发展，由吸烟导致的被动吸烟者的患病率也逐渐升高，尤其是女性和青少年^[5]。近年来，四川省成都市发展较为迅速，其居民吸烟危害健康的问题持续存在，为了解该地区城市居民吸烟、被动吸烟及成功戒烟现状，为制定新的控烟措施提供参考依据，于2013年4月—2015年4月对在成都市6个主城区抽取的4 994名18~69周岁城市居民进行问卷调查。结果报告如下。

采用整群随机抽样方法，在成都市下辖青羊、高新、金牛、武侯、成华、锦江6个主城区，每个城区随机抽取2个社区，将抽中的12个社区中所有在该地区居住≥6个月的18~69岁城市居民作为调查对象进行问卷调查。本次调查共发放问卷5 376份，有效回收问卷4 994份，问卷有效回收率为92.89%。

采用国家统一设计的控烟知识调查问卷，由经过统一培训的调查员进行面访调查。内容包括性别、年龄、民族、文化程度、职业等一般人口学特征及吸烟、被动吸烟、成功戒烟情况等。其中，吸烟指本次调查时吸烟或曾经吸烟≥6个月^[2]；被动吸烟指不吸烟者呼吸吸烟者呼出的烟气烟雾≥1天/周，且持续时间≥15 min^[2]；成功戒烟指戒烟者最后1次吸烟距调查时间隔≥2年^[2]。

采用Epi Data 4.0建立数据库录入数据，应用SAS 9.0统计软件进行一般描述性分析和χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

成都市4 994名18~69周岁城市居民中，男性3 017人(60.4%)，女性1 977人(39.6%)；年龄18~29岁1 657人(33.2%)，30~49岁2 247人(45.0%)，50~59岁770人(15.4%)，60~69岁320人(6.4%)；汉族4 701人(94.1%)，其他民族293人(5.9%)；文化程度小学及以下667人(13.4%)，初中1 698人(34.0%)，高中/中专1 815人(36.3%)，大专及以上814人(16.3%)；职业为农林牧渔业人员408人(8.2%)，生产运输业人员819人(16.4%)，商业服务人员1 379人(27.6%)，机关事业单位人员772人(15.5%)；专业技术人员986人(19.7%)；医务人员104人(2.1%)，教师72人(1.4%)，学生117人(2.3%)，待业人员104人(2.1%)，退休人员196人(3.9%)，其他职业37人(0.8%)。

表 1

表 1 成都市不同特征城市居民吸烟情况比较 项目 调查 人数 吸烟 人数 吸烟率 (%) χ2值 P值 性别 男性 3 017 1 207 40.01 871.806 <0.001 女性 1 977 57 2.88 年龄(岁) 18~29 1657 436 26.31 47.892 <0.001 30~49 2 247 628 27.95 50~59 770 143 18.57 60~69 320 57 17.81 民族 汉族 4 701 1 194 25.40 0.332 0.565 其他民族 293 70 23.89 文化程度 小学及以下 667 265 39.73 61.385 <0.001 初中 1 698 508 29.92 高中/中专 1 815 377 20.77 大专及以上 814 114 14.00 职业 农林牧渔业人员 408 147 36.03 49.028 <0.001 生产运输业人员 819 246 30.04 商业服务人员 1 379 431 31.25 机关事业单位人员 772 94 12.18 专业技术人员 986 283 28.70 医务人员 104 6 5.77 教师 72 9 12.50 学生 117 8 6.84 待业人员 104 11 10.58 退休人员 196 23 11.73 其他 37 6 16.22

表 1 成都市不同特征城市居民吸烟情况比较

成都市城市居民吸烟率为25.31%(1 264/4 994)；不同特征城市居民比较，不同性别、年龄、文化程度、职业城市居民吸烟率差异均有统计学意义(均P<0.001)。

表 2

表 2 成都市不同特征城市居民被动吸烟情况比较 项目 不吸烟 人数 被动吸 烟人数 被动吸烟 率(%) χ2值 P值 性别 男性 1 809 678 37.48 33.185 <0.001 女性 1 920 804 41.88 年龄(岁) 18~29 1 221 445 36.45 51.032 <0.001 30~49 1 619 780 48.18 50~59 627 185 29.51 60~69 263 72 27.38 民族 汉族 3 507 1 395 39.78 0.285 0.729 其他民族 223 87 39.01 文化程度 小学及以下 402 176 43.78 48.950 <0.001 初中 1 190 549 46.13 高中/中专 1 438 517 35.95 大专及以上 700 240 34.29 职业 农林牧渔业人员 261 131 50.19 77.184 <0.001 生产运输业人员 573 267 46.60 商业服务人员 948 489 51.58 机关事业单位人员 678 187 27.58 专业技术人员 703 315 44.81 医务人员 98 24 24.49 教师 63 12 19.05 学生 109 14 12.84 待业人员 93 15 16.13 退休人员 173 22 12.72 其他 31 6 19.35

表 2 成都市不同特征城市居民被动吸烟情况比较

成都市城市居民被动吸烟率为48.78%(1 482/3 038)；不同特征城市居民比较，不同性别、年龄、文化程度、职业城市居民被动吸烟率差异均有统计学意义(均P<0.001)。

表 3

表 3 成都市不同特征城市居民成功戒烟情况比较 项目 戒烟 人数 成功戒 烟人数 成功戒 烟率(%) χ2值 P值 性别 男性 984 104 10.57 14.024 <0.001 女性 21 3 14.29 年龄(岁) 18~29 204 18 8.82 22.041 <0.001 30~49 448 26 5.80 50~59 244 39 15.98 60~69 109 22 20.18 民族 汉族 943 100 10.60 0.776 0.598 其他民族 62 7 11.29 文化程度 小学及以下 102 11 10.78 17.046 <0.001 初中 255 24 9.41 高中/中专 445 40 8.99 大专及以上 204 30 14.71 职业 农林牧渔业人员 78 6 7.69 21.338 <0.001 生产运输业人员 178 12 6.74 商业服务人员 284 18 6.34 机关事业单位人员 229 40 17.47 专业技术人员 81 8 9.88 医务人员 21 4 19.05 教师 12 2 16.67 学生 67 5 7.46 待业人员 12 1 8.33 退休人员 38 7 18.42 其他 5 1 20.00

表 3 成都市不同特征城市居民成功戒烟情况比较

成都市城市居民成功戒烟率为10.65%(107/1 005)；不同特征城市居民比较，不同性别、年龄、文化程度、职业城市居民成功戒烟率差异均有统计学意义(均P<0.001)。

据报道，吸烟相关疾病及死亡率在世界范围内逐年增加，每年由吸烟导致的死亡人数＞500万，且有50%的吸烟者死于吸烟相关疾病^[6]。如不采取有效的控烟措施，在本世纪结束时可能有＞10亿人群死于吸烟^[7]。中国作为一个发展中国家，吸烟人数及被动吸烟的人数呈逐年增加的趋势。2010年全国成人烟草调查表明，中国人口的吸烟率高达28.1%，而在2002年吸烟率仅为24.0%^[8]。本次调查结果显示，成都市城市居民的吸烟率为25.31%,低于2010年全国成人烟草调查结果^[8]，提示成都市城市居民吸烟率较低。男性吸烟率高于女性，＜50岁居民吸烟率高于≥50岁居民，且文化程度较低的居民吸烟率高于文化程度较高的居民，提示文化程度较低的＜50岁男性居民为吸烟的高危人群，应对此类人群加大宣传力度，使其意识到吸烟的危害。有报道称，2002年中国非吸烟者占总人口的51.9%，而2010年有近72.4%的非吸烟者变成了被动吸烟者^[9]。2005年有673 000名吸烟者死于吸烟相关疾病，专家预测至2050年吸烟相关的死亡人数将＞300万^[10]。虽然经过多年地宣传，吸烟有害健康这一概念已经深入民心，但仍有很多居民不是非常了解被动吸烟这一概念，因而出现身处被动吸烟的危害而不自知的情况。本次调查显示，成都市城市居民的被动吸烟率为48.78%，且在女性、＜50岁和文化程度较低的居民中居多。因此，成都市欲开展控烟禁烟举措可通过宣传吸烟有害他人健康等知识达到效果，也可进一步针对此类人群推广避免或减少被动吸烟的方法和知识，以减少被动吸烟的危害。鼓励戒烟对政府控烟来说是最根本的措施之一，但本次调查结果显示，能够真正成功戒烟者少之又少，成都市城市居民成功戒烟率仅为10.65%。因此，要推广有效的控烟措施，除了大力宣传吸烟的危害和建立公共场所禁烟的规章制度外，还应为民众提供更为可靠和更为有效的戒烟方法，使戒烟成为一种乐观的心态，这样才能切实有效地做好控烟工作。