麻疹是中国无脊髓灰质炎证实后重点控制的传染病之一。近几年高校大学生麻疹暴发时有发生^[1]，加强对大学生麻疹防治知识宣传，提高高校大学生麻疹知识水平和自我防护能力是控制麻疹发病率的重要手段。《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》要求^[2]，加强对大中专、集体生活的学生麻疹防治知识宣传和人群免疫状况评价，及时做好相应人群的预防接种，预防和控制麻疹暴发。为了解山东省潍坊市大学生对麻疹相关知识的认知、态度行为情况，为制定高等院校开展宣传教育和预防控制措施提供依据。于2013年10月在潍坊市2所高等院校抽取1 573人进行相关调查。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象

采用整群分层抽样方法，抽取潍坊医学院预防医学系在校学生968人和潍坊学院外国语专业学生700人，共发放调查问卷 1 668份，回收1 584份，有效问卷1 573份，有效回收率为94.30%。 1.2 方法

在流行病学专家的指导下，参考《全国麻疹监测方案》^[3]和麻疹个案调查表以及全国消除麻疹进展，结合大学生生活学习环境特点，制定调查方案和调查问卷。调查内容包括一般情况和大学生对麻疹的认知情况等12项问题打分，每一道题回答正确者得1分，回答错误者得0分，满分为12分，以8分作为及格线。调查人员均由潍坊医学院预防医学专业4年级的本科大学生承担,经过专业培训后，按照调查方案要求、步骤，采取面对面交谈方式进行调查。 1.3 统计分析

采用Epi Data 3.02软件进行数据录入和检错，运用Excel 2007和SPSS 20.0软件对数据进行整理和统计分析。 2 结 果 2.1 一般情况

参与本次调查的1 668名大学生中，男生514人，女生1 059人；年龄为18~26岁；其中医学专业学生905人，非医学专业学生668人；城市大学生584人，农村学生989人；汉族大学生1 433人，其他民族140人；本省大学生1 315人，外省258人；大学以前有873人接受过麻疹知识教育，有700人未接受过相关教育；大学中有966人接受过麻疹相关知识教育的，有607人未接受过的麻疹相关知识教育。 2.2 麻疹相关知识了解情况

本次调查中，麻疹相关知识共调查12项内容中，回答正确率大学生对“预防麻疹最有效的办法”为87.98%(1 384/1 573)，“出现麻疹病例时采取哪些措施”为72.09%(1 134/1 573)，“麻疹是否可以治愈”为72.03%(1 133/1 573)，“是否知道是呼吸道传播”为71.71%(1 128/1 573)。4个问题回答正确率较高，其他分别为“是否知道免费接种麻疹疫苗”为60.27%(948/1 573)，“麻疹的主要症状”为56.96%(896/1 573)，“麻疹易感人群”为30.39%(478/1 573)，“麻疹的流行季节”为37.70%(593/1 573)，“麻疹传染性最强的时期”为43.10%(678/1 573)，“麻疹潜伏期”为31.02%(488/1 573)，“麻疹病人的隔离期”为23.59%(371/1 573)，“是否知道疫苗可预防疾病”为43.80%(689/1 573)。 2.3 大学生麻疹相关知识得分情况(表 1)

在校大学生麻疹相关知识平均得分为(6.30±0.09)分，共有488人超过8分，及格率为31.02%。不同民族、不同地区和大学以前是否接受过麻疹相关知识教育麻疹相关知识及格率差异无统计学意义(χ²=1.08、0.55、3.54，P>0.05)，医学大学生与外语系大学生、不同性别、在校学习与在外实习、城市与农村、是否看到校园内有相关宣传、大学是否接受相关知识教育及格率差异有统计学意义(χ²=6.57、78.22、9.71、16.33、18.24、7.41，P＜0.01)。

表 1

表 1 潍坊市不同特征大学生麻疹相关知识及格率比较 指标 总人数 及格人数 及格率(%) 医学大学生 905 304 33.59 外语系大学生 668 184 27.54 男 514 86 16.73 女 1 059 402 37.96 汉族 1 433 450 31.40 其他民族 140 38 27.14 本省 1 315 413 31.41 外省 258 75 29.07 在校学习 1 179 341 28.92 在外实习 394 147 37.31 城市 584 217 37.16 农村 989 271 27.40 看到校园内相关宣传 828 296 35.75 未看到校园内相关宣传 745 192 25.77 大学接受相关知识教育 966 324 33.54 大学未接受相关知识教育 607 164 27.02 大学以前已接受相关教育 873 288 32.98 大学以前未接受相关教育 700 200 28.57

表 1 潍坊市不同特征大学生麻疹相关知识及格率比较

调查结果显示，大学生获得麻疹相关知识的途径多种多样，但以广播电视、报刊杂志和网络为主要途径，分别占47.55%(748/1 573)、45.65%(718/1 573)和3.42%(683/1 573)；家人及朋友、卫生医疗机构、学校和其他途径分别占40.30%(634/1 573)、30.26%(476/1 573)、4.73%(389/1 573)和18.88%(297/1 573)。 2.5 大学生对麻疹相关行为态度

在被告知接种含麻疹成分疫苗可以有效预防麻疹的情况下，有95.10%(1 496/1 573)的大学生愿意接种含麻疹成分疫苗。有92.63%(1 457/1 573)的大学生赞成学校开展预防麻疹宣传教育。为避免感染，有90.72%(1 427/1 573)的同学远离感染者，有88.75%(1 396/1 573)同学怀疑自己感染麻疹时，会去医院就诊。 2.6 大学生应对麻疹相关行为

在患病期间不出入公共场所占83.53%(1 314/1 573)，对于患者要保持通风的占80.23%(1 262/1 573)，患病期间愿意配合学校及疾病控制中心实施隔离措施的占84.36%(1 327/1 573)，愿意配合学校及疾病控制中心实施隔离后至出疹5 d后上学的占62.75%(987/1 573)，学校出现疫情时愿意接受卫生部门应急接种的占95.55%(1 503/1 573)。 3 讨 论

本调查显示，大学生对于麻疹相关知识的及格率为31.02%，高于桂林市18.70%的报道^[4]。女生对麻疹的认知率明显高于男生，可能与女生对传染病防治知识比较关注有关；近年来媒体偏重对育龄妇女的健康教育也是一个重要原因，提示应针对男生宣传教育^{[5, 6]}。农村大学生麻疹相关知识认知水平低于城市大学生，这可能与生活环境、家庭经济条件、父母文化程度、社会地位及获取知识的途径等因素有一定关系^{[7, 8]}。在外实习的学生有较多的机会接触到疾病的防治知识，对麻疹相关知识的认知高于未参加实习的学生。愿意配合学校及疾病控制中心实施隔离后至出疹后5 d上学的占62.75%。

国外研究及WHO指南均提示≥15岁组青少年存在较大麻疹传播风险^{[9, 10, 11]}。国内相关监测显示，20~30岁年龄组抗体阳性率<95%，疫苗接种人群免疫水平GMT随年龄增长呈下降趋势，并在本年龄组达到最低点^[12]。学校传染病的发生与学生健康防病知识和健康行为方式有着重要的关联^[13]。因此，高校在设有传染病知识课程的基础上，应有针对性对大学生进行传染病知识宣传教育^{[14, 15, 16]}。