深圳市中小学生超重与肥胖现况分析

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王赟, 谌丁艳, 吴宇, 罗青山, 熊华威, 周丽. 深圳市中小学生超重与肥胖现况分析[J]. 中国公共卫生, 2015, 31(5): 676-678. 复制到剪切板

WANG Yun, CHEN Ding-yan, WU Yu, et al. Prevalence of overweight and obesity among schoolchildren in Shenzhen city[J]. Chinese Journal of Public Health, 2015, 31(5): 676-678. 复制到剪切板

深圳市中小学生超重与肥胖现况分析

王赟, 谌丁艳, 吴宇, 罗青山, 熊华威, 周丽

深圳市疾病预防控制中心学校卫生科, 广东 518000

数字出版日期：2015-3-26 15:10

作者简介：王赟(1986-),女,黑龙江哈尔滨人,初级,硕士,研究方向:学生疾病预防与控制。

通讯联系人：周丽,E-mail:alli99@126.com

摘要：目的了解广东省深圳市中小学生超重与肥胖现状, 为改善儿童青少年健康状况提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法选取深圳市42所学校的65 305名学生为研究对象, 测量学生身高、体重, 通过计算体质指数(BMI)筛查不同区划、年龄、性别、学段学生的超重与肥胖检出率。结果深圳市中小学生超重、肥胖检出率分别为13.29%、9.03%, 其中男生分别为15.97%、11.58%, 女生分别为9.90%、5.80%;小学生、初中生、高中生超重检出率分别为14.26%、13.33%、11.34%, 肥胖检出率分别为12.27%、6.78%、4.85%, 小学生最高, 初中生次之, 高中生最低;深圳关内学生超重、肥胖检出率分别为14.19%、10.15%, 关外学生超重、肥胖检出率分别为12.34%、7.85%, 关内高于关外;以上差异均存在统计学意义(均P<0.01)。结论深圳市中小学生超重、肥胖问题不容忽视, 男生的超重与肥胖现象较为明显, 小学生的超重与肥胖问题较为突出。

关键词：体重指数超重肥胖学生

Prevalence of overweight and obesity among schoolchildren in Shenzhen city

WANG Yun, CHEN Ding-yan, WU Yu, et al

Department of School Health, Shenzhen Municipal Center for Disease Control and Prevention, Shenzhen, Guangdong Province 518000, China

Abstract: Objective To examine the status of overweight and obesity among schoolchildren in Shenzhen city and to provide references for improving health status of the children.Methods Totally 65 305 students from primary,junior or senior high schools in Shenzhen city were selected with stratified cluster sampling method.Height and weight of the students were measured.Body mass index(BMI)was used to assess the status of overweight and obesity among the students in different living area,age,sex,and type of schools.Results The prevalence of overweight and obesity among the schoolchildren were 13.29% and 9.03%;the prevalence of overweight and obesity among the boys were 15.97% and 11.58% and those among the girls were 9.90% and 5.80%.The prevalence of overweight among the students from primary,junior,and senior high schools were 14.26%,13.33%,and 11.34%,and the prevalence of obesity were 12.27%,6.78%,and 4.85%,respectively.The prevalence of overweight and obesity were higher among the students in primary schools than those in junior high schools.The prevalence of overweight and obesity among the students in senior high schools were the lowest.The prevalence of overweight and obesity among students inside juncture schools were 14.19% and 10.15%,and those among the students outside juncture schools was 12.34% and 7.85%.The students from the schools inside the special economic zone had higher prevalence of overweight and obesity than those from the schools outside the zone.All the differences in the prevalence of overweight and obesity among the students of different groups were statistically significant(P<0.01 for all).Conclusion The prevalence of overweight and obesity among schoolchildren,especially among school boys and primary schoolchildren,in Shenzhen city should be concerned.

Key words: body mass index overweight obesity student

近年来，肥胖已成为一个重要的公共卫生问题^[1]，尤其在经济发达的国家或地区，肥胖增长趋势更为明显^[2]。儿童青少年肥胖可能诱发身体疾病，包括代谢紊乱、哮喘、口腔疾病等；肥胖也会诱发睡眠障碍、多动症等心理精神疾患^[3]；儿童青少年肥胖还可能对成年后的受教育程度、经济收入等社会经济问题造成一定影响^[4]。本研究于2013年3—9月选取广东省深圳市10个辖区42所学校的65 305名中小学生为研究对象，通过计算体质指数(body mass index，BMI)分析深圳市中小学生超重与肥胖情况，为改善中小学生健康状况提供依据。

1 对象与方法 1.1 对象

采用分层整群随机抽样方法抽取深圳市辖10个区19所小学、13所初中、10所高中的65 305名在校学生为研究对象。对象年龄为6~18岁，平均年龄(12.00±3.01)岁。

1.2 方法

采用国际生命科学学会中国肥胖问题工作组(Working Group on Obesity in China，WGOC)制定的BMI指数^[5]作为筛查6~18岁学龄儿童青少年超重、肥胖的统一标准，P₈₅值作为界定超重的标准，P₉₅值作为界定肥胖的标准。BMI=体重(kg)/身高²(m²)。学生的身高、体重由指定的医疗机构体检队按照《广东省中小学生健康体检有关事项管理办法》的相关要求进行测量，体检医生经过统一培训。测量身高时，受试者脱去衣、帽、鞋袜、只穿短裤和背心或短袖衫，身高计选择平坦靠墙的地方放置，立柱刻度尺面向光源，1 m误差不得超过0.2 cm；测量体重时使用体重计，仪器误差≤0.1 kg，测试误差≤0.1 kg。身高计和体重计在使用前均进行校正。

1.3 统计分析

采用Excel 2007对数据进行整理、核对，使用SPSS 21软件对数据进行统计分析，率的比较采用χ²检验。

2 结果 2.1 总体情况

学生人数共计65 305人，其中男生36 433人(55.79%)，女生28 872人(44.21%)；小学生31 255人(47.86%)，初中生18 021人(27.60%)，高中生16 029人(24.54%)。检出超重学生8 676人(13.29%)，检出肥胖学生5 895人(9.03%)。

2.2 不同性别与年龄学生超重肥胖情况(表 1)

6~18岁在校男生、女生各年龄段的BMI值分布如表 1所示，筛查出6~18岁在校男生超重人数5 819人，超重检出率15.97%；肥胖人数4 219人，肥胖检出率11.58%；女生超重人数2 857人，超重检出率9.90%；肥胖人数1 676人，肥胖检出率5.80%。男生的超重检出率高于女生(χ²=516.24，P<0.01)，肥胖检出率亦高于女生(χ²=654.20，P<0.01)。

表 1 不同性别与年龄学生BMI值及超重肥胖分布

2.3 不同学段与性别学生超重肥胖情况(表 2)

同一学段男生超重、肥胖检出率均高于女生；不同学段比较，小学生超重、肥胖检出率最高，高中生最低(χ²=78.54、902.27，均P<0.01)。

表 2 不同学段与性别学生超重与肥胖比较

2.4 不同区划学生超重与肥胖情况

深圳的区划分为深圳关内和深圳关外。关内包括4个区，关外包括6个区。本次调查关内受检人数为33 388人，占51.13%，关外受检人数为31 917人，占48.87%。关内学校超重学生人数为4 739人，超重检出率为14.19%，关外为3 937人，检出率为12.34%，关内学生超重检出率高于关外学生(χ²=48.93，P<0.01)；关内学校肥胖学生人数为3 390人，肥胖检出率为10.15%，关外为2 505人，检出率为7.85%，关内学生肥胖检出率高于关外(χ²=105.56，P<0.01)。

3 讨论

2010年中国第六次学生体质与健康调研结果表明，7~22岁城市男生超重检出率为14.81%，肥胖检出率为13.33%；城市女生超重检出率为9.92%，肥胖检出率为5.64%^[6]。邓纳莉等^[7]调查结果显示，广州市城区男生超重与肥胖检出率分别为13.83%、9.71%，女生分别为7.56%、3.74%。高爱钰等^[8]对北京市9~15岁学生肥胖调查显示，北京城区男生与女生肥胖检出率分别为14.02%、7.09%。深圳市中小学生超重与肥胖检出率接近全国平均水平，高于邻近的广州市，低于北京市城区平均水平。深圳是移民城市，人口结构存在鲜明特点，外来人口居多，中小学生面临的健康问题和防控手段可能也与其他城市存在一定差异，这种特点的存在使得深圳市中小学生的健康问题在中国具有独特性，因此具有研究意义。

本研究结果表明，各年龄段男生超重与肥胖水平普遍高于女生，这与季成叶等^[9]对中国学龄儿童的超重与肥胖流行趋势研究结果一致，与李娜等^[10,11,12]对部分省市的中小学生发育与营养状况研究结果一致。男生超重、肥胖检出率高于女生可能是由于男生饮食量大，能量摄入较多，但却消耗不足；而女生发育较早，爱美意识萌发较早，可能会有意识地控制饮食和体重。小学生的超重与肥胖检出率最高，初中生次之，高中生最低，这与国内相关文献研究结果一致^[13,14]。随着年龄的增长，超重与肥胖的危险性降低。呈现这种趋势的原因可能如下，小学生年龄小，缺乏健康意识，爱吃零食，饮食摄入量不受控制，部分家长不注意孩子饮食结构合理性，一味地强调营养摄入量，导致孩子营养过剩，造成超重和肥胖。中学阶段正值青春期发育，饮食摄入量增加，加之学习任务逐渐加重，文体活动减少，学生的体育锻炼时间减少，易造成超重和肥胖。而高中阶段多寄宿，学校饮食与家庭饮食情况存在差异，且高中生开始注重他人评价，尤其是女生爱美意识增强，愈发注重体型和体重，故而高中生的超重与肥胖率最低。

深圳关内关外的发展在区域建设、区域管理、经济收入、消费水平、教育水平等方面存在一定差距，关内整体发展水平高于关外。本研究结果显示，关内的在校学生超重、肥胖检出率均高于关外，这与我国城区与农村的超重肥胖检出率差异趋势相同^[6]。经济发展对儿童青少年营养状况与生长发育有影响，但不能认定经济水平高的地区肥胖程度就高，在国外一些发达国家，城区学龄儿童的超重水平反而低于农村地区^[15]。排除遗传因素，超重肥胖还受社会环境因素、国家整体发展水平、个人行为习惯、父母受教育程度、政府政策等多方面因素影响，因此儿童青少年超重与肥胖问题不是短时期内可以解决的，国家相关部门和机构必须长期探索有效的防治措施，通过全社会共同努力，才能改变现状，从而提高儿童青少年的健康水平。

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中国公共卫生 2015, Vol. 31 Issue (5): 676-678	PDF