狂犬病病死率几乎为100%，危害较大^[1,2]。中国狂犬病病例数从1996年159例，上升到2011年1 918例，增长了12.06倍，病死数居法定报告传染病首位^[3,4]。让公众了解狂犬病防治知识是预防其发病的有效途径^[5,6]。有研究显示，天津城区居民宠物饲养率高达11.63%，被犬咬伤、抓伤率为5.76%^[5]。为了解新疆石河子市宠物犬饲养者狂犬病认知情况及影响因素，为相关部门进行狂犬病防控和健康教育工作提供参考依据，于2013年7月对石河子市第25居民小区宠物犬饲养者进行相关流行病学调查。现将结果报告如下。

以石河子市第25居民小区为研究现场，采用分层整群抽样法，以小区立体布局图为参照，按照东南西北4个区域分层，从每个区域分别随机抽取4栋楼，共抽取16栋楼，对其中≥18岁宠物犬饲养者(养犬时间≥6个月)进行问卷调查。本次调查共发放问卷210份，回收有效问卷201份，有效率为95.71%。

由经过统一培训的调查员对宠物犬饲养者进行自填式问卷调查。问卷根据中国疾病预防控制中心狂犬病相关知识^[7]自行设计，问卷内容包括：被调查者的基本信息、狂犬病基础知识、犬伤暴露后的处置情况、防治知识知晓情况及防治知识获取途径等。知识性题目共20题，每题5分，满分100分，得分≥60分为及格，得分越高表明对狂犬病相关知识知晓情况越好。采用本问卷对25名饲养宠物犬的教师进行预调查，重测相关系数和Cronbach α系数均＞0.8，因子分析得到狂犬病态度和行为、预防措施和防治知识3个主要因子，符合本次调查目的。

采用Epi Data 3.0软件平行双录入数据，应用SPSS 17.0软件统计分析，多组得分比较用t检验或方差分析，率或构成比的比较用χ²检验，知识及格与否影响因素用logistic回归模型分析。检验水准为α=0.05。

201名宠物犬饲养者中，男性94人(46.8%)，女性107人(53.2%)；年龄18岁~ 45人(22.4%)，30岁~41人(70.2%)，≥60岁15人(7.5%)，平均年龄(43.98±13.28)岁；饲养时间<60个月152人(75.6%)，≥60个月49人(24.4%)；文化程度初中及以下48人(23.9%)，中专/高中64人(31.8%)，大专46人(22.9%)，本科及以上43人(21.4%)。

201名宠物犬饲养者狂犬病相关知识及格率为74.6%(150/201)；初中及以下者知识及格率最低，为58.33%，及格率随学历升高而增加(χ²=12.331，P<0.001)；月收入≥3 000元者及格率高于月收入<3 000元者(χ²=12.946，P=0.005)；饲养时间≥60个月者及格率高于饲养时间<60个月者(χ²=6.321，P=0.042)。狂犬病相关知识平均分为(66.76±12.99)分；不同学历、饲养时间、月收入的宠物犬饲养者狂犬病相关知识得分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。

表 1

表 1 宠物犬饲养者狂犬病知识得分与及格率情况(n=201) 项目 人数 x±s(分) t/F值 P值 及格人数 及格率(％) χ2值 P值 性别 男性 94 67.23±13.35 0.506 0.613 69 73.40 0.139 0.709 女性 107 66.35±12.71 81 75.70 文化程度 初中及以下 48 60.21±12.20 8.024 <0.001 28 58.33 12.331 <0.001 中专/高中 64 65.16±12.47 45 70.31 大专 46 69.78±11.59 40 86.96 本科及以上 43 73.26±12.39 37 86.05 饲养时间(月) <12 67 65.82±13.33 3.419 0.035 47 72.31 6.321 0.042 12~59 85 66.59±13.21 61 71.76 ≥60 49 71.73±11.66 44 89.80 月收入(元) <3 000 106 63.96±12.28 -4.342 <0.001 73 68.90 7.517 0.006 ≥3 000 95 71.63±12.75 81 85.30 年龄(岁) 18~ 45 67.33±11.51 0.935 0.425 35 77.80 1.115 0.773 30~ 57 69.47±13.88 44 77.20 45~ 84 65.36±12.70 61 72.60 ≥60 15 62.67±14.38 10 66.70

表 1 宠物犬饲养者狂犬病知识得分与及格率情况(n=201)

以宠物犬饲养者狂犬病相关知识是否及格为因变量(1=及格，0=不及格)，以文化程度、饲养时间、月收入为自变量进行多因素logistic逐步回归分析。结果显示，文化程度、月收入和饲养时间3个变量进入模型，月收入≥3 000元、文化程度大专和本科及以上、饲养时间≥60个月的宠物犬饲养者狂犬病知识及格率较高。

表 2

表 2 宠物犬饲养者狂犬病知识及格率影响因素多因素logistic回归分析 项目 参照组 β Sx Wald χ2值 P值 OR值 95%CI 月收入(元) <3 000 ≥3 000 1.340 0.442 9.192 0.002 3.819 1.606~9.082 饲养时间(月) <12 12～59 0.011 0.431 0.001 0.980 1.011 0.434~2.351 ≥60 1.829 0.599 9.330 0.002 6.229 1.926~20.143 文化程度 初中及以下 中专/高中 0.728 0.428 2.893 0.089 2.071 0.895~4.790 大专 2.637 0.697 14.321 <0.001 13.969 3.565~54.732 本科及以上 2.109 0.716 8.680 0.003 8.238 2.026~33.501 常量 0.014 0.397 0.001 0.971 1.014

表 2 宠物犬饲养者狂犬病知识及格率影响因素多因素logistic回归分析

据报道，全世界每年狂犬病死亡约5～10万人，中国仅次于印度居世界第2位^[8]。提高公众特别是犬伤人群的知识水平是主要防制措施之一^[9]。本研究结果显示，新疆石河子市的201位宠物犬饲养者狂犬病知识及格率为74.62%(150/201)，平均分为(66.76±12.99)分；本科及以上者平均得分(73.26±12.39)分，明显低于蒋晓兰^[10]相关研究结果，表明其防治知识较缺乏。

多因素分析结果显示，文化程度为大专及本科及以上者狂犬病知识掌握程度高，其及格率和得分均高于高中/中专者，这与莫毅^[11]、熊晓红等^[12]结果相似，可能与文化程度较高者更易通过网络电视等途径接触防治知识有关^{[13 ,14]}。建议针对不同文化程度居民采用多种形式和途径进行宣教。饲养时间≥60个月的宠物犬饲养者狂犬病相关知识的及格率和得分均较高，可能与该人群对宠物犬及自身健康关注程度较高有关。在实施宠物犬管理和免疫过程中，相当于进行了较系统的培训和自主学习，且饲养时间长者带宠物犬就医次数较多，也会接受相关健康教育。另外有研究表明，高收入者及格率较高^[15]，本次调查也显示月收入≥3 000元者及格率和得分较高，可能与其有能力承担犬只注册和管理等费用、有更多机会接受健康教育相关知识有关。

综上所述，石河子市宠物犬饲养者狂犬病知识知晓率偏低，应针对不同文化程度、经济层次，用群众乐于接受的形式，更广泛、有效地宣传防治知识，尤其应重视低学历、低收入和饲养时间短的宠物犬饲养者的健康教育，提高其防治知识水平、减少狂犬病传播和流行。