发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是由一种新型布尼亚病毒(SFTSV)引起的急性传染病,本病以发热伴血小板减少为主要临床表现,部分患者因多器官功能衰竭而死亡^[1]。2011年,大连市发现首例SFTS,随后该病发病率逐年上升,发病地区不断扩大,已经严重威胁人民群众身体健康。为更好地掌握本病流行情况并制定有效的防治策略,现将2011—2013年大连市SFTS流行情况分析报告如下。

资料来源于大连市SFTS监测系统流行病学个案调查表资料和法定传染病报告系统,人口资料来源于大连市统计局。病例诊断参照卫生部《发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)》^[2]。

对收集的数据采用Excel 2003 统计软件进行分析处理,并进行描述性流行病学分析。

2011—2013年大连市SFTS发病共报告55例,死亡14例,病死率25.45%。2011—2013年发病例数(死亡例数)分别为11(4)、10(2)、34(8) 例,年发病率分别为0.16/10万、0.15/10万、0.51/10万。疫情呈散发状态。

大连市所辖12个区市县中7个地区有病例发生,2011年3个地区，2012年4个地区，2013年增至7个地区。发病地区逐渐扩大。病例分布前3位地区分别是瓦房店市27例，发病率为0.92/10 万,普兰店市10例，发病率为0.38/10万,庄河市10例，发病率为0.37/10 万。

2011—2013 年大连市SFTS发病5—10月均有病例发生,发病例数分别为4、4、20、17、8、2例。7—8月病例数占全年的67%,夏季为高发季节。

55例病例中,男性31例,占56.36%;女性24例,占46.64%；男女性别比为1.29:1。发病年龄分布在34～89岁,34～40岁2例,占3.64%,41～50岁2例,占3.64%,51～60岁19例,占34.54%,61～70岁17例,占30.91%,71～80岁10例,占18.18%,>80岁5例,占9.09%,平均发病年龄为64.02岁,>50岁人群为高发人群。职业以农民居多，共23例,占41.82%,其次为家务待业者22 例,占40%,退休人员5人,占9.09%,其他职业者5人,占9.09%。发病人群以农民及家务待业者居多。不同职业、年龄分布差异均有统计学意义(χ²=22.309,χ²=30.418,P<0.05)。

针对SFTS无特异性治疗方法^[3],大连地区SFTS病例>60岁人群占发病总数的61.76%,而这些人群免疫力低下,器官功能衰退,基础疾病较多,且病情多较重^[4],导致本地病死率高达25.45%,为患病家庭造成很大伤害,做好疾病防控十分必要。研究认为蜱虫叮咬是SFTSV感染野外劳作农民最可能的传播途径^[5,6],而大连地区发病高峰在夏秋季,与蜱虫繁殖活动周期一致,且从首例SFTS病例血液样本中分离出的SFTSV 毒株与叮咬病人的蜱分离出的SFTSV 毒株M片段全序列同源性高达99.7%,说明本地区蜱为可疑的传染源^[7]。因此做好SFTS防控必须做到：做好环境清理,有效降低蜱虫密度；开展健康教育,提高人群夏季户外劳作休闲时防蜱意识；加强培训,提高基层医务人员对本病的认知和治疗能力；做好护理防护,避免直接接触患者血液或血性分泌物导致人与人之间的传播^[8,9],以最大限度减少疾病给家庭、社会带来的危害。