艾滋病是威胁人类健康的严重传染性疾病，目前，全球每天约有1.6万新艾滋病感染者(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)，其中50%以上是15~24岁青少年，中国HIV感染者中青壮年占80%，在局部地区和特定人群中已出现高流行趋势，疫情正由高危人群向一般人群扩散^[1]。大学生正处于青年阶段，是防治艾滋病的主力军，但由于性观念的开放及艾滋病防治知识的缺乏，使得大学生往往成为艾滋病的高发人群，因此在大学生中开展艾滋病健康教育意义重大。本研究选择在校大学生作为对象，进行艾滋病知识、态度、行为的调查，旨在探索适合大学生的健康教育模式，为开展艾滋病健康教育及高危行为干预提供依据，结果报告如下。

采取整群抽样方法，遵循随机化原则，抽取辽宁省锦州市某所大学一、二、三年级共800名学生做为调查对象，事先告知调查对象研究目的、意义及方法，并获得知情同意，发放调查问卷800份，收回有效调查问卷758份，问卷回收率为94.75%。

采用自制调查问卷，实行无记名自填方法，问卷的内容包括一般人口学特征、艾滋病防治知识(艾滋病防治知识共8个问题，凡回答正确≥6个者为知晓)、艾滋病知识获取途径、对艾滋病感染者的态度、性行为史及安全套使用情况。

采用Epi Data 3.0软件进行数据录入，应用SPSS 11.0软件进行统计分析，率的比较采用χ²检验，检验水准为α=0.05。

本次调查共获得有效问卷758份，其中男生435人，女生323人，一年级学生263人，二年级学生252人，三年级学生243人；调查对象最小年龄18岁，最大年龄24岁，平均年龄为19.98岁。

本次调查的758人中，艾滋病防治知识知晓率为78.76%(579/758)，其中男生知晓率为76.09%(331/435)，女生知晓率为82.35%(266/323)，差异有统计学意义(χ²=4.19，P<0.05)；一、二、三年级大学生艾滋病防治知识知晓率分别为71.48%(188/263)、81.35%(205/252)、83.95%(204/243)，不同年级学生间知晓率差异有统计学意义(χ²=18.19，P<0.05)。大学生对艾滋病的3大传播途径(性传播、血液传播、母婴垂直传播)知晓率较高，均≥90%，但非传播途径知晓率相对较低，尤其是蚊虫叮咬能否传播艾滋病知晓率仅为60.91%。

各年级大学生获得艾滋病知识的主要途径为健康教育课程，占48.02%，一、二年级学生通过各种宣传资料获得艾滋病知识者占23.57%和23.81%，三年级学生则通过网络、电视等各种新闻媒体获得艾滋病知识，占32.51%。各年级学生通过报刊、书籍和同学、家长获得知识比例较小，分别仅占13.98%和1.58%。

表 1

表 1 不同年级大学生艾滋病知识获取途径 获得知识途径 一年级(n=263) 二年级(n=252) 三年级(n=243) 合计(n=758) 人数 构成比(%) 人数 构成比(%) 人数 构成比(%) 人数 构成比(%) 健康教育课 138 52.47 127 50.40 99 40.74 364 48.02 网络、电视、媒体 24 9.13 31 12.30 79 32.51 134 17.68 各种宣传资料 62 23.57 60 23.81 20 8.23 142 18.73 报刊、杂志、书籍 36 13.69 30 11.90 40 16.46 106 13.98 家长、亲友、同学 3 1.14 4 1.59 5 2.06 12 1.58

表 1 不同年级大学生艾滋病知识获取途径

表 2

表 2 大学生对艾滋病感染者及病人的态度 对艾滋病感染者态度 一年级(n=263) 二年级(n=252) 三年级(n=243) 合计(n=758) 人数 构成比(%) 人数 构成比(%) 人数 构成比(%) 人数 构成比(%) 与感染者共同学习和工作 115 43.73 109 43.25 122 50.21 346 45.65 与感染者共同进餐 90 34.22 85 33.73 90 37.04 265 34.96 与感染者拥抱或握手 92 34.98 93 36.90 106 43.62 291 38.39 与从前一样对待 59 22.43 66 26.19 64 26.34 189 24.93

表 2 大学生对艾滋病感染者及病人的态度

调查的758名学生中，有56人发生过性行为，占7.39%，其中男生40人，占全部男生的9.19%，女生16人，占全部女生的4.95%；有过性行为的56名学生中一年级占4.56%(12/263)，二年级占5.56%(14/252)，三年级占12.35%(30/243)，构成比呈随年级增加趋势；首次性行为使用安全套比例为39.29%(22/56)，其中一、二、三年级学生分别为18.19%(4/22)、22.72%(5/22)、59.09%(13/22)；最近一次性行为使用安全套比例为25.00%(14/56)，其中一、二、三年级学生分别为7.14%(1/14)、21.43%(3/14)、71.43%(10/14)；结果表明，三年级学生安全套使用情况好于一、二年级学生。提示大学生发生性行为时安全套使用率普遍较低，自我保护意识较差。

本调查结果显示，大学生对艾滋病防治知识及3种传播途径知晓率相对较高，表明国内近年来在大学生中开展艾滋病防治知识宣传教育，普及艾滋病知识取得了一定成效；受调查大学生对于艾滋病非传播途径知识(如蚊虫叮咬等)了解相对较少，与国内的相关研究结果一致^[2,3,4]；大学生获得艾滋病防治知识主要途径与已有文献不同^[5]，可能与大学生以校内学习为主，其他传播媒体接触机会较少有关；女生对艾滋病防治知识掌握好于男生；高年级学生艾滋病防治知识知晓率高于低年级学生，提示应重点加强对低年级及男生的宣传教育，建议在大学校园内组建志愿者队伍，以自身经验积极影响同龄人的态度和行为，减少因知识缺乏造成的恐惧和歧视，营造理解、宽容、健康的校园环境，这对减少学生对艾滋病的不必要恐慌，消除对艾滋病感染者和病人的歧视非常重要^[6]。

本调查结果显示，不同年级大学生对艾滋病感染者及病人均存在一定程度歧视现象，对艾滋病非传播途径知识的缺乏可能是导致大学生对艾滋病感染者及病人歧视的重要原因之一，消除周围人群歧视不仅能提高艾滋病感染者及病人的生活质量，而且也是预防与控制艾滋病流行的关键环节^[7]。本调查结果还显示，发生性行为的学生中男生多于女生，各年级大学生安全套使用率均较低，这与国内相关研究结果一致^[8]，表明大学生使用安全套现状不容乐观，防病意识不强，在发生性行为过程中自我保护意识淡薄，无保护性行为使大学生成为艾滋病高发人群^[9]。因此，除对学生进行思想道德教育，确立正确恋爱观，减少高危行为外，还应在大学生中开展安全套使用等干预活动^[10]这对预防性病和艾滋病在青年学生中传播和流行至关重要。