中国公共卫生  2015, Vol. 31 Issue (2): 218-220   PDF    
引用本文
刘君 . 抚顺市城乡居民超重肥胖流行病学调查[J]. 中国公共卫生, 2015, 31(2): 218-220.
LIU Jun. Prevalence and related factors of overweight and obesity among urban and rural adult residents in Fushun city[J]. Chinese Journal of Public Health, 2015, 31(2): 218-220.
抚顺市城乡居民超重肥胖流行病学调查
刘君    
抚顺市疾病预防控制中心体检科, 辽宁 抚顺 113006
数字出版日期：2015-1-13 9:33.
作者简介：刘君(1967-),女,辽宁抚顺人,主管医师,本科,研究方向:流行病学。
摘要：目的 了解抚顺市18~75岁城乡居民肥胖流行现状,为采取干预措施提供参考依据。方法 采用随机整群抽样方法对在辽宁省抚顺市4个区抽取的4 752名18~75岁城乡居民进行问卷调查和体格检查,采用SPSS 17.0软件进行一般描述性分析、 t检验、方差分析、 χ2检验。结果 按中国成人超重和肥胖症预防控制指南成人体质指数(BMI)分类标准,抚顺市城乡居民超重率、肥胖率、超重/肥胖率分别为29.1%,9.3%,38.4%,男性和女性居民分别为27.9%和30.3%,9.5%和9.0%,37.4%和39.3%,男性居民超重率、超重/肥胖率均低于女性居民(P=0.02),男性和女性居民肥胖率差异无统计学意义(P>0.05),抚顺市城乡居民中心性肥胖率为39.1%,男性居民中心性肥胖率为19.1%,低于女性居民的20.1%,差异有统计学意义(χ2=56.4,P=0.002);不同年龄女性居民和不同文化程度男性居民超重率均不同(P<0.05);不同年龄、文化程度男性居民和不同文化程度女性居民肥胖率均不同(P<0.05),不同文化程度男性居民和不同年龄、文化程度女性居民中心性肥胖率均不同(P<0.05);不同年龄、文化程度男性和女性居民中心性肥胖率均不同(P<0.05)。结论 抚顺市城乡居民超重率和肥胖率略高,女性居民超重率、超重/肥胖率和中心性肥胖率均高于男性居民。
关键词： 超重     肥胖     向心性肥胖     腰围     体质指数(BMI)    
Prevalence and related factors of overweight and obesity among urban and rural adult residents in Fushun city
LIU Jun    
Physical Examination Center, Fushun Municipal Center for Disease Control and Prevention, Fushun, Liaoning Province 113006, China
Abstract: Objective To examine epidemic status of obesity and overweigh and its risk factors in adult residents of Fushun municipality and to provide evidences for making intervention measures.Methods By using random cluster sampling,4 752 urban and rural residents aged 18-75 years in 4 districts of Fushun city,Liaoning province were recruited for a questionnaire survey and physical examination.Body mass index(BMI)and waist circumference(WC)were used to categorize overweight and obesity according to the criterion of Guidelines for Overweight and Obesity Prevention and Control for Chinese Adults.SPSS 17.0 was adopted in data analysis.Results The obesity,overweight,and overweight/obesity rate were 29.1%,9.3%,and 38.4%in the residents;compared to the male residents,the female residents had significantly lower rates of overweight(30.3%vs.27.9%)and overweight/obesity(39.3%vs.37.4%)(P=0.02),but there was no significant gender difference in obesity rate(9.0%vs.9.5%)(P>0.05).The rate of central obesity among the residents was 39.1%and the rate of male residents was significantly lower than that of the female residents(19.1%vs.20.1%)(χ2=56.4,P=0.002).There were differences in overweight rate among the female residents at different age and the male residents with different education(P<0.05),in the obesity rate among the males at different age and with different education and the females with different education(P<0.05),and in central obesity rate among both male and female residents at different age and with different education(all P<0.05).Conclusion The adult residents have slightly higher rates of overweight and obesity and the female residents have higher rates of overweight,overweight/obesity and central obesity than the male residents in the urban and rural of Fushun city.
Key words: overweight     obesity     central obesity     waist circumference     body mass index    

肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，是造成多系统慢性病发生的独立危险因素[1]。近几十年来，随着经济的发展，人民生活水平的提高，生活方式和膳食结构改变和体力活动减少，无论在发达国家或发展中国家的成年人或儿童中，都在以惊人的速度在增长，经济发达国家和经济迅速增长的国家中的增长更为突出[2]。WHO已将其定位为一种重要的疾病，它已成为世界范围内重要的公共卫生问题[3]。为了解抚顺市城乡居民超重和肥胖的患病情况以及相关危险因素，本研究于2013年3—9月对抚顺市6个街道和2个乡抽取的4 752名18~75岁居民进行调查，从而为制定预防对策和措施提供科学依据。 1 对象与方法 1.1 对象

采用随机整群抽样方法对辽宁省抚顺市4个县(市)区抽取6个街道的12个社区和2个乡镇的8个村，共抽取4 752名18～75岁城乡居民进行问卷调查和体格检查。本次调查应调查5 376人，实际调查4 752人，应答率为88.40%。常住居民为居住≥6个月。 1.2 方法

(1)问卷调查：采用辽宁省疾病预防控制中心第二批自制问卷调查表，由统一培训的社区医生采用入户面访调查的方式，对调查对象的性别、年龄、住址、经济程度、文化程度等一般情况进行调查并填写。(2)体格检查：按照标准测量方法对调查对象的身高、体重、腰围(waist circumference WC)、血压等进行测量，并计算体质指数(body mass index ，BMI)，BMI=体重/身高2(kg/m2)。(3)实验室检测：末梢血的血糖检测。超重、肥胖和中心性肥胖判定标准参照中国成人超重和肥胖症预防控制指南[4],BMI 24.0～27.9 kg/m2判定为超重。BMI≥28.0 kg/m2判定为肥胖。WC男性≥85 cm、女性≥80 cm判定为中心性肥胖。 1.3 统计分析

采用Epi Data 3.1软件建立数据库，应用SPSS 17.0软件进行一般描述性分析、t检验、方差分析和χ2检验。 2 结 果 2.1 一般情况

4 752名年龄18～75岁的居民中，男性2 326人(48.9%)，平均年龄48.2岁，女性2 426人(51.1%)，平均年龄47.4岁。18~30岁762人，占16%，30~40岁720人，占15.2%，40~50岁1 202人，占25.3%，50~60岁986人，占20.7%，>60岁1 082人，占22.8%。文化程度小学及以下632人，占13.3%，初中2 062人，占43.7%，高中及中专1 220人，占25.7%，大专及以上838人，占17.7%。 2.2 抚顺市城乡居民BMI和WC分布情况 2.2.1 抚顺市城乡居民BMI分布情况

抚顺市城乡居民平均体质指数(BMI)为(25.22±1.13)kg/m2，其中男性(24.11±1.18)kg/m2，女性(26.38±1.08)kg/m2。男性居民平均BMI低于女性居民，差异有统计学意义(P=0.048)。18~、30~、40~、50~、>60岁年龄组居民平均BMI分别为(24.14±0.06)、(28.28±0.09)、(24.39±0.10)、(24.65±0.11)、(25.38±0.10)kg/m2，不同年龄居民平均BMI差异无统计学意义(P>0.05)；小学及以下、初中、高中或中专、大专及以上文化程度居民平均BMI分别为(25.51±0.04)、(24.76±0.11)、(25.90±0.10)、(25.16 ±0.11)kg/m2，不同文化程度居民平均BMI差异有统计学意义(F=4.20，P=0.004)；人均收入水平高、中、低、贫困居民平均BMI分别是(23.47±0.18)、(24.16±0.15)、(27.20±0.13)、(24.38±0.14)kg/m2，不同收入水平居民平均BMI差异有统计学意义(t=-3.20，P=0.010)。 2.2.2 抚顺市城乡居民WC分布情况

抚顺市18~75岁城乡居民平均WC为(80.62±2.05)cm；男性和女性居民平均WC分别为(83.67±1.09)和(77.71±2.15)cm，男性居民平均WC高于女性居民，差异有统计学意义(t=-4.63,P=0.000)；18~、30~、40~、50~、>60岁年龄组居民平均WC分别为(77.40±1.10)、(79.24±1.08)、(79.19±1.16)、(80.52±1.19)、(85.54±1.17)cm，不同年龄组居民平均WC差异有统计学意义(F=4.66，P=0.000)；小学及以下、初中、高中或中专、大专及以上文化程度居民平均WC分别为(81.51±2.23)、(80.54±2.32)、(80.29±2.35)、(80.76±2.43)cm，不同文化程度居民平均WC差异无统计学意义(F=0.109,P≥0.05)；人均收入水平高、中、低、贫困居民平均WC分别是(76.08±2.03)、(80.85±2.00)、(80.29±2.87)、(79.23±1.98)cm，不同收入水平居民平均WC差异无统计学意义(t=4.1，P=0.209)。 2.3 抚顺市城乡居民超重、肥胖和中心性肥胖现状 2.3.1 抚顺市城乡居民超重和肥胖现状

按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[1]，抚顺市城乡居民超重率为29.1%(1 384/4 752)，男性和女性超重率分别为27.9%(629/2 326)和30.3%(735/2 426)，差异无统计学意义(P＞0.05)；城乡居民肥胖率为9.3%(440/4 752)，男性居民肥胖率为9.5%(222/2 326)，高于女性居民的9.0%(218/2 426)，差异有统计学意义(P=0.02)。城乡居民超重/肥胖率为38.4%(851/4 752)，男性居民超重/肥胖率为37.4%(222/2 326)，低于女性居民的39.3%(954/2 426)，差异有统计学意义(P=0.000)。 2.3.2 抚顺市城乡民WC中心性肥胖现状

按《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[1]，抚顺市城乡居民中心性肥胖率为39.1%(1 852/4 752)，男性居民中心性肥胖率为19.1%(444/2 326)，低于女性居民的20.1%(488/2 426)，差异有统计学意义(χ2=56.4，P=0.002)。 2.4 抚顺市不同特征居民超重率、肥胖率和中心性肥胖率比较(表 1)

抚顺市城乡居民不同年龄段女性居民超重率、中心性肥胖率均不同，且皆为年龄段越大超重率越高(χ2=105.2 P=0.000)；不同文化程度女性居民超重/肥胖率不同，受教育程度高的居民超重/肥胖率越低(P=0.002)；不同年龄女性居民和不同文化程度男性居民超重率均不同(P<0.05)；不同年龄、文化程度男性居民和不同文化程度女性居民肥胖率均不同(P<0.05)，不同文化程度男性居民和不同年龄、文化程度女性居民中心性肥胖率均不同(P<0.05)；不同年龄、文化程度男性和女性居民中心性肥胖率均不同(P<0.05)。

表 1 抚顺市不同特征居民超重率、肥胖率和中心性肥胖率比较
3 讨 论

本研究应用BMI和WC值对抚顺市18~75岁城乡居民的超重、肥胖与中心性肥胖现状进行对比，按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[1]，抚顺市18~75岁城乡居民超重率和肥胖率分别为29.1%和9.3%，高于我国城乡居民超重率21.51%和肥胖率2.92%。本调查结果表明，抚顺市城乡居民超重/肥胖，女性现患率高于男性，而影响女性超重/肥胖的主要因素是受教育程度和年龄。患病率在性别上的差异可能与性激素分泌水平有关，性激素可参与调节体内脂肪储存、分布和分解，也有可能与女性的劳动量及体力活动量小有关。需要注意的是，超过一半的人群没有采取任何措施控制体重。按照体重正常与否分析控制体重的方法可见，除了控制饮食的方法，有统计学意义以外(P<0.05)，其他控制体重与否与体重是否超标无明显关联。目前居民的体重控制可能不是从控制体重、促进健康的角度出发的。抚顺市城乡居民超重和肥胖患病情况虽然并不太严重，但是经与几种慢性病风险分析结果显示，抚顺市居民的超重、肥胖与高血压、糖尿病、冠心病等慢性病密切相关[5, 6, 7]，这表明超重和肥胖已成为危害抚顺市城乡居民健康的公共卫生问题，应尽快采取干预措施，以减少慢性病患病率不断上升而带来的疾病负担。因此，除年龄和性别外，其他危险因素可以通过行为干预进行改变，特别是应该以社区(村屯)为基础，开展健康教育与健康促进，倡导居民养成健康的生活方式，预防超重，减少肥胖，控制慢性疾病，提高城乡居民的生命质量和健康水平，发挥积极的作用。

参考文献
[1] 陈春明,孔灵芝.中国成人超重和肥胖症预防控制指南「M］.北京人民卫生出版社,2006:1-35.
[2] 《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》[M].中华人民共和国卫生部疾病控制司,2003.
[3] 张志坤等.唐山45-64岁城乡居民超重肥胖流行现状调查[J].中国公共卫生,2013,6(29):805-808.
[4] 邵永强等.温州市≥35岁居民超重及肥胖与相关疾病分析[J].中国公共卫生,2011,27(10):1323-1324.
[5] 李方波等.我国5省市18～60岁城乡居民超重肥胖现状调查及影响因素分析[J].中国健康教育,2012,28(5):367-371.
[6] Swinburn BA,Sacks G,Hall KD,et al.The global obesity pandemic:shaped by global drivers and local environments[J].Lancet,2011,378(9793):804-814.
[7] Sorensen TI.The changing lifestyle in the world.Body weight and what else?[J].Diabetes Care,2000,23:B1-4.