环境中的尘螨是产生过敏性疾病的重要致敏原。过敏和临床免疫学会(AAAAI)及世界卫生组织(WHO)的数据显示，环境中尘螨浓度>50个/克尘可诱发过敏和哮喘，尘螨浓度>100个/克尘，有极高的哮喘急性发作危险^[1]。本研究综合不同的尘螨控制方法，评估处理前后的尘螨过敏原水平变化，探寻有实用性的控制环境尘螨过敏原水平的最优方法。 对象与方法

(1)对象：选择海口寄宿学校学生宿舍为研究对象，经过显微镜检方法筛选出尘螨过敏原强阳性的宿舍18间，每间房间有上下铺4组，8个床位，选择临窗和临门2个下铺位的全套寝具作为采样对象。所有采样床铺在观察期内均有人使用。(2)尘螨检测方法：采集的尘样使用酒精固定和过饱和生理盐水方法分离尘螨，在显微镜下观察，10倍视野内每发现1个螨虫或半个以上碎片，计数为1个螨虫，将计数×10即为最终结果(个/克尘)。筛查出尘螨过敏原强阳性的寝室进入实验(阴性<50个/克尘，阳性50~100个/克尘，强阳性>100个/克尘)。在干预处理后8周、24周，按照相同尘样采集和检测方法进行实验。(3)防护方法：①吸尘：使用带有HEAP滤网吸尘器，功率1 200W，被褥每平方米吸2 min，枕头每面吸2 min；②清洗：使用防螨清洗剂(用量按说明书)清洗；③喷洒：使用防螨喷洒剂(按使用说明书)喷洒；④包裹：使用防螨枕套、被罩、床罩替代普通床品，直接使用。(4)实验分组：18个房间随机分为5个实验组和1个对照组，每组3间寝室。对照组：不做防护处理。实验组1：吸尘+清洗+喷洒综合组。按首次吸尘，每2周1次喷洒，每周1次清洗的规律进行8周的治理。实验组2：吸尘+清洗+包裹综合组。按首次吸尘，包裹，每周1次清洗的规律进行8周的治理。每次清洗不含防螨包裹物。实验组3：吸尘+清洗组。按首次吸尘，每周1次清洗的规律进行8周的治理。实验组4：吸尘+包裹组。按首次吸尘，包裹治理。实验组5：吸尘+喷洒组。按首次吸尘，每2周1次喷洒的规律进行8周的治理。(5)统计分析：使用SPSS 19.0软件进行配对t检验分析。 结 果

经过8周的处理，实验组1的尘螨数量由124.5个/克尘降低至16.5个/克尘。24周后，尘螨数量为36.8个/克尘，仍然维持在安全阈值下。实验组2的尘螨数量由131.2个/克尘降低至29.3个/克尘。24周后，尘螨数量为44.5个/克尘，仍然维持在安全阈值下。实验组3尘螨数量由107.5个/克尘降低至60.9个/克尘，24周后，尘螨数量为88.3个/克尘。实验组4尘螨数量由114.3个/克尘降低至64.3个/克尘，24周后，尘螨数量为99.2个/克尘。实验组5尘螨数量由113.7个/克尘降低至80.3个/克尘，24周后，尘螨数量为89.7个/克尘。实验3~5组尘螨数量在处理后均有不同程度的下降，但未达到安全的阈值以下。24周后，尘螨数量基本回到处理前的水平。

讨 论

研究显示，70%以上的过敏性鼻炎源于尘螨过敏^[2,3]，尘螨致敏原主要来自尘螨粪便和尸体碎片。卧室、宿舍等生活环境中尘螨过敏原检出率较高^[4,5,6],居民卧室尘螨检出阳性率高达76.7%，而尘螨浓度超过100个/克尘可诱发儿童哮喘，＜50个/克尘时则较安全。对于儿童和青少年卧室、宿舍成为了诱发过敏的祸源地^[7,8,9]。规避过敏原的过敏防护方法非常重要,在治疗过敏疾病中也最为有效。此次研究发现过敏防护最好的方法是综合防护措施。实施防螨清洗+防螨喷洒；防螨清洗+防螨包裹的综合措施8周后，尘螨和尘螨过敏原水平明显降低，并至少可以维持安全水平24周。