体力活动是指由骨骼肌收缩产生的身体活动，也是指在基础代谢的水平上，身体能量消耗增加的活动。近年来，随着经济和科技的快速发展，人们的生活方式和体力活动模式也发生着变化。大量的流行病学研究已经证实，体力活动不足与心血管疾病、2型糖尿病和其他一些重要慢性疾病的发生密切相关^{[1, 2]}。因此，增加体力活动是提高人们健康水平和预防慢性病的重要措施。为了解吉林省居民体力活动现状及其影响因素，为制定不同人群健康管理方案提供理论依据，于2010年9—12月对在吉林省长春、德惠、吉林、龙井和集安5个市抽取的2 996名≥18岁居民进行问卷调查。结果报告如下。

采用多阶段分层整群随机抽样方法，在吉林省长春市南关区、吉林市丰满区2个城市疾病监测点和德惠市、龙井市和集安市3个农村疾病监测点共5个国家疾病监测点，每个监测点随机抽取4个乡镇/街道，每个乡镇/街道随机抽取3个村/居委会，每个村/居委会随机抽取50户，每户按照KISH表法^[3]随机抽取1名≥18岁,居民进行问卷调查。本次调查共发放3 000份调查问卷，有效回收问卷2 996份，问卷有效回收率为99.87%。

采用中国疾病预防控制中心统一制订的“中国居民营养与健康监测调查表”中的身体活动调查表进行集中或入户一对一面对面调查，该体力活动问卷采用WHO推荐的全球体力活动问卷(Global Physical Activity Questionnaire，GPAQ)^[4]，包括职业性体力活动、交通性体力活动、休闲性体力活动、静态行为和睡眠行为5个部分19个条目，主要询问调查对象以上几种活动的活动强度与时间(d/min)。体力活动强度用代谢当量(metabolic equivalent of energy，MET)表示；代谢当量是指工作时的代谢率与标准的静息代谢率[4.184 kJ/(kg·h)]的比值。GPAQ中工作、家务和休闲性活动有高、中强度之分，而交通性活动统一规定为中等强度。高强度活动MET值为8.0，中等强度活动MET为4.0。体力活动量计算公式为：代谢当量=每周高强度活动分钟数×8+每周中等强度活动分钟数×4，总身体活动代谢当量等于各类活动每周的代谢当量之和。高水平(体力活动活跃)：每周高强度活动时间≥3 d且每周总身体活动MET≥1 500或每周各类活动时间≥7 d且每周总身体活动MET≥3 000；中等水平(体力活动充分)：每周高强度活动时间≥3 d且每周此类活动时间≥60 min或每周中等强度活动≥7 d且每周此类活动时间≥150 min或每周各类活动时间≥5 d且每周总身体活动MET≥600；低水平(体力活动不足)：任何未达到高强度和中等强度水平纳入标准的身体活动值^[5]。本研究将总体体力活动活跃和体力活动充分归为体力活动充足。

应用SPSS 16.0软件进行统计分析。率的比较采用χ²检验，多因素分析采用非条件logistic回归分析，模型拟合时以α_入=0.05、α_出=0.10对变量进行纳入和剔除标准，假设检验的显著性水平为P<0.05。

吉林省调查的2 996名居民中，男性1 426人(47.6%)，女性1 570人(52.4%)；年龄18~88岁，平均年龄(46.63±14.74)岁，其中18~24岁264人(8.8%)，25~34岁379人(12.7%)，35~44岁716人(23.9%)，45~54岁691人(23.1%)，55~64岁579人(19.3%)，65岁367人(12.2%)；汉族2 675人(89.3%)，朝鲜族219人(7.3%)，其他民族102人(3.4%)；居住在城市1 200人(40.1%)，农村1 796人(59.9%)；文化程度文盲/半文盲281人(9.4%)，小学631人(21.1%)，初中1 113人(37.1%)，高中/中专639人(21.3%)，大专及以上332人(11.1%)；第1类职业(农林牧业、生产、商业服务人员)1 595人(53.2%)，第2类职业(国家机关、党群组织、企事业单位、办事人员、专业技术人员、在校学生)668人(22.3%)，第3类职业(无业、家务、离退休人员)733人(24.5%)。

吉林省调查的2 996名居民中，体力活动活跃、体力活动充分、体力活动不足者分别1 164、1 041、791人，分别占38.9%、34.7%、26.4%。不同特征居民体力活动水平比较，不同年龄、居住地、文化程度、职业居民体力活动水平不同，差异均有统计学意义(P<0.05)。

表 1

表 1 吉林省不同特征居民体力活动水平比较 特征 体力活动不足 体力活动充足 χ2值 P值 体力活动充足 体力活动活跃 人数 % 人数 % 人数 % 性别 男性 384 26.9 447 31.3 595 41.7 0.4 0.533 女性 407 25.9 594 37.8 569 36.2 年龄(岁) 18～24 97 36.7 87 33.0 80 30.3 39.9 <0.001 25～34 98 25.9 138 36.4 143 37.7 35～44 177 24.7 237 33.1 302 42.2 45～54 154 22.3 258 37.3 279 40.4 55～64 135 23.3 207 35.8 237 40.9 ≥65 130 35.4 114 31.1 123 33.5 民族 汉族 705 26.4 937 35.0 1 033 38.6 3.3 0.190 朝鲜族 52 23.7 72 32.9 95 43.4 其他民族 34 33.3 32 31.4 36 35.3 居住地 城市 453 37.8 376 31.3 371 30.9 132.7 <0.001 农村 338 18.8 665 37.0 793 44.2 文化程度 文盲/半文盲 96 34.2 74 26.3 111 39.5 13.7 0.008 小学 165 26.1 239 37.9 227 36.0 初中 264 23.7 359 32.3 490 44.0 高中/中专 171 26.8 223 34.9 245 38.3 大专及以上 95 28.6 146 44.0 91 27.4 职业 第1类 413 25.9 488 30.6 694 43.5 6.8 0.033 第2类 201 30.1 274 41.0 193 28.9 第3类 177 24.1 279 38.1 277 37.8 注：第1类职业为农林牧业、生产、商业服务人员；第2类职业为国家机关、党群组织、企事业单位、办事人员、专业技术人员、在校学生；第3类职业为无业、家务、离退休人员。

表 1 吉林省不同特征居民体力活动水平比较

以吉林省居民体力活动水平作为因变量(体力活动充足=0，体力活动不足=1)，以性别、年龄、民族、居住地、文化程度、职业作为自变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果显示，居住在城市和职业为国家机关、党群组织、企事业单位、办事人员、专业技术人员、在校学生为吉林省居民体力活动不足的危险因素，年龄25~64岁、文化程度小学及以上和职业为无业、家务、离退休人员为吉林省居民体力活动不足的保护因素。

表 2

表 2 吉林省居民体力活动不足影响因素多因素非条件logistic回归分析 因素 比较组 参照组 β S Waldχ2值 P值 OR值 95%CI 年龄(岁) 25~34 18~24 -0.562 0.181 9.687 0.002 0.570 0.400~0.812 35~44 -0.606 0.162 14.007 <0.001 0.545 0.397~0.749 45~54 -0.867 0.166 27.297 <0.001 0.420 0.303~0.582 55~64 -0.808 0.178 20.626 <0.001 0.446 0.315~0.632 ≥65 -0.183 0.197 0.886 0.352 0.832 0.566~1.225 文化程度 小学 文盲/半文盲 -0.383 0.164 5.453 0.020 0.682 0.495~0.940 初中 -0.744 0.166 20.118 <0.001 0.475 0.343~0.658 高中/中专 -0.674 0.182 13.683 <0.001 0.510 0.356~0.728 大专及以上 -0.834 0.221 14.259 <0.001 0.434 0.282~0.670 居住地 城市 农村 1.083 0.089 146.481 <0.001 2.953 2.478~3.520 职业 第2类 第1类 0.271 0.131 4.287 0.038 1.311 1.015~1.695 第3类 -0.239 0.117 4.151 0.042 0.788 0.626~0.991 注：第1类职业为农林牧业、生产、商业服务人员；第2类职业为国家机关、党群组织、企事业单位、办事人员、专业技术人员、在校学生；第3类职业为无业、家务、离退休人员。

表 2 吉林省居民体力活动不足影响因素多因素非条件logistic回归分析

近年来，随着经济的发展与科技的进步，人们的工作和生活方式发生了很大的改变，静态生活方式的增加，体力活动的减少，严重威胁着人们的健康^{[6, 7]}。因此体力活动与健康的关系越来越受到人们的重视。经常性的体力活动可以预防疾病发生、延缓疾病进程^[8]。

本次调查结果表明，吉林省居民体力活动不足的比例为26.4%，高于广东省2007年调查的23.4%^[9]，城市体力活动不足的比例明显高于农村，与2008年中美心肺流行病学合作的研究结果一致，表现为人群体力活动强度呈现南方高于北方，农村高于城市的特点^[10]。可能原因一是农村机械化水平不高，农务过于繁多；二是城市居民基本没有室外家务，室内家务劳动也日趋电器化，使得日常生活中通过家务劳动产生的体力活动也大为减少。因此，应该尽量完善居民锻炼场地和设施，加强城市居民休闲性身体活动以达到提高总体体力活动水平的目的。值得关注的是随着中国经济的高速发展给人们的生活方式带来巨大的改变，城市公共交通设施的完善和私人使用机动车比例的提高，居民的交通行程方面体力活动越来越少，这必然也会带来总体体力活动水平的大幅度下降，因此应提倡城市居民进行步行或骑自行车弥补在繁忙工作压力下造成的体力活动不足。本次调查还表明，国家机关、党群组织、企事业单位、办事人员、专业技术人员及在校学生容易发生体力活动不足。近年来关于对国家公务员和在校学生的研究证实，此类人群静坐时间长，容易出现缺乏体力活动等不利于健康的工作和学习方式^{[11, 12]}。此类人群由于缺少时间、家庭负担、工作及学习压力和缺少场地等方面的原因，导致体力活动强度降低，因此在加强和促进此类人群利用工作学习之余，多参加闲暇时间的体力活动，建议单位和学校多举办一些体育比赛、趣味活动、健康讲座等，营造出积极进行活动的氛围，通过增加各类体育锻炼，提高吉林省居民体力活动的总体水平。