中国公共卫生  2014, Vol. 30 Issue (11): 1460-1463   PDF    
引用本文
闻剑, 李世聪, 张永慧, 林协勤. 广东省城市居民血脂水平现状及变化趋势[J]. 中国公共卫生, 2014, 30(11): 1460-1463.
WEN Jian, LI Shi-cong, ZHANG Yong-hui, et al. Plasma lipids level and its change trend in urban residents of Guangdong province[J]. Chinese Journal of Public Health, 2014, 30(11): 1460-1463.
广东省城市居民血脂水平现状及变化趋势
闻剑, 李世聪, 张永慧, 林协勤    
广东省疾病预防控制中心, 广州 511430
数字出版日期：2014-2-8 10:46.
作者简介：闻剑(1975-),男,江西吉安人,副主任医师,硕士,研究方向:食品安全与营养监测。
摘要：目的 了解广东省城市≥6岁居民血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平及近10年的变化趋势。方法 对广东省5个中小城市的3 601名≥6岁居民采集空腹血浆进行检测。结果 2010年城市≥6岁居民血浆TG、TC和HDL-C平均水平分别为1.44、4.87和1.38 mmol/L,且血脂水平随年龄增加而增加,与2002年比较,各年龄组血脂水平均有不同程度提高;高TG、高TC患病率均随年龄增加而增加,与2002年比较,2010年各年龄组高TG和高TC血症患病率均有不同程度提高(均P<0.05);低HDL-C患病率随年龄增加而下降,与2002年比较,2010年15~34岁年龄组城市居民低HDL-C血症患病率升高幅度较大(P<0.05)。结论 与2002年比较,2010年广东城市居民各年龄组血脂水平均有不同程度升高,其中≥45岁男性以及≥55岁女性居民患高脂血症的比例较高,应重点关注。
关键词： 胆固醇(TC)     甘油三酯(TG)     高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)     居民    
Plasma lipids level and its change trend in urban residents of Guangdong province
WEN Jian, LI Shi-cong, ZHANG Yong-hui, et al    
Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province, Guangzhou, Guangdong Province 511430, China
Abstract: Objective To examine the levels and change trend of total cholesterol(TC),triglyceride(TG) and high density lipoprotein cholesterolo(HDL-C) among urban residents aged 6 years and older in Guangdong province.Methods Plasma lipids of 3 601 subjects aged 6 years and older were determined.Results The mean of TG,TC and HDL-C were 1.44 mmol/L,4.87 mmol/L and 1.38 mmol/L,respectively.The levels of TG,TC and HDL-C were increased with the increment of age.The means of TG and TC among the urban women aged 55 years and older were higher than those in men.The mean of HDL-C in women of most of age groups was higher than that in men.The prevalence of high TG was higher for urban residents aged 45 to 65 years.The prevalence of high TC increased with the increment of age.The prevalence of low HDL-C declined with the increase of age.Conclusion The levels of plasma lipids in urban residents of Guangdong province increased in the last decade.Special attention should be paid to higher prevalence of hyperlipidemia among the men aged 45 years and over and women aged 55 years and over.
Key words: cholesterol     triglyceride     high density lipoprotein cholesterol     resident    

有研究表明，血脂异常[包括血胆固醇(total cholesterol,TC)、 甘油三酯(triglyceride，TG) 的升高和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)降低]是心血管疾病，特别是冠心病发病的重要危险因素[1, 2]。随着广东省经济社会发展，城市居民的营养和健康状况也发生了变化。为及时掌握广东省城市居民血脂水平及变化趋势，2010—2011年对全省5个城市居民进行血脂水平调查，并与2002年调查结果进行比较，分析其变化趋势。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象

采用多阶段分层与整群随机抽样方法，在全省范围选取2个大城市监测点(广州、深圳)和3个中小城市监测点(珠海、佛山、肇庆)。采用与人口成比例抽样方法从每个监测点抽取6个居委会，再从每个抽中的居委会中随机抽取75户家庭组成调查样本，其中对≥6岁居民进行抽血取样，共对3 601人进行血脂检测。 1.2 方法 1.2.1 检测方法

按常规采样要求，所有研究对象禁食>12 h ，次日清晨抽取空腹静脉血检测血清TC、TG、HDL-C等指标。血清TC采用胆固醇氧化酶氨基安替吡啉酚法测定,血清TG采用磷酸甘油氧化酶4-氯酸法测定,血清HDL-C采用直接法测定。 1.2.2 判断标准

按1997 年中国血脂异常防治建议标准[3],将血脂异常定义为:(1)高TC 血症：TC≥5.72 mmol/L；(2)高TG 血症：TG≥1.70 mmol/L；(3)低HDL-C 血症：HDL-C≤0.91 mmol/L。上述血脂指标有任何一项异常即判断为血脂异常。 1.3 统计分析

数据录入采用Epi Data 3.02 软件进行双轨录入并进行逻辑核查,运用SPSS 18.0软件进行分析。2组均数比较采用独立样本t检验，率的比较采用χ2检验。 2 结 果 2.1 人口学特征

共调查3 601人，其中男性1 487人，占41.29%，女性2 114人，占58.71%，男女性别比为1∶1.42；6~14岁494人，占13.72%，15~24岁322人，占8.94%，25~34岁562人，占15.61%，35~44岁653人，占18.13%，45~54岁602人，占16.72%，55~64岁617人，占17.13%，≥65岁351人，占9.75%。 2.2 血脂水平比较 2.2.1 2010年不同年龄与性别居民血脂水平比较(表 1)

2010年广东省城市居民的TG、TC、HDL-C水平随年龄增加而增加。城市男性TG总体水平高于女性，而6岁~组男性TG水平低于女性。女性HDL-C总体水平高于男性，且除6岁~、65岁~组外，其他年龄组不同性别HDL-C水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性TC水平在25~44岁各组均高于女性，而55岁~、65岁~组男性TC水平均低于女性，差异均有统计学意义(均P<0.05)。

表 1 2010年广东省不同性别与年龄城市居民血脂水平比较(X±s，mmol/L)
2.2.2 不同年份血脂水平比较(表 2)

与2002年广东省居民营养与健康状况调查结果[4]比较，2010年全省居民各年龄组TG、TC水平均有不同程度提高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；而HDL-C水平在45岁~、55岁~、65岁~组升高幅度差异均有统计学意义(均P>0.05)，其他年龄组升高幅度差异均无统计学意义。

表 2 广东省不同年龄城市居民不同年份血脂水平比较(±s，mmol/L)
2.3 血脂异常患病率情况 2.3.1 2010年不同年龄及性别居民血脂异常患病率比较(表 3)

25~54岁各组男性高TG血症患病率均高于女性，差异均有统计学意义(均P<0.05)。35岁~组男性高TC血症患病率高于女性，而55岁~组女性高于男性，差异均有统计学意义(均P<0.05)。35~64岁各组男性低HDL-C血症患病率均高于女性，差异均有统计学意义(均P<0.05)，其余年龄组性别差异均无统计学意义。

表 3 2010年广东省不同性别城市居民分年龄血脂异常患病率比较(%)
2.3.2 不同年份血脂异常患病率比较(表 4)

2010年城市居民高TG血症患病率随年龄增加呈先升后降特征，45岁~组患病率最高；高TC血症患病率随年龄增加而增加，≥65岁组患病率最高；低HDL-C血症患病率随年龄增加而下降，6~14岁组患病率最高。与2002年比较，2010年各年龄组高TC、高TG血症患病率均有不同程度提高，差异均有统计学意义(P<0.05)；低HDL-C血症患病率15岁~、25岁~组患病率差异均有统计学意义(均P<0.05)，其余龄组差异无统计学意义。

表 4 2002年和2010年广东省不同年龄城市居民血脂异常患病率比较(%)
3 讨 论

近年来随着社会经济的发展，人们生活水平的改善和生活方式的变化，中国城乡居民主要疾病死亡率及死因构成比发生变化。传染病死亡率大幅度下降，以心脑血管病为代表的慢性病呈上升趋势[5]。无论城市或农村，心脑血管病死亡率均为第1位[6]。而血脂水平异常会增加心脑血管病发病风险。本次调查结果表明，广东省城市居民TG、TC和HDL-C水平随年龄增加而增加，与2002年全省居民营养与健康状况调查结果相比，2010年广东省各年龄组居民的血脂水平均有明显提高；≥55岁女性TG、TC平均水平高于男性，而HDL-C平均水平在大部分年龄组均为女性高于男性，与周海滨等[7]研究结果类似。高TG血症患病率随年龄增加呈先升后降特征，其中男性45~54岁组患病率最高，女性55~64组最高；高TC血症患病率随年龄增加而增加，其中男性≥65岁组为最高，女性55~64岁组为最高；低HDL-C血症患病率随年龄增加而下降，其中男性和女性患病率最高的年龄组为6~14岁组；男性平均高TG血症和低HDL-C血症患病率明显高于女性，而男性平均高TC血症患病率略低于女性。与2002年相比，城市居民的高TG、高TC和低HDL-C血症患病率均出现不同程度上升。提示近10年来随着人们生活水平的改善，血脂异常已成为威胁广东省居民健康的重要危险因素。

不良生活方式、高能量高脂肪膳食、饮酒和缺少体力活动与血脂异常的发生密切相关，特别是脂肪摄入多、体力活动少的人患血脂异常的概率也增大。合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。通过对行为生活方式干预，加强重点人群(≥45岁男性以及≥55岁女性)的监测，可以有效控制血脂异常。开展以社区为基础的健康教育和健康促进，引导人们建立健康生活方式，科学合理饮食、加强体育锻炼、控制体重、提高居民健康知识水平，是控制血脂异常的关键性措施。

参考文献
[1] 国家"九五"科技攻关课题协作组.我国中年人群心血管病主要危险因素流行现状及从80年代初至90年代末的变化趋势[J].中华心血管病杂志,2001,29(2):74-79.
[2] 吴兆苏,姚崇华,赵冬,等.我国多省市心血管病趋势及决定因素的人群监测(中国MONICA 方案)II 人群危险因素检测结果[J].中华心血管病杂志,1997,25(4):255-259.
[3] 心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志,1997,25(3):169-173.
[4] 马文军.广东省居民膳食营养与健康状况研究[M].广州:广东人民出版社,2004:60.
[5] 陈莉莉,宋辉,强艳,等.宁夏回族自治区职工体重与血压血糖血脂的关系[J].中国公共卫生,2010,26(3):288-290.
[6] 王文,陈伟伟,王增武.等.1990年至2005年我国城乡居民主要疾病死亡率及构成比变化[J].中国循证心血管医学杂志,2009,1(2):129-130,134.
[7] 周海滨,莫俊銮,王俊,等.深圳市居民血脂异常流行病学调查[J].中国公共卫生,2011,27(11):1364-1366.