研究表明，心血管疾病的危险因素除血脂、血糖之外，血红蛋白(Hb)可能为其独立的危险因素，Hb水平与高血压发生密切相关^{[1, 2]}。但作为民警这一高风险、高强度和高负荷的特殊职业，其工作压力大导致长期处于高度紧张和疲劳状态，对疾病的预防和检查也较普通人更为不足，为高血压病的高危人群^[3]。因此，本研究对2013年7—9月在广州医科大学附属第二医院接受体检的2 120名民警，对其Hb水平与高血压关系进行分析。结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象

以2013年7—9月在广州医科大学附属第二医院接受体检的2 219名广州市海珠区民警作为研究对象。纳入标准：⑴具有民警从业经验至少2年；⑵年龄20~60岁； ⑶排除因慢性肾病或肿瘤、内分泌疾病引起的继发性高血压患者。共纳入2 120人，平均年龄(39.4±7.0)岁。 1.2 方法 1.2.1 高血压诊断标准

根据1999年世界卫生组织(WHO)和国际高血压协会(ISH)高血压诊断标准，即SBP≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)DBP≥90 mmHg或服用降压药为高血压。采用UniCel DxH 800五分类血细胞分析仪进行测定Hb测定。 1.2.2 Hb检测分组

本研究按照Hb水平,参照人民卫生出版社第7版《内科学》^[1]分为3组，贫血(男性Hb<120 g/L，女性Hb<110 g/L)、正常范围(男性120~160 g/L，女性110~150 g/L)、异常增高(男性>160 g/L，女性>150 g/L) 1.3 统计分析

采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 一般情况

2120名民警中男性1794名，占84.6%，女性326名，占15.4%。平均年龄(39.4±7.0)岁。高血压病患者335例，高血压病患病率为15.8%；其中男性患高血压病者310例，占男性总人数17.3%；女性患高血压病者25例，占女性总人数7.7%。男女高血压病患病率比较有统计学差异(χ²=19.153,P<0.01)。贫血患者共51例，占总人数2.4%；其中男性共21例，占男性总人数1.2%；女性共30例，占女性总人数9.2%。Hb异常增高组共191例，占总人数9.0%；其中男性共189例，占总人数男性10.5%；女性2例，占总人数女性0.6%。 2.2 不同水平Hb与血压水平关系(表 1)

表 1

表 1 不同Hb组别血压分布情况(x±s) 组别 人数 SBp(mmHg) DBp(mmHg) PP(mmHg) 贫血 51 118.0±14.87 71.9±9.10 46.0±10.26 正常 1 878 124.3±15.02 78.9±10.27 45.5±9.03 异常增高 191 128.6±12.8 83.4±9.15 45.2±8.47 F值 13.929 29.965 0.173 P值 0.000 0.000 0.841

表 1 不同Hb组别血压分布情况(x±s)

SBP、DBP与Hb水平Pearson相关分析结果显示r=0.211、0.271、P均<0.01；提示SBP、DBP与Hb呈正相关。PP与Hb水平Pearson相关分析结果显示r=0.019，P>0.05。高血压病患病状况与Hb水平的Kendalls tau-b相关分析结果r=0.099，P<0.01，提示高血压病患病率与Hb水平呈正相关。 3 讨 论

本研究结果发现，SBP、DBP水平随Hb水平升高而升高，且SBP、DBP及高血压病患病率均与Hb呈正相关，与钟海兰^[1]、聂英娟^[4]、徐姝^[5]结果一致，提示Hb可能是高血压病的危险因素。本研究发现，PP与Hb无统计学相关性，这可能由于PP由心输出量和脉管的顺应性两方面共同主导，而脉压稳定性较差，受血压波动和药物干扰等因素的影响，在同一个体中存在可变性，而且同一PP值可由若干个SBP和DBP组成，在实际应用中具有一定的局限性。

本研究中广州海珠区男性民警高血压病患病率明显高于女性民警，且男性民警高血压病患病率高于近年广州市社区随机抽样成年男性高血压患病率(15.9%)^[6]；而女性民警高血压病患病率低于近年广州市社区随机抽样成年女性高血压患病率(16.2%)^[6]，考虑与男性民警较多从事压力大、艰辛工作及吸烟、酗酒的工作，而女性民警大多从事文职或相对轻松的工作，且中青年女性民警一般学历较高，对健康较注重，吸烟、酗酒的习惯较少有关。由于本研究中男女民警样本量差异较大，统计结果可能存在一定的偏倚，故待日后扩大样本量进一步研究。