随着人口老龄化，老年人预期寿命增加，养老护理是为提高老年人生活质量而采取的服务措施^[1]。据辽西各市老龄工作委员会办公室的统计数据统计，辽西地区总人口合计1 267.2万，老年人口170.38万，占辽西地区总人口的13.46%。按照联合国标准，一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10％，即处于老龄化社会^[2]，辽宁省的辽西地区(老龄比13.46%)已成为老龄化的城市。为老年人提供更有效的护理服务，是实现健康老龄化的关键^[3]。为了解辽西地区养老服务护理人员的基本情况和各种需求，2012年6月—2013年6月，对辽西地区5市10个市县乡38所养老服务机构的252名护理人员进行问卷调查，现将结果报告如下。

1.1 对象

以辽西5个市(锦州、葫芦岛、阜新、盘锦、朝阳)10个市县乡(锦州、凌海、义县、葫芦岛、兴城、绥中、盘锦、阜新、朝阳、凌源)的38所养老服务机构的252名护理人员为调查对象。

采用整群随机抽样的方法，自行设计的问卷进行调查，采用匿名方式作答，调查前说明调查的目的，由调查人员对调查对象进行现场调查。问卷主要内容包括养老护理人员的基本信息、培训现状及需求，基本信息包括性别、年龄、工龄、文化程度、月薪、职称、职务、有无护士资格证书等内容；培训现状包括是否参加过培训、培训级别、自学经历、每次培训的时间、培训方式、接受过哪种分层培训等内容；培训需求包括培训必要性、对目前养老工作的认知、每次培训的时间、开展培训的方式、授课内容、授课方式等内容。调查在市县乡养老机构完成，共发放问卷270份，收回有效问卷252份，问卷有效率为93.3%。

采用SPSS17.0进行χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 一般情况

研究对象252人中，男性 12人(4.76%)，女性240人(95.24%)，年龄范围26~53平均年龄(38.73±10.21)岁；年龄≤30岁135人(53.57%)，＞30岁117人(46.23%)；工龄≤10年149人(59.13%)，＞10年103人(40.87%)；文化程度大专及以下152人(60.32%)，本科100人(39.68%)；月薪≤2 000元121人(48.02%)，月薪＞2 000元131人(51.98%)；职称为护师/护士及以下199人(78.97%)，主管护师或副主任护师53人(21.03%)；职务护士长21人(8.33%)，护士及护理员231人(91.67%)，正式在编78人(30.96%)，外聘或临时工174人(69.05%)，有护理资格证书98人(38.89%)，无护理资格证书154人(61.11%)；在市区级养老机构工作238人(94.44%)，在县乡级养老机构工作的14人(5.56%)； 在公办养老机构工作的108人(42.86%)；在民办体制养老机构工作的144人(57.14%)；对目前工作状况满意的81人(32.14%)，不满意的171人(67.86%)。

表 1

表 1 养老护理人员参加培训情况n=252) 项目 人数 百分比(%) 是否参加过培训 是 94 37.30 否 158 62.70 培训级别 省/市级 25 9.92 县/乡级以下 127 90.08 自学经历 有 71 28.17 无 181 71.83 认为培训是否有必要性 是 239 94.84 否 13 5.16 每次培训时间(周) ≤2 160 63.49 ＞2 92 36.51 培训方式 集中 148 58.73 参观考察 104 41.27 分层培训 按岗位 152 60.31 按工龄 100 39.68 授课方式 单一讲授 97 38.49 互动教学/操作示范 155 61.51 具体学习内容 理论知识/技能 52 20.63 理论+技能 200 79.37

表 1 养老护理人员参加培训情况(n=252)

不同性别、年龄、工龄、月薪、学历、聘任方式、单位管辖区、单位体制、工作现况满意程度、培训经历、培训级别、培训必要性、自学经历的有护理资格证与无护理资格证的护理人员比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。

表 2

表 2 不同资质护理人员不同特征比较 项目 有资格证(n=98) 无资格证(n=154) χ2值 P值 人数 百分比(%) 人数 百分比(%) 性别 男性 5 5.10 7 4.54 88.340 0.000 女性 93 94.90 147 95.46 年龄(岁) ≤30 98 100.00 37 24.03 138.982 0.000 ＞30 0 0.00 117 75.97 工龄(年) ≤10 98 100.00 51 33.12 110.855 0.000 ＞10 0 0.00 103 66.88 月薪(元) ≤2 000 86 87.76 35 22.73 101.459 0.000 ＞2 000 12 12.24 119 77.27 学历 大专及以下 98 100.00 54 35.06 105.500 0.000 本科 0 0.00 100 64.94 聘任方式 正式 78 79.59 0 0.00 177.517 0.000 合同/临时 20 20.41 154 100.00 单位管辖区 市区 98 100.00 139 90.23 10.150 0.001 县/乡 0 0.00 15 9.74 单位体制 公办 86 87.76 22 14.29 132.000 0.000 民办 12 12.24 132 85.71 工作现况满意程度 满意 81 82.70 0 0.00 187.579 0.000 不满意 17 17.30 154 100.00 培训经历 有 86 87.76 8 5.19 174.544 0.000 无 12 12.24 142 94.81 培训级别 省市级 25 25.51 0 0.00 43.621 0.000 县/乡级 73 74.49 154 100.00 培训必要性 有 98 100.00 141 91.56 8.723 0.003 无 0 0.00 13 8.44 自学经历 有 71 72.45 0 0.00 155.337 0.000 无 27 27.55 154 100.00

表 2 不同资质护理人员不同特征比较

护士长与护士/护理员不同性别、年龄、职称、聘任方式、单位体制、工作现况满意程度、培训经历、培训级别比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。

表 3

表 3 不同行政职务养老护理人员不同特征比较 项目 护士长(n=21) 护士/护理员(n=231) χ2值 P值 人数 百分比(%) 人数 百分比(%) 性别 男性 5 23.81 7 3.03 26.34 0.000 女性 16 76.19 224 96.97 年龄(岁) ≤30 0 0.00 114 47.89 19.855 0.000 ＞30 21 100.00 117 52.10 职称 护师以下 0 0.00 178 77.06 6.101 0.014 主管护师以上 21 100.00 53 22.94 聘任方式 正式 21 100.00 57 24.68 51.105 0.001 合同/(或)临时 0 0.00 174 75.32 单位体制 公办 21 100.00 87 37.66 30.545 0.000 民办 0 0.00 144 62.38 工作现况满意程度 满意 21 100.00 60 25.97 48.364 0.000 不满意 0 0.00 171 74.03 培训经历 有 21 100.00 94 37.30 38.507 0.000 无 0 0.00 158 62.70 培训级别 省市级 21 100.00 4 1.73 208.015 0.000 县/(或)乡级 0 0.00 227 98.27 培训必要性 有 21 100.00 218 94.37 1.246 0.264 无 0 0.00 13 5.63

表 3 不同行政职务养老护理人员不同特征比较

正式养老护理人员与合同制/(或)临时聘用的养老护理人员对培训必要性的认知比较，差异有统计学意义(P<0.05)，正式护理人员认知度高于合同制/(或)临时聘用的养老护理人员；其他6项(性别、年龄、月薪、学历、单位体制、工作满意度、培训经历、培训级别)，正式护理人员与合同制/(或)临时聘用的养老护理人员相比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。

人口老龄化提高了人们对养老护理问题的关注。机构养老作为养老护理服务的重要形式正在迅速发展，如何为老年人提供优质服务，是政府、相关专业团体和社会各界关注的焦点，养老服务机构需配备足够的护理人员^[4]。

本次调查结果显示，辽西地区养老护理人员知识层次结构不合理，整体素质和水平薄弱 ，辽西地区老护理人员下学历低，临时工占多数，无护士资格证者占半数以上；从未参加过培训者占半数以上，大多数认为培训有必要性。养老护理人员职务的高低对培训的必要性认知比较没有差异；职务高低与聘任方式比较，职务高的护理人员多为正式的；其他五项(年龄、工作满意度、培训经历、培训级别和培训必要性的认可)护理人员职务的高低对比显示，高职务护理人员的整体素质高于低职务护理人员,可能与其身居高职位，责任感强等因素有关。正式护理人员对培训必要性的认知度高于合同制/(或)临时聘用的护理人员，可能与非正式人员的晋升机会少，收入低有关^[5]。调查对象中，有154人无没有护理资格证，158人从未参加过任何护理方面的培训，这说明大部分人是非护理专业的人员，他们根本不具备护理专业知识和技能，但都有理论和技能双重培训的需求，这种现状与养老护理服务的发展需求不相适应^[6-7]。因此，加速养老护理人员队伍的建设成为当务之急^[8]。

基于本次研究结果提出以下建议：开设护理专业的各级院校可挖掘其教育教学资源，为培养各层 次的护理人员发挥积极作用^[9]；对培训教师实行岗 前强化统一培训，使用或参编权威性合理性专业性

表 4

表 4 不同聘用方式养老护理人员不同特征比较 项目 正式(n=78) 合同/(或)临时(n=174) χ2值 P值 人数 百分比(%) 人数 百分比(%) 性别 男性 6 7.69 6 3.45 65.81 0.000 女性 72 92.31 168 96.55 年龄(岁) ≤30 78 100.00 57 32.76 97.903 0.000 ＞30 0 0.00 117 67.24 月薪(元) ≤2 000 78 100.00 43 24.71 122.302 0.000 ＞2 000 0 0.00 131 75.29 学历 专科或专科以下 78 100.00 74 42.53 74.319 0.000 本科 0 0.00 100 57.47 单位体制 公办 78 100.00 30 17.24 150.621 0.000 民办 0 0.00 144 82.76 工作现况满意程度 满意 78 100.00 3 1.72 238.483 0.000 不满意 0 0.00 171 98.28 培训经历 有 78 100.00 16 9.20 169.878 0.000 无 0 0.00 158 90.80 培训级别 省市级 25 32.05 0 0.00 61.911 0.000 县/(或)乡级 53 67.95 174 100.00 培训必要性 有 78 100.00 161 92.53 6.145 0.013 无 0 0.00 13 7.47

表 4不同聘用方式养老护理人员不同特征比较