深化医疗卫生体制改革,提高人民群众健康水平,是当前卫生行政管理部门、医疗卫生机构以及卫生工作者肩负的一项最重要任务。进一步强化预防为先及公共卫生服务的公益性,是推进医院预防保健管理是改革重点内容之一。本文就医院预防保健管理功能定位综述如下。 1 预防保健管理现状 1.1 不断完善预防保健管理概念
以往全社会对预防保健工作普遍认识不足,国家疾病防治网络尚不健全,卫生资源配置不合理,预防保健工作人员素质参差不齐。医院预防保健工作管理职能为预防保健、健康体格检查等以公共卫生事业工作为主的一个部门。新老传染病的不断出现、慢性病严重危害等等,预防保健管理承担的工作职责不断增加且因为直接与医务人员、人民群众的生命安全息息相关而越来越被重视。目前主要的工作职责有传染病防治管理、健康促进与控烟管理、慢病非传染性疾病的管理、肿瘤防治管理、辐射卫生与职业病防治管理、妇幼保健与预防接种管理、精神病防治、生命统计等管理职能,是医院承担人民群众预防保健工作的职能部门。 1.2 预防保健管理模式逐渐转变
为落实深化医改预防保健工作任务及群众日益增长的健康需求,预防保健管理模式已从简单的上传下达狭窄工作思路逐步建立了预防为主的现代化管理理念。特别是做好传染病防治、慢病管理、辐射安全管理等工作关系到群众身体健康和生命安全,关系到经济社会发展和稳定。近年来,国家高度重视传染病防治工作[1]。将其纳入国民经济和社会发展规划,全国人大对传染病防治法进行了修订并加强监督指导,各地区、各部门认真贯彻实施传染病防治法,坚持以人为本、预防为主、防治结合,通过健全体系、提升能力、完善机制、强化保障,初步形成了政府领导、多部门合作、全社会参与的工作格局。 1.3 预防保健管理范围更加广泛
人类疾病谱发生了明显的变化,影响人类健康的主要疾病由传染病转变为心脑血管疾病,恶性肿瘤和糖尿病等非传染性疾病。人类的健康观念也发生了较大改变,从“无病就是健康”转变为“健全的身心状态和社会适应能力”,越来越体现预防为主的理念[2]。国家提出“十二五”时期是加强慢性病防治的关键时期,要把加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容,采取有力有效措施,尽快遏制慢性病高发态势。完善覆盖全国的慢性病防治服务网络和综合防治工作机制,建立慢性病监测与信息管理制度,在医院开展重点传染病、职业病、院内感染哨点监测[3],为国家制定相关防治政策提供科学依据。 1.4 预防保健管理面临挑战
医院预防保健管理工作正在面临严峻挑战。一是传染病防治工作面临来自传统传染病和新发传染病的双重压力。传统传染病威胁持续存在,许多新发传染病起病急,早期发现及诊断较为困难,缺乏特异性防治手段,早期病死率较高。人口大规模流动也增加了传染病的防治难度,导致预防接种等防控措施难于有效落实。二是影响群众身体健康的常见慢性非传染性疾病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等[4]。慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。 2 小 结
医院预防保健管理,在防治疾病,保护人民健康方面起到了不可替代的作用。现代预防保健管理的概念越来越完善,并向着社会化、国际化、多元化的方向发展。为了应对新时期的挑战,医院预防保健管理应与公共卫生部门紧密合作[5]。
| [1] | 邓棣今,王国建,殷泰平,等.新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病经济负担[J].中国公共卫生,2010,26(5):618-620. |
| [2] | 邓敏.国内外预防医学现状及发展方向[J].中国公共卫生,2012,28(12):1673-1674. |
| [3] | 李六亿,刘玉村.医院感染管理学[M].北京:北京大学医学出版社,2010:4. |
| [4] | 景军,孙薇薇.中国7市公务员健康状况及影响因素分析[J].中国公共卫生,2013,29(6):788-791. |
| [5] | 叶郁辉,方豪.医院公共卫生[M].北京:军事医学出版社,2012:3. |
2014, Vol. 30

