自1985 年中国发现第一例艾滋病病例以来，其患病率一直呈现上升趋势。对艾滋病知识缺乏的相关人群是艾滋病的主要易感人群之一^{[1, 2]}，而宣传教育提高各类人群的艾滋病相关知识知晓率，是防止艾滋病传播的重要措施。为了解中东部省份城乡居民对艾滋病防控知识的知晓情况及其影响因素，以期尽快达到《2011 年中国艾滋病疫情估计》报告中指出的制定并实施有针对性的综合防治措的目标^[3]，于2012年11月进行此次电话调查。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象

采用分层随机抽样方法抽取电话号码，通过运营商获得吉林、上海、河南、湖北、黑龙江、江苏、河北、安徽、福建、山东、湖南、江西、北京、海南14省手机号码前7位或座机号码前3~4位，后4位号码随机生成(Excel中的Rondom函数)。利用12320卫生热线进行电话调查。每个省最低调查样本量为420人。本次共电话调查15~60岁居民9 889人，有效应答9 569人，有效应答率为96.8%。 1.2 方法

对各地12320咨询员进行统一培训，统一调查方法和指导语，调查严格遵循知情自愿、尊重和保密的原则，进行电话调查。调查问卷自行设计，内容包括调查对象一般人口学特征(包括性别、年龄、居住地、文化程度、职业等)和艾滋病防控基本知识和政策问题。其中艾滋病基本知识采用《中国艾滋病防治督导与评估框架使用手册(试用)》^[4]中的8个问题，能正确回答6个问题即判定为知晓；政策知识只1题，回答正确即为知晓。 1.3 统计分析

用Epi Data 3.1软件建立数据库，核查双录入。采用SPSS 13.0软件进行分析。主要分析方法为统计学描述、 χ²检验、多因素logistic回归分析。 2 结 果 2.1 调查对象基本情况

本次电话调查共调查14省城乡居民9 569人，其中城市人口占75.65%(7 239/9 569)，农村人口 占24.35%(2 330/9 569)，城乡人口比例为3∶1；男性占52.44%(5 018/9 569)，女性占47.56%(4 551/9 569)；调查对象平均年龄为(34.110±9.995)岁；文化程度小学及以下占4.26%(408/9 569)，初中占15.28%(1 462/9 569)，高中(中专)占29.06%(2781/9 569)，大专(职业大学)占26.12%(2 499/9 569)，大专及以上占24.28%(2 323/9 569)。 2.2 不同特征居民艾滋病基本知识和政策知识知晓情况(表 1)

中东部14省居民艾滋病基本知识知晓率为82.4%(7 884/9 569),不同省份居民基本知识知晓率为67.7%~ 87.4%，湖南省最低，湖北省最高。14省居民政策知晓率为90.8%(8 688/9 569)，不同省份艾滋病政策知晓率均较高。城市居民艾滋病基本知识和政策知识知晓率均高于农村居民(χ²=118.600、6.600，均P<0.01)；不同年龄居民艾滋病基本知识和政策知识知晓率差异均有统计学意义(χ²=71.504、2.967，均P<0.01)；不同文化程居民艾滋病基本知识和政策知识知晓率差异均有统计学意义(χ²=801.600、149.300，均P<0.01)。城市、低年龄组、高文化程度居民艾滋病基本知识和政策知晓率明显高于其他组。

表 1

表 1 不同特征居民艾滋病基本知识和政策知识知晓情况 特征 人数 基本知识 政策知识 知晓人数 % 知晓人数 % 省份     吉林 499 418 83．8 478 96.0     上海 1 122 928 82．7 1 022 91.1     河南 487 417 85．6 451 92.6     湖北 486 425 87．4 469 96.5     黑龙江 479 418 87．3 442 92.3     江苏 1 891 1 583 83．7 1 574 83.2     河北 1 056 871 82．5 999 94.6     安徽 492 413 83．7 444 90.2     福建 915 736 80．4 837 91.5     山东 289 234 80．6 268 92.4     湖南 350 237 67．7 308 88.0     江西 257 206 80．2 243 94.2     北京 749 608 81．2 705 94.1     海南 497 390 78．5 445 89.5 居住地     城市 7 239 6 139 84.8 6 602 91.2     农村 2 330 1 745 74.9 2 083 89.4 年龄(岁)     15~30 4 482 3 784 84.4 4 085 91.1     31~45 3 684 3 052 82.8 3 343 90.7     46~60 1 403 1 048 74.6 1 257 89.6 文化程度     小学及以下 408 205 50.2 320 78.4     初中 1 462 992 67.8 1 256 85.9     高中(中专) 2 781 2 201 79.1 2 525 90.8     大专(职业大学) 2 595 2 318 89.3 2 416 93.1     大学及以上 2 323 2 168 93.3 2 168 93.3 合计 9 569 7 884 82.4 8 685 90.8

表 1 不同特征居民艾滋病基本知识和政策知识知晓情况

在8个艾滋病基本知识问题中，“ 输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？”回答正确率最高，且不同性别居民回答正确率差异有统计学意义(P<0.05)。“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”回答正确率最低，且不同性别居民回答正确率差异亦有统计学意义(P<0.05)。城市居民艾滋病知识具体问题回答正确率均高于农村居民(均P<0.01)。

表 2

表 2 城乡居民艾滋病基本知识和政策知识知晓率比较 艾滋病防控知识 城市 农村 χ2值 P值 男性 女性 χ2值 P值 正确人数 % 正确人数 % 正确人数 % 正确人数 % 传播途径     输入带有艾滋病病毒的血液     会得艾滋病吗？ 6 977 96.4 2 152 92.4 63.121 0.000 4 757 94.8 4 374 96.1 8.748 0.003     与艾滋病病毒感染者共用注     射器有可能得艾滋病吗？ 6 948 96.0 2 152 92.4 47.884 0.000 4 747 94.6 4 356 95.7 6.413 0.011     感染艾滋病病毒的妇女生下     的小孩有可能得艾滋病吗？ 6 623 91.5 2 022 86.8 44.813 0.000 4 461 88.9 4 187 92.0 26.625 0.000 非传播途径     蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？ 3 829 52.9 1 155 49.6 8.062 0.005 2 564 51.1 2 426 53.3 4.491 0.034     与艾滋病病毒感染者或病人     一起吃饭会感染艾滋病吗？ 5 993 82.8 1 766 75.8 55.304 0.000 4 030 80.3 3 732 82.0 4.335 0.037 预防措施     正确使用安全套可以减少艾      滋病的传播吗？ 6 708 92.7 1 985 85.2 11.78 0.000 4 582 91.3 4 110 90.3 2.640 0.104     只与一个性伴发生性行为可      以减少艾滋病的传播吗？ 6 457 89.2 1 919 82.4 74.426 0.000 4 421 88.1 3 950 86.8 3.726 0.054 其他知识     一个感染了艾滋病病毒的人     能从外表上看出来吗？ 5 649 78.0 1 734 74.4 13.069 0.000 3 799 75.7 3 582 78.7 11.869 0.001 政策知识     您认为感染艾滋病病毒后,      上学、工作、就医等合法权益      应该受法律保护吗？ 6 601 91.2 2 082 89.4 6.600 0.010 4 546 90.6 4 137 90.9 0.350 0.554

表 2 城乡居民艾滋病基本知识和政策知识知晓率比较

将是否知晓作为因变量(不知晓=0,知晓=1)，以单因素分析中有统计学意义的5个因素(省份、居住地、性别、年龄分组、文化程度)作为自变量进行多因素logistic回归分析(Enter法，选入和剔除出的标准均取0.05)，结果显示，文化程度低是艾滋病防控知晓的危险因素，居住在黑龙江、湖南以外的其他省份为艾滋病防控知晓的保护因素。

表 3

表 3 艾滋病防控知识知晓影响因素多因素logistic回归分析 变量 参照 β Sx Waldχ2值 P值 OR值 95%CI 省份     吉林 海南 0.707 0.171 17.131 0.000 2.028 1.451~2.834     上海 0.318 0.144 4.875 0.027 1.374 1.036~1.822     河南 0.612 0.180 11.529 0.001 1.844 1.295~2.625     湖北 0.922 0.183 25.316 0.000 2.515 1.756~3.602     黑龙江 0.276 0.183 2.258 0.133 1.317 0.920~1.887     江苏 0.520 0.132 15.590 0.000 1.683 1.300~2.179     河北 0.523 0.144 13.170 0.000 1.686 1.272~2.236     安徽 0.692 0.173 15.957 0.000 1.999 1.423~2.807     福建 0.516 0.145 12.605 0.000 1.675 1.260~2.226     山东 0.534 0.193 7.693 0.006 1.706 1.170~2.487     湖南 -0.144 0.170 0.716 0.398 0.866 0.621~1.208     江西 0.779 0.203 14.769 0.000 2.180 1.465~3.244     北京 0.336 0.153 4.810 0.028 1.400 1.036~1.890 文化程度     小学及以下 大学及以上 -2.597 0.138 355.629 0.000 0.074 0.057~0.098     初中 -1.865 0.106 308.714 0.000 0.155 0.126~0.191     高中(中专) -1.295 0.096 180.144 0.000 0.274 0.227~0.331     大专(职业大学) -0.504 0.105 23.098 0.000 0.604 0.492~0.742 常量 2.754 0.186 219.313 0.000 15.710

表 3 艾滋病防控知识知晓影响因素多因素logistic回归分析

本调查结果表明，城市和农村居民的艾滋病防控知识知晓率分别为84.8%和74.9%，与《行动计划》中“15~60岁城镇居民达到85%以上，农村居民达到80%以上”的要求基本一致^[5]。其中农村居民知识知晓率高于其他相关研究的56.61%^[6]。

调查对象对非传播途径知识回答正确率低于传播途径知识，对“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”回答正确率低于其他知识问题，与其他调查结果一致^{[7, 8]}，且农村居民的正确率(49.6%)低于城市(52.9%)。中国有6亿多农民，使其了解艾滋病知识任重道远，这需要广泛地在电视、广播等农民可以接触的传媒上宣传。多因素logistic回归结果显示，不同省份、文化程度是艾滋病基础知识知晓率的影响因素，文化程度低是艾滋病基本知识知晓的危险因素，居住在黑龙江省和湖南省以外的其他省市是艾滋病知识知晓的保护因素。提示在今后预防和控制艾滋病工作中，应该结合各地实际情况及目标人群的需要，制作和研发有针对性的健康传播材料，并采取其能够接受的宣传媒介开展健康教育活动^{[9, 10]}。开展有效的健康教育是预防和控制艾滋病最经济、最有效的措施之一，国家已在全国范围内开展了艾滋病相关知识的健康教育活动，收到了较好的效果^{[11, 12]}。此次电话调查是利用12320卫生热线开展的12320卫生热线是卫生行业政府公益热线，权威性高，利用12320卫生热线开展电话调查工作，居民容易接受，调查成功率高。