生殖健康是人类健康的核心和社会文明进步的标志之一^[1]，是幸福生活的基本前提，而随着社会的发展和西方文化思潮的涌入，中国青少年的性观念逐渐开放，过早的性行为所导致的婚前怀孕、早孕、早育或人工流产术均呈上升趋势^[2]。大学生的性与生殖健康问题主要表现在对婚前性行为态度更宽容、婚前性行为日益增多但性与生殖知识匮乏^{[3, 4, 5]}。为了解专题讲座对高校大学生避孕节育相关知识、态度和行为的影响，为高校健康教育课开设提供参考依据，本研究对2 300名在校大学生进行问卷调查。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象

采用分层整群抽样方法抽取上海某高校1～3年级在校大学生(本科和大专学生)为调查对象。干预前发放调查问卷2 300份，有效回收2 173份，问卷有效回收率94.5%。干预后对同一调查对象进行相同内容的问卷调查，发放问卷2 300份。收回有效问卷2 191份，有效问卷回收率95.2%。 1.2 方法

(1)采用自行设计调查问卷。内容包括①一般情况：性别、年龄、民族、学历、生源地；②避孕节育相关知识；③避孕节育的相关态度和行为。调查问卷采用独立填写，现场统一收回。(2)干预方法：通过邀请生殖医学专业、性健康教育专家及上海政法学院卫生保健科医生进行避孕节育专题讲座4次及发放宣传小册子每人1份形式对学生进行干预，干预时间为5个月。 1.3 统计分析

采用SPSS 13.0软件包软件建立数据库并进行分析，干预前后比较采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 基本情况

干预前调查的2 173名大学生中，男生1 007人，占46.34%，女生1 166人，占53.64%；本科生1 868人，占86%，大专生304人占14%，平均年龄(21.6±1.75)。干预后调查的2 191人中，男生1 019人，占46.52，女生1 172人，占54.48%，本科生1 870人，占85.34%，大专生321，占14.66%，平均年龄(21.8±1.86)。 2.2 干预前后知晓情况比较(表 1)

干预前避孕节育相关知识平均得分为(58.47±14.25)分，干预后平均得分(62.3±14.65)分。

表 1

表 1 专题讲座干预前后正确回答率比较 项目 干预前 干预后 χ2值 P值 人数 知晓率(%) 人数 知晓率(%) 人类受孕的基本条件 1 672 76.95 1 758 80.24 5.52 0.018 8 偶然一次性行为可能导致受孕 1 739 80.03 1 837 83.85 8.83 0.003 0 知晓避孕套使用时机 1 379 63.47 1 749 79.84 103.93 <0.000 1 知晓紧急避孕方法 652 30.03 1 131 51.65 78.56 <0.000 1 紧急避孕能否代替常规避孕 649 29.89 1 114 51.25 76.17 <0.000 1 艾滋病的传播途径 1 909 87.06 1 952 89.10 3.83 0.050 3 知晓人工流产的危害 1 743 80.25 1 907 87.04 30.92 <0.000 1 未婚同居可以接受 1 766 81.25 1 806 82.45 0.87 0.351 0 非婚性行为可以接受 1 526 70.25 1 569 71.62 0.70 0.402 8 不能接受恋人曾发生性行为 1 374 63.24 1 402 64.03 0.19 0.662 9 有必要了解避孕生育知识 1 961 90.23 1 910 91.34 1.42 0.233 4 女生未婚怀孕影响双方的前途、名誉 1 208 50.54 1 147 52.35 0.77 0.380 2 性行为采取避孕措施 1 316 60.56 1 432 65.34 6.73 0.009 5

表 1 专题讲座干预前后正确回答率比较

近年来，高校大学生中非意愿妊娠、人工流产、生殖道感染、性病/艾滋病的发生率不断升高，已引起社会关注和重视^{[6, 7]}。本次调查表明，干预前大学生避孕节育知识知晓率普遍不高，有近40%的学生不知道安全套的正确使用，与近年的研究结果相似^{[8, 9, 10]}，表明大学生对生殖健康知识了解还不全面。经过专业人员的讲座，再由专业机构编写的小册子发放，干预后大学生的生殖健康知识得分有所提高，提示进行专题讲座进行干预能有效提高学生的避孕节育知识水平。