婴儿阶段的体格、智力、社会情绪、个体行为、社会适应能力的发育是人一生的基础，其重要性已得到各个国家的重视。儿童早期发展具有明显的不确定性和可塑性，容易受到多方面因素的影响^[1]。为了解布依族儿童的神经心理发育特点，早期发现其可能存在的发育问题，有的放矢地进行早期教育，减少不利于发展的各种因素，促进布依族儿童智能水平的全面发展，本研究于2011年5—8月{在贵州省布依族聚居县册亨县、长顺县采用现况研究的方法，抽取6个月~6周岁200名布依族儿童，同时在以汉族为主的水城县、平坝县随机抽取217名汉族儿童进行智力发育测查。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象

采用分层随机抽样方法，在布依族聚居县册亨县、长顺县，每个县随机抽取3~8个乡，每个乡随机抽取3~5个村，共抽取200名6个月~6周岁的布依族儿童为研究对象；在以汉族为主的水城县、平坝县同样随机抽取217名儿童为对照组。均经过家长知情同意。 1.2 方法

检测人员均经过专业培训，由经验丰富的专业人员采用首都儿研所研制的《0-6岁小儿神经心理发育量表》严格按指导语进行发育商(development quotient,DQ)的测查。该量表适用于0~6岁儿童，共包含211个条目，分属大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为5个能区。发育商的评分标准:1岁内每个月为1个年龄组,每项1分,若有2项则每项0.5分;1～3岁每3个月为1个年龄组,每项占3分,若有2项,则每项占1.5分;智龄=5个领域总分/5,发育商=智龄/实际月龄×100^[2]。0~6岁小儿神经心理测查5级评价标准：DQ≥130为优秀；发育商129~115为中上；发育商114~85为中等；发育商84~70为中下；发育商≤ 69为智能低下。量表各信度检验相关系数r均大于0.91，效度较好，有专业的工具箱，广泛应用于儿童神经心理测评。 1.3 统计分析

采用Epi Data 3.1软件建立数据库双人双份录入数据，使用SPSS 17.0软件进行t检验、方差分析、χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 一般情况

布依族儿童200人，其中男童106人，女童94人；2～12个月、1岁~、2岁～、>3岁分别为32、42、38、88人。汉族儿童217人，其中男童117人，女童100人；2～12个月、1岁~、2岁～、>3岁分别为27、46、36、108人。 2.2 布依族儿童神经心理发育情况 2.2.1 布依族儿童发育商分级情况

布依族儿童智力发育呈正态分布，智力低下4人(2.00%)、偏低55人(27.50%)、正常129人(64.50%)、良好10人(5.00%)、优秀2人(1.00%)，多数儿童智力处于中等发育水平，少数儿童处于低下及高智力水平。 2.2.2 布依族儿童神经心理发育情况(表 1)

布依族儿童总DQ及各能区发育商均在正常范围内，总DQ、大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为发育商分别为(91.38±11.28)、(100.73±13.54)、(90.04±13.72)、(88.39±14.57)、(85.62±13.92)、(92.06±14.15)；其中以语言发育商最低，大运动发育商最高，差异有统计学意义(F=5.73，P<0.01)。男童总DQ、大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为发育商分别为(91.55±10.85)、(101.17±15.49)、(89.15±12.89)、(89.54±15.34)、(85.92±15.50)、(91.64±15.78)；女童分别为(91.06±12.23)、(99.87±15.84)、(91.76±15.23)、(86.15±16.88)、(85.03±14.73)、(92.88±15.40)，差异均无统计学意义(P>0.05)。布依族儿童发育商以2~12个月儿童DQ值最高，>3岁最低，差异有统计学意义；除大运动发育商各年龄组无差异外，其余各能区发育商不同年龄组差异均有统计学意义(P<0.05)。

表 1

表 1 不同年龄段布依族儿童智力发育情况比较 能区 2~12月 1岁~ 2岁~ >3岁 F值 P值 大运动 96.67±13.89 100.18±12.38 103.32±16.40 102.47±14.79 1.19 0.320 精细运动 96.84±15.73 88.47±13.20 88.98±12.51 84.39±10.43 3.21 0.030 适应能力 99.14±15.33 89.04±12.32 84.09±15.38 77.95±10.31 7.88 0.000 语言 90.60±16.38 86.51±13.59 85.22±11.76 73.50±12.33 5.31 0.002 社交行为 100.75±14.41 89.06±12.09 90.33±16.60 86.34±12.48 3.58 0.017 总DQ 96.74±13.58 90.76±13.87 90.18±11.64 84.47±9.07 4.33 0.007

表 1 不同年龄段布依族儿童智力发育情况比较

布依族儿童语言发育商和总发育商高于汉族儿童，差异有统计学意义(P<0.05)。大运动、精细运动、适应能力、社交行为发育商均高于汉族儿童，但差异无统计学意义(P>0.05)。

表 2

表 2 布依族与汉族儿童发育商比较(x±s) 民族 大运动 精细运动 适应能力 语言 社交行为 总DQ 布依族(n=200) 100.73±13.54 90.04±13.72 88.39±14.57 85.62±13.92 92.06±14.15 91.38±11.28 汉族(n=217) 93.29±12.84 85.25±14.21 80.38±14.49 76.39±15.10 84.81±16.31 84.07±11.98 t值 -1.53 -1.51 -1.89 -2.88 -1.48 -2.44 P值 0.120 0.13 0.06 0.01 0.14 0.02

表 2 布依族与汉族儿童发育商比较(x±s)

布依族男童的适应能力、语言、社交行为发育商及总DQ均高于汉族男童，差异有统计学意义(P<0.05)；布依族女童除大运动发育商高于汉族女童差异有统计学意义(P<0.05)外，其余各能区发育商差异均无统计学意义(P>0.05)。

表 3

表 3 布依族及汉族男、女童的智力发育比较(x±s) 能区 男童 女童 布依族(n=106) 汉族(n=117) t值 P值 布依族(n=94) 汉族(n=100) t值 P值 大运动 101.17±15.49 94.80±15.48 1.93 0.06 99.87±15.84 90.26±10.47 2.15 0.04 精细运动 89.15±12.89 84.61±14.70 1.53 0.13 91.76±15.23 86.53±13.57 1.14 0.25 适应能力 89.54±15.34 79.70±14.37 2.97 0.00 86.15±16.88 81.75±15.17 0.87 0.39 语言 85.92±15.50 75.66±15.70 2.99 0.00 85.03±14.73 77.87±14.25 1.58 0.12 社交行为 91.64±15.78 84.47±16.27 2.04 0.04 92.88±15.40 85.48±16.93 1.28 0.21 总DQ 91.55±10.85 83.83±12.44 3.08 0.00 91.06±12.23 84.53±11.41 1.76 0.09

表 3 布依族及汉族男、女童的智力发育比较(x±s)

布依族儿童发育商低下段占2.00%(4/200)，低于汉族儿童的9.22%(20/217)；正常段占64.50%(129/200)高于汉族儿童的52.07%(113/217)，差异均有统计学意义(χ²=9.99、6.59，P<0.05)，布依族儿童偏低段、良好段、优秀段分别占27.50%(55/200)、5.00%(10/200)、1.00%(2/200)，汉族儿童分别占35.94%(78/217)、1.84%(4/217)、0.92%(2/217)，差异均无统计学意义(χ²=3.42、3.19、0.007，P>0.05)。布依族与汉族儿童发育商分段构成比总χ²检验差异有统计学意义(χ²=17.610、P<0.01)。 2.3.4 2民族儿童不同年龄段智力发育比较(表 4)

>3岁年龄段布依族儿童适应能力发育商高于汉族儿童，差异有统计学意义(P<0.05)；其余各年龄段各能区发育商及总DQ值差异均无统计学意义。2组儿童除大运动发育商外，其余各能区发育商及总发育商均以2~12个月最高，>3岁最低，尤其是语言和适应能力发育商到达低下边缘。

表 4

表 4 不同年龄段布依族与汉族儿童智力发育比较(x±s)

表 4 不同年龄段布依族与汉族儿童智力发育比较(x±s)

儿童神经心理发育测评有利于对发育正常的儿童开展早期教育，大脑的发育既受遗传因素的影响,又和外界环境、教育程度密切相关,且年龄愈小,发展愈快^[3]。本研究结果显示，布依族儿童各能区发展及总发育商值均在正常范围，与国内其他研究报告相接近^[4],但各能区发育存在不均衡现象，大运动发育明显优于其他方面的发育，语言发育明显落后于其他方面的发育。大运动能区评分高可能与农村地区儿童有较大的活动自主性、居住的环境较宽阔有关。智力分段分析结果分布符合正态分布，智力优秀段占1%、智力低下占2%，与国内报道的1%和1%~3%基本一致^[5]。关于男女婴智力发展是否有差别,国内外学者一直有争论,目前无一致结论。国内有的研究表明男女婴的早期神经心理发育表现出不同的特点,也有的研究表明,男女智商差异均无显著性,但女性智力发展较男性早及男性变异比女性大的趋势^[6]。本研究中布依族儿童5能区智力发育和总发育商无明显性别差异，也未显示发育时间上存在性别差异。

与汉族儿童比较，布依族儿童语言发育及总发育商均较高，可能与布依族居民能歌善舞，语言发育相对更好所致。布依族男童除大运动、精细运动外，其余受后天培养影响更大的3个能区发育商及总发育商均高于汉族男童，布依族女童大运动能区发育商高于汉族女童，可能与布依族更注重男童的培养，对女童给予更多的活动自由所致，也可能是其他特殊的原因，有待进一步研究。布依族儿童发育商低下率低于汉族儿童，正常率高于汉族儿童，说明布依族儿童智力发展有趋中倾向而汉族儿童智力发展有中偏低倾向，原因有待下一步研究。

布依族儿童和汉族儿童发育商在小年龄段较高，大年龄段较低，尤其是语言和适应能力的下降，2~7岁儿童达到低下边缘。语言和适应能力是最受后天教育影响的智力因素，这2项的逐年减低有可能是随着儿童的长大，家长对子女的关注度降低，也可能与营养不良发生增加有关^[7]；也可能是儿童稍大后，父母外出打工而将他们托付给祖父母等亲人，很多研究认为留守儿童在发育过程中存在问题^[8]，更大的可能是贵州省农村儿童后天的教育培养欠缺。国内研究证实文化程度高的父母对早期教育、科学育儿知识的理解和实践优于文化程度低者^[9]。相关部门应加强对早教工作的宣传；同时应加强对农村地区成人教育工作，提高父母的文化素质，使其具有教育培养子女的能力。布依族地区父母应加强与子女的言语沟通，以促进儿童语言的发育和适应能力的发育。总体来说，布依族儿童神经心理发育具有独自特点，应根据其发展特点进行有针对性的早期教育和培养，促进布依族儿童神经心理全面、均衡的发展，以提高布依族民族素质。