骨质疏松的主要特征是骨量减少及骨组织显微结构的退化，其严重后果表现为骨骼脆性增加及骨折危险性增加^{[1, 2]}。骨质疏松症的发生与环境及遗传因素密切相关，有研究发现，骨质疏松症与机体营养状态、激素调控、免疫功能、生活习惯等多种因素有关^[3]。为了解骨质疏松危险人群相关知识知晓情况及危险因素，本研究对来河北医科大学第三医院骨密度检查的364名骨质疏松危险人群进行骨质疏松相关知识调查，为骨质疏松危险人群改善骨骼健康、降低骨质疏松的发生率提供依据。 1 对象与方法 1.1 对象

选择2012年1月—2012年12月在河北医科大学第三医院进行骨密度检查的364名就诊者为研究对象。入选标准包括：(1)年龄≥50周岁；(2)意识清晰、沟通无障碍及愿意配合调查者。其排除标准包括：(1)继发性骨质疏松者；(2)合并有代谢性疾病、内分泌系统疾病及长期应用皮质激素者；(3)女性研究对象需排除非正常绝经者。 1.2 方法

本次研究方法包括调查问卷、骨密度检查及血钙测定。采用自行设计的调查问卷，其内容包括一般的人口学资料、骨质疏松相关知识及危险因素调查。骨密度检查采用Delphi-W型双能X线吸收仪(美国Hologic公司)。根据腰椎骨密度结果判定骨质疏松，其中T值≥-1.0为骨密度正常者，T值在-1.0～-2.5为骨量减少者，T值≤-2.5为骨质疏松者^[4]。骨质疏松知识知晓程度调查问卷共涉及8个条目，每个条目分5级计分，分数为1～5分。各条目分数累计为总分，满分40分。 1.3 统计分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，数据采用t检验、F检验及χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 基本情况(表 1)

364名调查对象中，骨密度正常84人，男性62人，女性22人，文化程度初中及以下者31人，高中23人，大学及以上30人，骨量减少组152人，男性108人，女性44人，文化程度初中及以下者54人，高中53人，大学及以上45人，骨质疏松组128人，男性75人，女性53人，文化程度初中及以下者56人，高中35人，大学及以上37人。 3组人群间除文化程度外，其余各因素指标差异3组间均有统计学意义(均P＜0.05)。

表 1

表 1 3组人群基本资料比较 因素 骨密度正常组 骨量减少组 骨质疏松组 χ2/F值 P值 年龄(岁) 61.5±3.1 63.7±4.7 65.2±3.8ab 20.77 0.000 绝经年龄(岁) 51.4±3.5 49.2±5.7 48.1±4.3a 12.13 0.000 身高(cm) 168.4±5.8 165.5±5.7 162.4±6.4ab 27.91 0.000 体重(kg) 72.8±10.4 69.4±7.1 65.7±8.3ab 18.87 0.000 注：a 与骨密度正常组比较，P<0.05；b 与骨量减少组比较，P<0.05。

表 1 3组人群基本资料比较

对不同特征的人群进行骨质疏松知识调查结果发现，≥70岁、文化程度为大学及以上、已婚人群对骨质疏松知识知晓情况得分高于＜70岁、文化程度为高中及以下、单身的人群，差异有统计学意义(P<0.05)。

表 2

表 2 不同特征高危人群知识知晓情况比较 人口特征 分组 人数 得分 t/F值 P值 年龄(岁) 50~ 42 29.6±5.1 28.901 <0.05 60~ 238 31.2±4.2 70~ 84 35.4±6.3 性别 男性 245 32.2±5.7 1.048 >0.05 女性 119 31.5±6.5 文化程度 初中及以下 141 29.2±3.7 62.187 <0.05 高中 111 32.1±4.5 大学及以上 112 35.4±5.1 婚姻状况 已婚 329 32.3±2.1 5.489 <0.05 单身 35 30.1±3.4

表 2 不同特征高危人群知识知晓情况比较

本研究调查结果显示，骨质疏松组平均年龄高于骨密度正常组，平均身高及平均体重低于骨密度正常组，且绝经年龄越早的妇女发生骨质疏松的风险就越大，有研究认为，年龄＞65岁、低体重及绝经期妇女是骨质疏松发生的危险因素^[5]。随着年龄的增长，人体骨骼的强度减弱，骨骼脆性增加，因此老年人发生骨质疏松的风险较大。体重越重，机体骨骼的负荷就越大，对骨骼的非体育性锻炼起到重要作用^[6]。女性绝经期年龄越早，体内卵巢机能衰退的就越早，雌激素水平衰减的就越快，加速了骨量的流失^[7]。另外结果显示，≥70岁、大学及以上及已婚的人群对骨质疏松知识知晓得分高于其他人群。所以，对于不同的个体，应根据其相关知识掌握情况及实际情况进行不同水平的健康教育，适当运动锻炼、健康的生活方式、科学合理的平衡膳食及积极健康的心理状态是预防骨质疏松症的最为有效的方法。