口腔健康是人体健康的重要组成部分，小学生正处于快速生长发育时期，正确的口腔行为习惯尚未建立。为了解贵州省遵义市低年级小学生口腔健康行为状况，于2009年8月—2011年12月，对遵义市14个县(区)、市1~3年级18 428名学生进行口腔健康检查及行为调查，为进一步开展学校口腔健康教育提供依据。结果报告如下。

采用分层、随机、整群抽样方法，在遵义市2城区(汇川区、红花岗区)及12个县城区各抽取1所县级小学，所抽小学的所有1~3年级学生作为调查对象，共计19 076人。对家长进行问卷调查，剔除问卷填写不合格样本648人，共收回有效问卷18 428份，有效率为96.60%。其中男生9 689人，占52.58%；女生8 739人，占47.42%。来自2城区3 000人，占16.28%，来自12个县15 428人，占83.72%。对象年龄为6~9岁，平均年龄(7.6±0.5)岁。

调查采用问卷方式进行，参照第三次《全国口腔健康流行病学抽样调查报告》^[1]中儿童家长调查问卷及标准。问卷内容包括家庭的一般情况、家长口腔健康知识、儿童口腔卫生习惯及口腔科就医行为等。通过组织学生家长会的形式，由经过统一培训、考核合格的问卷调查员组织家长填写，并现场收回。

采用Excel 2003建立数据库，使用SPSS 16.0软件对资料进行描述性分析。

81.30%(14 982/18 428)的儿童每天刷牙，仅有29.90%(5 510/18 428)每天刷牙2次。每天刷牙1次的儿童占17.79%(3 278/18 428)。26.74%(4 928/18 428)的儿童<3岁开始刷牙；大多数儿童>3岁才开始刷牙，占67.53%(12 444/18 428)；从未刷牙的占4.75%(876/18 428)。睡前吃甜食的行为中，每天均吃者占2.03%(374/18 428)；多数儿童每周吃1～2次，占61.89%(11 405/18 428)；从来不吃者占8.57%(1 579/18 428)。

25.75%(4 745/18 428)的家长每天帮助孩子刷牙；不定期帮助孩子刷牙的占4.45%(820/18 428)，从未帮助孩子刷牙的家长占68.82%(12 682/18 428)。20.00%(3 686/18 428)的家长每天检查孩子的刷牙效果；9.51%(1 753/18 428)的家长不定期检查；从未检查的占69.51%(12 809/18 428)。

78.92%(14 543/18 428)的家长知道牙齿好坏与自己保护关系密切；94.87%(17 482/18 428)的家长认为口腔健康对孩子的生活很重要；68.72%(12 663/18 428)的家长认为“乳牙坏了不用治疗”是不正确的；只有10.89%(2 006/18 428)的家长知道窝沟封闭可以预防儿童龋齿。

近12个月口腔科就医原因中，28.03%(5 165/18 428)是因为接受预防性措施；25.85%(4 763/18 428)的儿童因急(慢)性牙痛就医；因其他口腔问题去检查的占21.79%(4 015/18 428)；15.65%(2 884/18 428)的儿童因定期做口腔检查就医；因牙外伤就医的占7.73%(1 424/18 428)。

刷牙是最简单、最基本的自我口腔保健行为，通过正确的刷牙可以清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑，减少龋病和牙周病的发生^[2,3]。低年级小学生保护口腔健康的意识差，很难独立养成良好的口腔健康行为，不良的口腔健康行为必然造成不良的口腔卫生，加快牙菌斑的形成，导致龋病的发生。本调查结果显示，遵义市低年级小学生每日刷牙率为81.30%，已达到《中国口腔卫生保健工作规划(2004-2010年)》的目标^[4]，并且高于《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》中的西部水平^[1]，但仍低于全国平均水平^[1]。值得重视的是仍有17.79%的儿童每日不刷牙或只是偶尔刷，67.53%的儿童>3岁才开始刷牙。有68.82%的家长从未帮助孩子刷牙，能够每日检查孩子刷牙效果的家长仅为极少部分。小学生正处在生长发育阶段，模仿性强、求知欲高、接受能力强、可塑性大，是开展健康教育、纠正其错误口腔行为习惯的黄金时期^[5]。家庭是儿童生活的主要环境，口腔保健行为意识的建立主要受家庭的影响，家长的口腔健康知识、态度，行为影响着他们对儿童口腔健康的重视程度^[6,7,8]。学校也是口腔健康教育的重要场所，便于对儿童集中教育、管理和监督，国内外大量研究结果显示，以学校为基础的口腔健康教育对提高学生口腔知识有明显效果。提示应加强对学生、家长及老师的口腔健康知识宣教。教育他们培养小孩从小养成良好的口腔卫生习惯，督促孩子认真、有效刷牙，做好早期口腔保健预防，降低儿童龋病和牙周疾病的发生率。

进食甜食行为中，睡前经常或偶尔吃甜点的儿童所占比例较大，此种现象在经济发达的地区尤为明显，与《第三次全国口腔流行病学调查报告》一致^[1]。提示在经济发达的地区要特别关注进食甜食的行为对口腔健康的不利影响。有研究表明，儿童含糖食品的使用与龋病的发生呈正相关^[9]。应让家长了解进食甜食对牙齿的不良影响，指导与督促孩子养成良好的饮食习惯，少吃或不吃甜食，多吃新鲜蔬菜、水果。对家长口腔健康知识调查结果显示，家长的口腔健康知识比较欠缺，对儿童口腔健康的重视程度不够，仅有15.65%的家长能够定期带孩子接受口腔检查。窝沟封闭是预防窝沟龋的有效措施，只有10.89%的家长知道窝沟封闭的防龋作用。这可能受遵义市经济发展水平低的客观条件制约，也存在口腔卫生观念落后的问题。因此，医务人员应加大儿童定期接受口腔检查及窝沟封闭的宣传力度，使家长认识其意义及必要性，达到预防疾病，有病早治的目的。