随着广西社会经济的快速发展，各类突发事件日趋频发，给广西人民的身体健康和生命安全造成了严重威胁^{[1, 2, 3]}。广西卫生应急管理干部大多数是从卫生技术人员中选拔，面对现代卫生应急管理科学化、专业化的要求，传统的卫生应急管理干部教育和培训模式必将受到挑战。为探索一套适于卫生应急管理干部的培训模式，于 2011 年5月对广西从事应急管理的卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构和救援中心5类卫生应急管理干部进行应急培训需求调查，为卫生决策部门制订相关政策提供依据。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象

采用便利抽样方法抽取广西自治区、市、县级从事应急管理的卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构和救援中心5类卫生应急管理干部为研究对象。 本次调查共发放问卷265份,收回有效问卷265份,有效率为100%。 1.2 方法

采用自编问卷，由经过统一培训的调查员通过卫生厅和市、县卫生局组织自填式问卷调查，当场核对回收问卷。问卷内容包括应急管理干部的培训内容、培训时间、培训方式、培训方法、师资、考核和结业6个方面。 1.3 统计分析

采用Epi Data 3.0软件建立数据库,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。 2 结 果 2.1 基本情况

265人中男性227人(85.7％)，女性38人(14.3％)；平均年龄为(42.5±6.3)岁；博士2人(0.7%)，硕士32人(12.1%)，本科147人(55.5％)，大专及以下81人(30.6%),学历不详3人(1.1%)；临床医学专业127人(48.3％) ，预防医学专业103人(38.4％)，卫生管理专业12人(4.6％)，其他专业23人(8.7%)；高级职称78人(29.4%)，中级职称142人(53.6％)，初级职称39人(14.7％)，无职称6人(2.3％)；卫生行政部门81人(30.6％)，医疗机构73人(37.6％)，疾病预防控制机构 53人(20.0％)，卫生监督机构51人(19.2％)，救援中心7人(2.6％)。 2.2 培训内容需求情况 2.2.1 卫生应急工作基本理论知识培训需求情况(表 1)

260人(98.1%)认为卫生应急工作的基本理论知识很需要/需要培训；各项内容很需要培训的人数比例均>60％，其中比例最高的是卫生应急组织体系的功能与职责，达到94.7％。

表 1

表 1 卫生应急工作的基本理论知识培训需求情况 卫生应急工作的基本理论知识 很需要 需要 不需要 人数 % 人数 % 人数 % 突发公共事件及突发公共卫生事件的概念与特征 222 83.8 40 15.1 3 1.1 卫生应急机制的概念、意义与建设原则 236 89.0 28 10.6 1 0.4 卫生应急管理法制建设的相关条款与意义 238 89.8 26 9.8 1 0.4 卫生应急组织体系的功能与职责 251 94.7 13 4.9 1 0.4 卫生应急科研管理 182 68.7 76 28.7 7 2.6 国内外卫生应急的特点与趋势 206 77.7 55 20.8 4 1.5 国内外卫生应急管理的研究进展 171 64.5 88 33.2 6 2.3

表 1 卫生应急工作的基本理论知识培训需求情况

突发公共卫生事件预防培训需求包括风险管理和监测，264人(99.7％)认为此部分需要/很需要培训，全部选择很需要的人数比例均>70％；应对准备培训需求调查包括人力资源建设、预案、预警和物资储备，238人(90.0%)认为此部分很需要/需要培训，很需要的人数比例均>60%，其中人力资源建设230人(86.8%)、预案224人(84.5%)、预警219人(82.6%)、物资储备210人(79.6%)；而针对应急响应、善后处理培训需求情况，人数较多的为现场组织与指挥239人(90.3%)、风险沟通212人(80.0%)、实验室管理186人(70.0%)、应急处置评价的内容与相关理论224 人(84.5%)、应急事件评价方法与评价工具的开发218人(82.3%)。. 2.3 培训时间

卫生应急管理干部认为集中培训的最佳次数为每年2次,最少1次,最多6次; 每次培训最佳天数为5 d,最少1 d，最多40 d。 2.4 培训方法和方式需求情况(表 2)

培训方法中案例分析、桌面推演、专题讲座和小组讨论很需要/需要较大的比例分别为95.4%、92.3%、 83.3%和76.4%；培训形式中短期集中培训、国内考察和学术会议与讲座很需要/需要较大的比例分别为94.6%、75.5%和71.9%。

表 2

表 2 教学方法及形式培训需求比例 项目 很需要 需要较大 一般 需要较小 不需要 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 培训方法 案例分析 191 72.6 60 22.8 12 4.6 0 0.0 0 0.0 桌面推演 168 64.6 72 27.7 17 6.5 3 1.2 0 0.0 专题讲座 133 50.6 86 32.7 40 15.2 4 1.5 0 0.0 小组讨论 101 38.4 100 38.0 55 20.9 6 2.3 1 0.4 培训形式 短期集中培训 200 76.6 47 18.0 11 4.2 2 0.8 1 0.4 国内考察 134 51.9 61 23.6 49 19.0 12 4.7 2 0.8 学术会议与讲座 96 37.9 86 34.0 53 20.9 14 5.5 4 1.6 半脱产培训 60 23.9 52 20.9 92 36.7 22 8.8 25 10.0 出国(境)考察 68 27.1 39 15.5 72 28.7 39 15.5 33 13.1 远程(网络)教育 41 16.3 60 23.8 101 40.1 31 12.3 19 7.5 脱产培训 92 36.5 24 9.5 63 25.0 32 12.7 41 16.3 刊授(函授) 33 13.2 44 17.6 105 42.0 40 16.0 28 11.2

表 2 教学方法及形式培训需求比例

培训师资主要分为卫生应急管理干部、国内专家、高校教授、国外专家4类，选择国内专家和卫生应急管理干部的人数较多，分别为261人(98.5%)和107人(40.4%)，选择高校教授和国外专家的人数较少，分别为26人(9.8%)和34人(12.8%)。 2.6 考核与结业

培训考核形式中122人(46.0%)选择模拟问题处理，106人(40.0%)选择考试，选择论文和报告者分别为27人(10.2%)和65人(24.5%)；结业方式中203人(76.6%)选择颁发证书。 3 讨 论

卫生应急培训是卫生应急准备工作的重要内容，可有效提升卫生应急处置人员的业务能力，为卫生应急准备工作提供必要的技术储备和保障^{[4, 5, 6]}。培训需求调查是培训全过程的首要环节，也是整个培训工作的基础，是否开展有效的培训需求调查与评估是决定培训质量好坏的关键^[7]。本次调查发现，培训内容需求方面的卫生应急基本知识、管理方法与技能和应急响应与处理的培训需要率较高，应将此三方面的知识作为今后的培训重点；而培训形式需求调查结果显示，管理人员对短期集中培训、国内考察和学术会议3种培训形式的需要率较高，分别为94.6%、75.5%和71.9%，提示培训形式应该综合化，多样化。培训师资方面，98.5%的管理人员选择国内专家，而选择高校教授及国外专家者较少，可能与国内专家既有充足的卫生应急管理理论知识又有丰富的实践经验，而高校教授现场实践经验往往不足，国外专家则可能不了解国内的应急管理情况有关。因此，师资方面应以国内应急管理专家为主。考核方式分析结果显示，46.0%和76.6%的管理人员选择应采用模拟问题处理考核和颁发证书作为结业认证。培训工作是一个动态发展、各环节有机衔接、相互影响和促进的系统工作,每个环节的工作质量都将影响到培训的整体效果^[8]。因此，只有抓好培训前的需求分析、设计和策划等工作，规范培训管理，才能提高培训工作质量及培训效果，真正达到加强应急队伍建设的目的。